중독의 반대편은 연결이다.
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중독의 원인은 무엇입니까?
영국 언론인 인 요한 하리 (Johann Hari)는 중독의 근원적 인 원인에 대한 연구에 대해 토론하고 중독의 반대가 절박하지 않다고 결론 지었다. 연결. 그의 진술은 내가, 그리고 많은 21 세기 중독 전문가들이 수년 동안지지해온 주제를 반영한다. 중독은 물질의 즐거운 영향에 관한 것이 아니라, 다른 인간과 건강한 방식으로 연결하는 것이 불가능하다는 것이다. 다시 말해, 중독은 물질적 장애가 아니라 사회적 장애입니다.
이것은 물론, 대부분의 사람들이 물질 남용에 대해 믿는 것과는 상반됩니다. 일반적으로 사람들은 알코올, 코카인, 헤로인 등의 즐거운 효과가 중독의 주요 원인이라고 생각합니다. 왜 안 되니? 우리는 이러한 물질들이 섭취되면 도파민과 여러 다른 쾌감 관련 신경 화학 물질이 뇌로 방출되는 것을 확실히 알고 있습니다. 바꾸어 말하면 잠재적으로 중독성이있는 물질은 우리를 기분 좋게 만들고, 기분이 좋아지기 때문에 더 돌아 가기 쉽습니다. 그러므로 중독에 대한 인간의 성향. 아니면 처음 보입니다. 이 신념을지지하는 것은 중독의 근본 원인에 관한 초기 연구 및 이론의 대부분이 뇌의 즐거움 반응 – 앞서 말한 도파민 발진 -에 집중되어 있다는 사실입니다. 마약 남용에 관한 국립 연구소조차도 처음에이 견해를지지했다.
그럼에도 불구하고이 오랜 믿음은 잘못된 것입니다. 그것이 아니라면, 술을 마신 모든 사람은 술에 취한 채 술을 마시고, 마약을 먹은 사람은 처방전을 통해서도 뒷골목에서 헤로인을 쏘아 먹게됩니다. 그러나 실제로 일어나는 일과는 거리가 멀습니다. 실제로 중독성이있는 물질을 사용하려는 사람들의 약 10 %만이 결국 중독이됩니다. 나머지 사람들은 물질에서 완전히 벗어나거나 우연히 또는 레크리에이션 적으로 즐기기를 계속합니다.
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위의 것을 감안할 때, 중독으로 실제로 진행되는 것이 궁금합니다. 분명히 도파민 기쁨 반응보다 방정식이 더 많습니다. 중독의 문을 열어주기 때문에 확실히 쾌락의 경험은 어떤 역할을합니다. 그러나 대부분의 사람들이 중독자가되지 않는다는 사실에 근거하여, 사람의 쾌락에 대한 초기 경험은 그 사람이 중독성 물질로 반복하여, 강박 적으로 그리고 자신의 손해를 야기시키는 원인이되지 않습니다.
이것은 과학자들이 1970 년대 말과 1980 년대 초에 탐구하기 시작한 수수께끼입니다. 예를 들어, 캐나다의 심리학자 브루스 알렉산더 (Bruce Alexander)는 순수한 물을 가지고있는 물병과 헤로인 주입 물을 가진 물병을 선택할 수있는 2 개의 물병으로 쥐를 빈장에 놓은 연구 결과를 조사했습니다. 그 실험들은 시간이 지남에 따라이 쥐들이 균일하게 헤로인에 푹 빠져 결국에는 과다 복용하게된다는 것을 보여주었습니다. 따라서 연구원들은 극단적 인 쾌락의 가능성은 중독성이 있다고 결론을 지었다. 케이스 폐쇄 됐지?
알렉산더는 아닙니다. 그는 쥐가 격리 된 우리가 헤로인 이상으로 자극 할 잠재 성이 없으므로 작다는 사실에 귀찮았습니다. 알렉산더는 생각 : 물론 그들은 모두 높은있어. 그 밖의 무엇을해야 했습니까? 알렉산더는 이러한 인식 된 단점에 대한 응답으로 햄스터 바퀴와 멀티 컬러 볼을 가지고 놀면서 전형적인 격리 케이지보다 약 200 배 더 큰 케이지 인 "쥐 공원"을 만들었고 먹을 맛있는 음식을 많이 먹었으며, 그리고 짝짓기 및 양육을위한 공간. [ii] 그는 한 마리의 쥐를 넣지 않고 20 마리의 쥐를 케이지에 넣었다. 그 다음에 만 그는 순수한 물 한 병과 헤로인 물 한 병을 제공하면서 오래된 실험을 비 춥니 다. 그리고 어떻게 됐을까요? 쥐들은 헤로인을 무시했습니다. 그들은 놀고, 싸우고, 먹고, 짝짓기하는 것과 같은 일반적인 공동체의 쥐 활동에 훨씬 더 관심이있었습니다. 근본적으로, 약간의 사회적 자극과 연결을 통해 중독이 사라졌습니다. 거지, 이전에 고립되어 헤로인 물을 빨아 먹는 쥐조차도 쥐새끼 공원에 소개되면 혼자 남겨졌습니다.
