강박 장애 (obsessive compulsive disorder)는 치료하지 않은 상태에서 쇠약해질 수있는 불안 상태입니다. 강박 신경증 환자의 거의 절반이 심리 치료 나 현재 사용 가능한 약물로는 충분하지 못합니다. 효능이 있음을 시사하는 기존 데이터를 토대로, 우리 그룹은 강박증 치료에 ADD 자극제 d-amphetamine (상표명 : Dexedrine)을 테스트하기위한 연구를 실시했습니다.
우리는 복수의 약을 복용하지 않은 24 명의 강박 장애 환자를 모집하여 매일 아침 30mg의 덱 시드 린 또는 300mg의 카페인을 투여하도록 무작위로 배정했다. 카페인은 자극제의 부작용이 Dexedrine과 비슷하기 때문에 선택되었습니다. 결과적으로 의사 나 환자는 누가 복용했는지 "추측"할 수 없었으며 우리의 평가는 환자가 어떤 약물을 복용했는지에 대한 지식에 영향을받지 않았습니다. 우리의 가설은 당연히 Dexedrine으로 치료받은 환자는 호전되지만 카페인에는 그렇지 않은 환자들이었다. 그 결과 우리는 놀랐습니다.
Dexedrine을 복용 한 12 명의 환자 중 6 명과 카페인을 섭취 한 12 명의 환자 중 7 명이 상당히 개선되었습니다. 그들의 개선은 OCD에서 즉각적이었고 5 주 동안 지속되었습니다. 우리가 가정 한 것과는 달리 Dexedrine은 더 효과적이지 않았습니다 . 카페인은 약간 효과가 있더라도 똑같이 잘 작동합니다.
우리의 결과가 "위약 효과"에 기인하는 것은 어렵습니다. 위약 반응률이 높을 수있는 우울증과 달리 OCD의 위약 효과는 미미하며 Dexedrine을 사용한 50 및 60 %의 반응률을 설명하지는 않습니다 그리고 카페인. 또한 개선은 지속되었고 위약에 대한 반응으로 종종 감소하지 않았습니다. 더 나은 설명은 두 약물 모두 환자의 주의력을 향상 시켜서 집중력을 혼란스럽게하고 강박 관념을 벗어나는 데 도움을 줄 수 있다는 것입니다. 주의력에 관련된 신경 전달 물질 인 Dopamine과 뇌에서 Dexedrine과 카페인이 모두 방출되는 것이 일반적인 연결 고리 일 수 있습니다.
그러나 OCD에서 진정으로 도움이된다면, 가장 유비쿼터스적인 물질 인 카페인이 어떻게 유익한 것으로 관찰되지 않았을까? 그 대답은 먹는 것일 수 있습니다 : 연구 환자들은 매일 아침 300mg의 카페인 정제를 마셨고, 연속적으로 마시는 커피 3 잔과 동일한 양의 커피를 섭취했습니다. 이것은 아침 내내 여러 카페인 음료를 섭취하는 것보다 혈액에서 더 높은 피크 농도를 나타낼 수 있습니다. 임상 적 개선을 위해 특정 역치 농도가 필요한 경우 천천히 "퍼져 나가는"투여 량으로 도달하지 못할 수도 있습니다. 아직도 카페인은 많은 사람들에게서 잘 알려진 불안 생산자 이며, OCD를 일상적으로 치료하기 위해서는 누구나 (또는 그 문제에 대해 Dexedrine을) 추천 할 수있는보다 큰 연구가 필요합니다. 스타 벅스 (Starbucks)에서 걱정스러운 사람들은 여전히 카페인 복용을 권유합니다.
