다음 인터뷰는 100 일 이상 실행될 "정신 건강의 미래"인터뷰 시리즈의 일부입니다. 이 시리즈는 사람이 고통에 도움이되는지에 대한 다양한 관점을 제시합니다. 나는 에큐메니칼이되기를 목표로했으며, 내 자신과 다른 많은 관점을 포함했습니다. 나는 당신이 그것을 즐기시기 바랍니다. 정신 건강 분야의 모든 서비스 및 자원과 마찬가지로 귀하의 실사를하십시오. 언급 된 이러한 철학, 서비스 및 조직에 대해 더 자세히 알고 싶으면 제공된 링크를 따르십시오.
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연민과 정신병에 관한 Charlie Heriot-Maitland와의 인터뷰
EM : 연민 중심 치료 란 무엇입니까?
CH : Compassion Focused Therapy (CFT)는 치료의 독특한 '학교'나 '브랜드'가 아니라 진화론과 신경 과학적 이해를 바탕으로 한 멀티 모달 개입에 초점을 맞추는 프레임 워크입니다.
특히, CFT는 마음이 기본적인 사회적 동기에 따라 구성된다는 진화론 적 이해와 연민에 대한 동기 (자기 자신과 타인에 대한 동기)에 대한 우리의 마음을 조직하는 것이 다양한 정신적, 육체적 및 건강상의 이점을 가져올 수 있음을 보여주는 연구에 기반합니다 .
본질적으로, CFT는 우리 몸과 마음 안에 조건을 만들어 내고 위협 기반의 감정과 경험을 가지고 작업 할 수있는 최선의 기회를 제공합니다.
그래서 CFT에서 우리는 우선 (접지 – 자세를 취하는) 부교감 시스템을 활성화하고 호기심 많은 정신과 자질을 점차적으로 개발하는 등 접지, 자세 및 호흡의 실행을 통한 신체적 안전 경험을 확립하고자합니다 개입 작업을 수행하는 데 필요합니다.
마음의 과학에 기초한 CFT 주장은 치료에 위협 관련 중재가 필요한 경우 (예 : 두려움, 외상, 피로감, 행동 등), 이러한 '최적 '생리적, 동기 적 맥락.
EM : 정신병자에게 CFT를 적용하는 데 관심이 있습니다. 이 접근법에 대한 귀하의 의도와 그 접근 방식에 대해 말씀해 주시겠습니까?
CH : 정신병이있는 사람들은 내 · 외부 위협이 끊임없이 계속되고 있습니다. 그들이 외설적 인 위협을받는 목소리, 그들이 지켜보고있는 느낌, 음모 또는 외세에 영향을받는 삶의 암묵적인 위협이든간에.
이것은 생리 학적 수준에서 위협을 처리하고 대응하기 위해 진화 해 온 전체적인 두뇌 시스템이 끊임없이 자극 받고 있다는 것을 의미합니다. 그리고이 시스템이 활성화 될수록 민감 해집니다.
이것이 충분히 문제가되지 않는 것처럼, 정신 분열증과 같은 정신병 관련 조건은 심각한 사회적 낙인을 지니고 있으며, 진단받은 이들 중 많은 사람들이이 오명을 내면화하여 수치심을 느끼게됩니다. 이것은 자신의 사회적 지위와 관련된 추가적인 위협 요소를 가져옵니다.
CFT는 정신병에서 핵심적인 (위협 기반) 프로세스를 해결하는 데 특히 적합합니다. 우리가 보았 듯이이 접근법은 안전성을 구축하고 자신과 다른 사람들에 대한 동정심을 길러 위협을 규제하도록 특별히 설계 되었기 때문입니다.
그래서 정신병에 CFT를 적용하는 것에 대한 이론적 근거가 강하고 목표로 삼고있는 프로세스를 잘 이해하고 있지만 우리는 여전히 평가의 초기 단계에 있습니다. 그렇기 때문에 아직 평가가되지 않았습니다. 유효성. 이 필요한 연구를 수행하는 것이 나의 의도입니다.
