위약 효과는 치료가 효과가있을 것이라는 단순한 생각으로 약효를 얻는 것이 요즘 인기있는 문제입니다. 지난 여름, 미국에서 조사한 의사 중 절반 이상이 환자에게 플라시보 사용을 시인 한 사람들이 충격을 받았습니다. 의사들은 이부프로핀, 항생제, 수면제와 같은 의약품을 익명으로 처방하여 환자에게 "어쩌면 도움이 될 것"이라고 말하면서 "어쩌면"이 진짜 약이라는 것을 충분히 알게되었습니다. 계속되는 윤리적 분노에 대해 뉴욕 타임즈를보십시오. 나는 여러 가지 이유로 너무 격분합니다. 의사가 위약 효과를 사용한다는 소식을 듣고 기쁘게 생각합니다. 사용해야 할 멋진 마음 / 신체 도구이지만 잘못된 방향으로 가고 있습니다!
정신 / 신체 연결의 신비와 효능은 위약 효과의 진정한 존재 속에 완벽하게 캡슐화됩니다. 플레이스 보스는 종종 임상 시험에서 활성 약물뿐만 아니라 활성 약물을 수행하며 약물 연구의 신뢰성을 훼손 할 위험이 있습니다 (최신 연구 요약 참조). 플레이스 보스는 영화의 어떤 팬이라도 측정 가능한 결과를 산출합니다. 파킨슨 병 환자에게 통증을 느끼는 엔돌핀의 방출과 진전이있는 도파민의 방출을 유발하는 것으로 생각됩니다. 이 현상은 다른 어떤 것보다 어떤 조건과 약물에 더 강합니다. diazepam은 복용하는 것을 알지 못하고 모르핀이 통증을 완화하기 위해 투여되는 것을 알고있을 때 더 잘 작동한다는 것을 알지 못하면 불안에 효과가 없습니다. 일부 진통제의 복용량을 줄이기 위해 위약 효과를 사용하는 것에 대한 이야기조차도 있지만 가치있는 목표이지만 결코 위약에 대한 가장 흥미로운 잠재적 적용은 아닙니다.
플라시보 효과에 대해 흥미로운 점은 마약과 아무 관련이 없습니다. 큰 뉴스 (연구의 초점이되어야하는 것)는 마음을 치유하는 놀라운 기술입니다. 내 동료의 내과 의사가 실제로 위약 효과를 사용하도록 환자를 속이는 방법으로 잠재적 인 심각한 부작용이있는 항생제와 같은 약을 투여하는 것을 실제로 고려할 것이라고 화가났습니다. 왜 단순히 환자에게 생체 자기 제어 중이거나 명상을 사용하여 생각의 힘으로 건강 상태를 개선하도록 가르치는 것이 아닌가? (어떻게하는지에 대한 더 많은 아이디어는 나의 책 The Source의 1 장을 참조하십시오.) 우리 중 대부분은 필요한 치료 대신 생각 치료를 사용할 준비가되어 있지 않지만, 모든 환자가 자신의 의사를 사용할 것을 권장합니다. 복잡하고 아름다운 정신력으로 몸이 정상으로 돌아 오는 과정을 돕습니다.
하버드 의과 대학 Ted Kaptchuk 연구원은 위약 효과에 대한 최근 연구를 좋아합니다. 4 월에 그는 과민성 대장 증후군에 관한 연구를 발표했다. 한 그룹은 가짜 치료를위한 이상적인 모델 인 가짜 (또는 가짜) 침술을 받았다. 두 번째 그룹은 위생 용 치료법 (sham acupuncture) (위약)을 의료 종사자들로부터 많은 관심과주의를 쏟아 부었습니다. 세 번째 그룹은 연구 대기자 명단에 올랐습니다. 두 위약 그룹 모두 대기자 명단 그룹보다 개선되었지만 의사가 듣고 돌보는 느낌이 좋았던 위약 그룹의 개선은 너무 극적이어서 병을 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 약물에 대한 긍정적 인 시험 결과와 동일합니다.
위약을 비교하는이 연구는 의사와 환자의 관계에서의 치유력과 긍정적 인 신체적 변화를 일으키는 의료의 질에 대한 인식 및 감정의 잠재력을 진정으로 보여주었습니다. 아마도 위약으로 일하는 것이 아니라 다른 사람들이 그 효능을 부여하는 치료법에 넣은 것은 당신의 마음 일 것입니다. Kaptchuk은 위약에 대한 아이디어를 없애고 의사가 상담실에 앉아 치료 계획을 논의 할 때 임상에서 발생하는 치유를 가리키는 "문맥 치료"에 대해 생각합니다.
의사는 긍정적 인 생각으로 치유의 종자를 심을 가능성이 있습니다. 논란은 위약을 그 용어로 생각하면 바뀝니다. 의사가 긍정적 인 결과의 기회를 높이기 위해 마음을 사용하도록 격려함으로써 의사가 위약 효과를 이용하지 않는 경우에는 부적절한 것으로 간주되어야합니다. 반대면에서 우리는 부정적인 의견 (nocebos)이 사람들을 더욱 악화시킬 수 있음을 안다. 부정적인 사람에게 수치스러워!
마음을 치유하는 창조적 인 방법과 마음에 드는 방법으로 더 나은 삶을 위해 모든 자원을 활용해야하는 사람들과 상호 작용할 수 있습니다. 플라시보를 사용하되, 환자를 기분 좋게 속이는 가짜 약이 아닌, 긍정적 인 생각 패턴으로 치유 된 진동으로 생각합시다. 새해 결심 : 모든 환자의 치료 계획에 위약과기도를 할 수있는 힘을 부여합니다.
