의학 연구소 (Institute of Medicine)는 해마다 병원 의학적인 부상과 실수로 약 98,000 명의 사망이 발생했다고보고했습니다. ( "의사 진화"는 "나를 돌보아야 할 사람들"이라고 말하는 좋은 방법입니다.) 일부 부검 연구는 약을 시행하는 데있어 15 %의 오류율을 제시합니다. 의료계에서 우리는 무엇을하고 있습니까?
어떤 질문을합니다. 우리는 의학계에서 어떻게 생각하고 있습니까?
의학적 상태를 진단하려면 경험, 지식 및 기술이 모두 필요하며 비판적 사고로 인해 모두 영양을 얻습니다. 고대 그리스의 철학을 바탕으로 현대인지 심리학의 발전은 적어도 의사 결정을 설명하는 데 사용될 수있는 이론적 틀을 허용했습니다.
플라톤은 두뇌가 합리적인 추론 부분과 감정적 인 부분으로 나뉘어 졌다고 믿었습니다. 나중에, 대뇌 피질은 컴퓨터이고, 분리 된 깊은 뇌 구조가 본능과 감정의 원천이라는 이론이 제기되었습니다. 인지 이론은 이제 이러한 영역이 의사 결정 프로세스에서 조화롭게 작동하는 두 시스템이 나란히 진화 해왔음을 말해줍니다.
하나의 진단 시스템은 패턴 인식을 포함하고 뇌의 더 깊은 부분에서 유래합니다. 이것은 본질적으로 본능적이며 경험, 감각, 감정을 통합하는 뇌의 부분입니다. 결론적으로 결론은 직관적 인 결론이다. 그러나 본능적 인 것만으로 그것이 복잡하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 실제로 많은 진단 및 치료 결정이 본능적 인 것으로 설명 될 수 있습니다. 그들은 과거의 환자 조우, 의사의 라운지 대화 엿 듣기, 그리고 모호한 일기 회고를 기조로합니다. 따라서 많은 진단이 공식 분석을 사용하지 않는인지 적 지름길 (heuristics)을 통해 이루어집니다. 그러한 많은 진단은 현장에서 이루어집니다. 많은 것은 그릇된 것입니다. 그들의 공식화와 관련된 신속성에 비추어 놀라운 것은 아닙니다.
다른 진단 시스템은 정서와 "내장 감정"에 근거하지 않고 체계적이고 분석적인 접근법, 즉 지식 기반을 필요로합니다. 진단은 공제를 기반으로 결정되며 더 많은 진단 테스트에 더 많은 돈을 씁니다. 그러나이 분석 방법은보다 확실하지 않은 진단 설정에서 가장 신뢰할 수 있습니다.
매일 의사는 두 진단 시스템 사이를 이동합니다. 가장 효율적인 환자 치료에는 경험적 방법을 많이 사용합니다. 그러나 연관된인지 적 편향은 많은 실수를 야기했다. 예를 들어 최근에 특정 진단을받은 환자 몇 명을 만난 직후에 진단을 내릴 때 가용성 편향이 발생할 수 있습니다. 주치의 자아가 초기 가정과 다른 진단을 고려하지 못하게되면 소위 앵커링 바이어스가 발생합니다. 의사는 다른 단서와 올바른 진단으로 이어질 수있는 임상 단서의 산들 바람을 무시하고 의사의 자세를 유지합니다.
보건 의료 제공자는 환자 치료에 대한 접근 방식에 내재 한 두 가지 진단 시스템과 함께 발생하는 가끔 투쟁을 두려워 할 필요가 없습니다. 자각에 대한 인식은 사실과 환자 치료의 느낌을 비판적으로 고려하며, 올바른 치료 및 진단 결정을 내리는 것보다 더 자주 발생합니다.
그리고 의사가 돌보는 것은 고속도로에서 운전하는 것보다 덜 위험 할 수 있습니다.