EM : "정신병"이라고 불리는 것을 치료하기위한 생물 의학적 및 심리적 접근 방식의 호환성에 대해 쓰고 있습니다. 호환성이나 비 호환성에 대한 귀하의 생각은 어떻습니까?
CH : 나는 호환성을 보길 원하며, 언젠가 생물 정신 – 사회 접근에 합류하게 될 것을 향한 열망을 가지고 있습니다. 그러나 내가 오늘날 보는 것은 비 호환성입니다. 정신과 치료제는 여전히 심리 치료법이 탐구하고 이야기하며 이해하고 관련시키는 것과 동일한 경험을 억제 / 제거하기 위해 일상적으로 사용되고 있습니다. 어떤 종류의 혼합 메시지가 전송됩니까?
생물 의학적 및 심리적 인 접근법이 구속력이 있습니다. 정신 건강에 대한 우리의 전체적인 과학적 접근 방식이 우세하게 치료 중심이라고 생각합니다. 우리는 '마음의 두뇌 / 두뇌'(먼저 연구 과정을 선호하는 … 결과)가 아닌 무언가가 잘못되어 있고 치료가 필요하다고 가정하고 (결과를 연구하는 것을 선호하는) '치료 과학'을 구축했습니다.
호환성에 대한 나의 열망은 '정상적인'두뇌와 다른 환경 (예 : 침착하고 안전한 환경 또는 괴롭고 불리한 환경)에서 작동하는 방식을 이해하려는 노력과 자원을 결합 할 때 올 것입니다. 그러면 우리의 치료법은 '정상적인'뇌가 기능하고 번성 할 수있는 새로운 생체 - 정신 – 사회 환경을 조성하도록 호환 가능하게 설계 될 수 있습니다.
여기서 신경 자극의 개념은 매우 중요합니다. 왜냐하면 과거의 경험이 어떻게 뇌를 형성 시켰는가에 대한 생물학적 – 정신 – 사회적 이해를 더 잘 구성 할뿐만 아니라 직접적으로 영향을 미치는 심리 사회적 개입의 설계를 안내 할 수 있기 때문입니다 신경 네트워크의 미래 발사 및 배선. 우리가 유전 적 발현 (메틸화를 통한)에 대한 심리 사회적 영향에 대해 더 잘 이해하게되면 어떤 의미가 있는지를 보는 것도 매력적이다.
그래서 우리는 더 이상 우리의 두뇌 생물학 균형을 맞추기 위해 약물이나 감전에만 의존 할 필요가 없습니다. 어쩌면 우리는 말하기, 명상, 다른 사람과 자신과 다른 방식으로 관계를 맺음으로써 이것을하는 법을 더 잘 배울 수 있습니다.
EM : "정신 질환 진단 및 치료"의 현재 패러다임 패러다임에 대한 생각과 어린이, 청소년 및 성인의 "정신 질환 치료"를위한 소위 "정신 의학 치료"의 사용에 대한 귀하의 의견은 무엇입니까?
CH : 현재의 의료 패러다임은 위협 시스템을 악용합니다. 위협 시스템은 진화 한 두뇌의 근본적인 부분입니다. 물론, 그것은 큰 고통을 초래할 수 있으며, 인간을 끔찍한 행동을하도록 유도 할 수 있습니다. 그것은 역사를 통해 그렇게 해왔다. 힘든 일입니다. 정말 힘든 일입니다. 그러나 그것은 우리 잘못이 아닙니다. 우리의 두뇌는 매우 까다 롭습니다. 진화의 산물입니다. 행복과 행복을 위해 완벽하게 설계된 것은 아닙니다. 그것은 생존 기계이며, 우리의 위협 시스템은 우리를 보호하는 것 외에도 그 밖의 많은 것을 신경 쓰지 않습니다.
