왜 FDA는 Vicodin에 잘못입니까?
Judy Foreman 저
최근 미국 식품의 약국 (FDA)의 비코 딘 (Vicodin)과 같은 하이드로 코돈 함유 약물에 대한 접근을 제한하려는 결정은 처방약 남용 문제를 줄이기 위해 무엇을하지 않을 수도있다. 그러나 그것은 마약을 필요로하는 합법적 인 통증 환자에게 거의 확실하게 상처를 줄 것입니다.
연방 정부와 미국의 일반 대중 토론회는 미국의 만성 통증에 대한 훨씬 더 큰 문제가 아니라 처방전 진통제 남용의 "전염병"에 거의 전적으로 초점을 맞추고 있습니다.
그러나 숫자를 고려하십시오. 2011 년 권위있는 의학 연구소 (Institute of Medicine)는 2 억 3 천 8 백만 명의 미국 성인 중 1 억 명이 만성 통증에 시달리고 있으며 많은 사람들이 확실히 모든 것이 아닐지라도 많은 사람들이 그것에 의해 무능력 함을 보여주는 보고서를 발표했습니다. 만성 통증은 일부 조치에 의해 사람들이 의사에게가는 주된 이유이며 심장병, 암보다 큰 문제입니다 (이 수치는 의심 할 여지없이 과소 평가됩니다. 왜냐하면 어린이, 군인 및 요양원의 사람들을 포함하지 않기 때문입니다). 당뇨병이 합쳐졌습니다. 만성 통증을 앓고있는 사람은 자살 위험의 두 배에 달합니다.
대조적으로, 처방전 진통제 남용 문제는 훨씬 적습니다. 2010 년에 연방 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 16,651 명이 아편 관련 사망으로 사망했습니다. ( "오피오이드"는 마약 대신 과학자들이 선호하는 용어입니다.) 당연히 16,651 명이 너무 많습니다. 그러나 같은 정부 통계에 따르면 이들 16,651 명 사망자 중 29 %만이 오피오이드 단독 치료 만 받았으며 나머지는 알코올, 벤조디아제핀 또는 다른 약물을 사용했다. 그러나이 약은 오피오이드 – 합법적 인 통증 환자 – 환자를 필요로하는 -와 같이 비방받을 때 사용합니다.
일년에 1,200 만 명의 사람들이 오피오이드를 남용하고있는 것으로 추산됩니다. 그러나이 방정식의 분모는 결코 언급되지 않으며 거대합니다. 2009 년에는 민간 소유의 처방 및 환자 추적 서비스 인 SDI Vector One National 데이터베이스에 따라 2 억 달러에 달하는 오피오이드 처방이 전국에 채워졌습니다.
또한 정부는 공중 보건 문제가 아닌 법 집행으로 처방 약물 남용을 계속보고 있습니다. 예를 들어, 플로리다에있는 "알약 공장"에 대한 진정되고 악명 높은 문제로 인해 마약 단속 국 (Drug Enforcement Administration)은 전국에서 가장 큰 약국 체인 인 월 그린 (Walgreens)을 약화하여 8000 만 달러의 정산금을 부과했습니다.
좋습니다. 그러나 Walgreens의 반응은 통증 환자가 필요한 약을 얻기가 더 어려워졌습니다. Walgreens는 새로운 정책은 "약사가 의사에게 진단, 정확한 청구서 코드, 예상 치료 기간 및"이전의 약물 / 치료법 시도 및 실패 "가 올바른지 확인하기 위해 의사에게 연락해야 할 수도 있습니다. 다시 한번,이 행동이 약물 남용 문제에 긍정적 인 영향을 미치는지 여부는 불분명합니다. 그러나 그것은 이미 합법적 인 통증 환자에게 추가적인 장애물을 부과했다.
뻔뻔스럽게도, 우리는 잘못된 발에 신발을 가지고 있습니다. 정부와 유감스럽게도 일부 의사들에 의한 일반적인 가정은 모든 통증 환자가 실제 또는 잠재적 약물 남용자가 될 가능성이 높다는 것입니다. 그건 사실이 아닙니다. 많은 통증 환자들이 오피오이드와 다른 약물을 악용하지 않고 수 년 동안, 심지어 수십 년 동안 복용합니다.
기록을 위해 나는 빅 파마의 팬이 아니며 오피오이드도 아니다. 오피오이드는 부작용이 많은 매우 불완전한 약물이며 의존성, 호르몬 및 면역 문제 또는 남용의 위험성을 계산하지도 않습니다. 오피오이드는 통증을 감소시킬 수 있지만 흔히 통증을 제거하지 못합니다. 그들이 할 수있는 일은 어떤 사람들은 자신의 삶을 살아 가기에 충분할 정도로 고통을 관리하는 것입니다.
결론은? Vicodin과 같은 약물을 사용하기 어렵게하는 FDA의 결정은 잘못된 사람들을 처벌합니다. 그것은 결정된 거리 학대자가 마약을 얻는 것을 어렵게 만들지 않을 수도 있지만 합법적 인 통증 환자가 그렇게하는 것은 불필요하게 어렵게 만듭니다.