잭 드레 셔 (Jack Drescher, MD)
"의사들이 남성에서 여성으로 성을 바꾸도록 돕는 것이 왜 괜찮습니까? 그러나 동성애 지향을 이성애로 바꿔 시도하는 것이 좋지 않습니까?"
나는이 질문을 몇 주 전에 조이 비하르 (Joy Behar)가 소위 전 게이 남자와 그의 아내 (비디오에 약 7 분 20 초)와 인터뷰 할 때 물었다. 그런 다음 Alix Spiegel의 8 월 1 일 다른 "전 게이"남자 인터뷰에서 NPR로 다시 들었습니다 (인터뷰에서 약 7:30 분). [공개, 나는 나의 사무실 일정이 그들의 촬영 일정에 맞지 않기 때문에 전문적인 의견을 제공하기 위해 Behar의 쇼에 나타나기를 거절했다. 나는 또한 Spiegel이 NPR 세그먼트의 "배경"에 대해 인터뷰했으나 세그먼트를 녹화하지는 않았다.) 질문자는 전 게이이거나 전 게이와 결혼했다. 그러나 그들은 동성애 매력에 대해 불만을 품은 (주로 종교적인) 사람들에게 전 게이 "사역"을 홍보하고 파는 생계를 꾸려 나간 것으로 보인다.
여기서 말하는 수술 단어는 "판매"입니다. 전 예전의 게이 치료법에 대한 언론의 이야기를 정보 광고로 묘사했습니다. 예를 들어 섹스 재배치 수술 (SRS)에 대한 전 게이 "치료법"을 비교하는 것은 주로 상업적 태그 라인 인 건강한 물기로 작용합니다. 그리고 그 참신함에도 불구하고 왜 미디어가 순조롭게 돌아가고 있는지를 설명하는 것은 좋은 것입니다. 그것의 근본적인 메시지는 동성 연애자를 "똑바로"만들려고 노력하는 것을 오랫동안 불신 한 치료법이 합리적이다, 특히 섹스 재배치 수술과 비교할 때.
따라서 반복적으로 "의사가 성별을 남성에서 여성으로 바꿀 수 있도록 도울 수는 있지만, 동성애 지향적 인 성향을 이성애의 성향으로 바꿀 수는 없습니까?"
나는 질문자가 실제로 대답을 찾고있는 것이 아니라는 것을 알고 있지만 어쨌든 나는 질문자를 제공 할 것입니다. 역사적 모순으로 시작하는 대답입니다. 1950 년대와 60 년대의 오늘날의 상황과는 달리, 의사들은 섹스 재배치 수술 (SRS)을 할 의사가 있다고 생각하는 사람이 거의 없지만 의사가 성행위를 게이에서 스트레이트로 변경하려고 시도하는 것은 드문 일이 아니 었습니다.
예를 들어, 1960 년대에 어빙 비버 (Irving Bieber)와 그의 동료가 이끄는 정신 분석 연구 그룹은 아들들과 너무 가까웠 던 지배적 인 어머니들이 동성애를 유발했다고 주장했다. 그들의 발표 된 연구는 전통적인 정신 분석으로 치료받은 106 명의 동성애 남자 중 27 %가 그들을 이성애로 만들었다 고 주장했다. 그러나 치료법에 대한 그들의 주장은 결코 입증되지 않았으며 현재까지의 대부분의 과학적 연구는 동성애에 대한 "뻔뻔스러운 어머니"이론을지지하지 않습니다. 이 모든 것은 부분적으로 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)의 동성애를 동성애 진단 매뉴얼에서 삭제하라는 1973 년의 결정에 이르게했다.
같은 시대에 성전환자의 성적 재배치는 비교적 드뭅니다. 1952 년 미국의 크리스틴 요르겐 센 (Christine Jorgensen)이 트랜스 우먼 (transwoman)으로 덴마크에서 돌아 왔을 때 감각적 인 형태로 주류 감각을 접목했습니다. 그녀의 전환을 둘러싼 공표는 트랜스 섹슈얼 현상에 대한 대중적, 의학적, 정신 의학적 인식을 이끌어 냈습니다.