때때로 우리는 위협 시스템이 무엇을 말하고 있는지 들어야합니다. 우리는 무엇을 두려워합니까? 우리가 도울 수있는 무엇을 할 수 있습니까? 어떤면에서 위협 시스템을 악마 화하면 모든 고통스러운 경험과 기억이 무효화됩니다. 우리가 까다로운 두뇌의 본질을 정말로 이해한다면, 우리가 필요로하는 마지막 일은 위협 시스템을 악용하는 패러다임이며, 더 나쁜 것은 위협의 자체 새로운 계층을 추가하는 것입니다. 즉, 사회적 평가 절하 / '정신 장애'로 인한 거부.
우리가 정말로 필요로하는 것은 우리가 위협적인 방식으로 안전하게 경험할 수있게 해주는 패러다임입니다. 우리는 악마화가 아니라 통합이 필요합니다.
EM : 감정적 인 또는 정신적 인 고통에 사랑하는 사람이 있다면, 그 사람이 그 또는 그녀가하거나 시도한다고 제안하겠습니까?
CH : 나는 처음에 제안하지 않으려 고 노력할 것이지만 거기에 서서 들어보십시오. 그녀가 매우 괴로울 경우, 그녀의 마음은 그녀가 내 제안을 처리하고 활용하는 것이 어려워 질 수있는 방식으로 조직 될 것입니다. 그래서 대신에, 그녀는 그녀의 자신의 지혜, 아이디어 및 계획을 생성하기 시작할만큼 충분히 안전하다고 느낄 때까지, 그녀와 함께, 듣고, 기다리고, 기다리십시오.
그녀의 사회 환경 (친구, 가족, 네트워크 등)에도 똑같이 적용됩니다. 나는 그녀가 안전하다고 느끼는 환경을 조성하도록 도와 줄 것입니다. 우리는 애착 이론을 통해 제휴 관계 내에서 안전한 기반이 우리 경험을 탐구하는 자신감과 용기를 개발하기 시작하는 이상적인 종류의 플랫폼이라고 알고 있습니다.
그녀가 네트워크를 의료 서비스로 확장하기를 원한다면, 나는 그녀의 안전 경험을 용이하게 할 수있는 서비스를 선호 할 것입니다. 내 의견으로는,이를 위해 가장 명백하게 조정 된 치료 접근법은 열린 대화 (외부 사회 안전성)와 CFT (내부 사회 안전성)입니다. 그러나 따뜻하고 돌보는 정신 건강 요원은 차분하고 안전하며 검증되고 이해되는 데 도움이 될 잠재력을 갖습니다.
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Charlie는 King 's College London의 임상 심리사이자 연구원이자 트레이너입니다. 그는 현재 비정상 경험의 사회적 맥락과 정신병과 관련하여 고통을 겪고있는 사람들을위한 동정심 집중 치료법의 적용을 연구 중이다. 그는 NHS 정신병 서비스 및 사적 치료에 심리적 치료법을 제공합니다. 그는 또한 실무자와 일반 대중을위한 다양한 연민 훈련 워크샵을 운영합니다.
음성 청취 CFT 접근법을 보여주는 5 분짜리 영화
런던에서 연민 중심의 치료, 교육 및 자원
자비로운 마음 재단 : www.compassionatemind.co.uk
정신병에 대한 CFT에 관한 2 일간의 워크숍 (4 월 26-27 일, 런던)은 Charlie Heriot-Maitland와 Eleanor Longden (2 월 18 일 초반에 등장) : www.cftforpsychosis.eventbrite.com에 의해 촉진되고있다.
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Eric Maisel 박사는 40 세 이상의 저서로, 정신 건강의 미래, 우울한 생각, 창의적 불안, 삶의 목적 Boot Camp 및 The Van Gogh Blues의 저자입니다. Dr. Maisel에게 [email protected]을 작성하고 http://www.ericmaisel.com에서 방문하고 http://www.thefutureofmentalhealth.com에서 정신 건강 운동의 미래에 대해 자세히 알아보십시오.
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