그러나 인식은 즉시 수용으로 이어지지 않았습니다. 정신과 의사 Richard Green의 1960 년대 연구에서 400 명의 의사 (정신과 의사, 비뇨기과, 산부인과 의사, 일반적인 의료 종사자 포함)에게 SRS를 찾는 사람들에게해야 할 일에 대한 전문적인 의견을 물었습니다.
그린 대변인은 "대다수의 응답 의사들은 환자가 정신과 의사에 의해 비 정신 이상으로 판단되고 2 년간 심리 치료를 받았으며 정신과 의사에게 수술 적응증을 확신 시켰을 때에도 성전환 수술에 대한 성전환 요청에 반대했다. 섹스 재배치가 거절되면 자살 할 가능성이 있습니다. 의사들은 법적, 직업적, 도덕적 및 / 또는 종교적 이유 때문에 절차에 반대했다. "
설문 조사에 응한 많은 의사들은 성병 행위의 실체가 실제로 존재한다고 생각하지 않았고 이러한 사람들을 "신경증 환자 또는 정신병 환자"라고 생각했습니다. 그러나 많은 임상 및 과학적 연구 결과로 의학적 의견이 진화했습니다. Transsexualism의 진단은 결국 1980 년에 American Psychiatric Association의 진단 설명서와 1990 년 International Manual에 이르게되었습니다. 그 후 수십 년 간 반복적으로 간호 표준 (SOC)을 작성한 전문 성의 transsexualism에 대한 국제적인 공감대가 형성되었습니다 수정되었고 현재 제 6 판에 있습니다.
케어 스탠다드 케어는 치료 대상자, 치료 대상자, 치료법, 권장하지 않는 대상, 최선의 후보자 선정 기준, 발생했을 때의 오류 인정 등과 같은 중요한 임상 문제에 중점을 둡니다. 예를 들어 선택 기준은 치료에 적합하지 않은 환자에게 해를 입히지 않도록하는 중요한 방법입니다. 그러나 환자를 선발하는 데있어 그러한 관심은 전 게이 운동에서 거의 볼 수 없다. 아마도 이것은 신앙 치유를 할 때 모든 사람을 데려 갈 수 있기 때문일 것입니다. 반면 면허가있는 의료 및 연합 의료 전문가는 다른 표준을 유지합니다.
대부분의 진통은 동성애자를 곧바로 돌보는 전환 요법이 수십 년 동안 실행되었지만 그 효능을 입증하는 과학적 자료는 거의 없다. 이것이 미국 심리학 협회 (American Psychological Association)의 2009 년 보고서의 결론이었습니다. [Disclosure : 나는 정신과 의사 임에도 불구하고 보고서를 초안 한 심리학 APA 태스크 포스 (APA Task Force)의 위원으로 임명되었습니다.
불행히도 최근의 NPR 부문에서는 해롭고 비과학적인 것의 상당 부분이 광택 처리되었습니다. 그 결과는 전 게이 운동이 잘못된 희망의 메시지를 매매하는 또 다른 정보 광고의 기회였습니다. 전 게이 운동이 판매되는 것을 사고있는 NPR 청취 잠재 고객 중 누구에게나 나는 "구매자가 조심하도록하십시오"라는 오랜 경고 만 제공 할 수 있습니다.
저자에 관하여 :
잭 Drescher, 메릴랜드, 뉴욕의 윌리엄 Alanson 화이트 연구소에서 교육 및 감독 분석가입니다. 그는 뉴욕 의과 대학의 정신과 임상의 부교수이자 성적 및 성 정체성 장애에 관한 DSM-5 워크 그룹의 회원입니다. Psychoanalytic Therapy와 Gay Man의 저자이기도 한 그는 수많은 학술지와 저서를 썼으며 성별과 성을 다루는 책을 편집했습니다.
© 2011 Jack Drescher, 판권 소유
http://www.psychologytoday.com/blog/psychoanalysis-30