휴먼 라트 파크
쥐가 심리학 실험에서 일상적으로 사용되는 이유 중 하나는 인간이 사회 생물 인 것과 같은 많은 방식으로 사회 생물이라는 것입니다. 행복을 유지하려면 자극, 회사, 연극, 드라마, 섹스 및 상호 작용이 필요합니다. 그러나 인간은이 방정식에 추가 레이어를 추가합니다. 우리는 신뢰하고 감정적으로 붙을 수 있어야합니다.
이러한 인간의 신뢰와 애착의 필요성은 1950 년대 존 볼비 (John Bowlby)가 어린 아이들이 부모와 헤어질 때 나타나는 반응을 추적했을 때 정신적 인 구조로 연구되고 개발되었습니다. [iii] 요컨대, 그는 유아, 유아 , 그리고 어린 아이들은 안전하고 신뢰할 수있는 간병인에 대한 폭 넓은 요구를 가지고 있습니다. 자녀가있는 경우, 어린 시절에 행복해지며 나중에 인생에서 잘 조절됩니다 (정서적으로 건강합니다). 아이들은 그렇게하지 않으면 아주 다른 이야기입니다. 즉, Bowlby의 연구와 후기 연구원의 연구 결과에 따르면 유아기에 경험 한 신뢰와 관계의 수준과 성격이 성인기까지 이어지는 것이 분명합니다. 영아, 유아 및 어린 아이처럼 안전한 애착을 경험 한 사람들은 거의 항상 성인기에 그것을 지니고 있으며 자연스럽게 건강한 방법으로 신뢰하고 연결할 수 있습니다. 한편, 초기 조기 애착을 경험하지 못한 사람들은 나중에 신뢰와 관계로 어려움을 겪습니다. 다른 말로 말하면, 안전하게 붙어있는 사람들은 인간 쥐를 편안하게 느끼고 즐기는 경향이있는 반면, 불안정하게 붙어있는 사람들은 일반적으로 몸싸움과 연결에 어려움을 겪습니다.
어느 그룹이 중독에 더 취약한가요?
좋은 소식은 불안한 애착 스타일을 가진 사람들이이 접근법에 고정되어 있지 않다는 것입니다. 적절한 안내와 공정한 노력으로 유년기에 안전하게 연결될 수있는 능력 (따라서 성년기에 쉽게 연결될 수있는 능력)은 치료, 지원 그룹 및 기타 다양한 건강 및 치유 관계 – 시간이 지남에 따라 "획득 보안"이라고 알려진 것을 생성합니다.
인간 중독자에게는 얻은 안전이 매우 중요한 개념입니다. 쥐들은 실제로 그것을 필요로하지 않습니다. 중독 된 쥐를 데려 와서 쥐새끼 공원으로 던질 수 있습니다. 그는 빠르고 쉽게 동화되어 더 건강한 쥐의 관계와 활동에 찬성하여 중독을 밀어냅니다. 하지만 사람들? 별로. 인간 중독자에게는 더 많은 연구가 이루어질 것이며, 그 연구의 일부는 거의 언제나 어린 시절에 형성된 신뢰와 결핍의 극복을 포함합니다.
흥미롭게도 AA와 중독 치료 공동체 모두 알렉산더의 쥐 공원 실험이 있기 훨씬 전부터이 사실을 깨달았습니다. 사실, 12 단계 회복 프로그램과 정형 중독 치료 프로그램의 종종 병행 작업은 해독 초기 경험 이후에 중독자를 다른 사람들에게 연결시키는 것과 관련이 있습니다. 그리고 어떤 사람도 아닙니다. 우리는 안전하고,지지 적이며, 신뢰할 수 있고, 감동적인 사람들에 대해 이야기하고 있습니다.
이 안전하고지지가 많은 사람들은 중독에 빠졌고 치유의 긴 과정을 시작하려는 느낌을 정확히 알고있는 회복에서 다른 중독자입니다. 그러나,이 새로운 연결 감각은 다른 회복 중독자와 항상 같을 필요는 없습니다. 예를 들어, 하리 (Hari)가 TED 토크에서 논의한 바와 같이, 2001 년에 불법 약물 (즉, 중독성 약물)을 비범죄화 한 포르투갈 국가는 중독을 극복하기 위해보다 광범위하게 평범한 접근법을 사용합니다. 투옥에 돈을 쓰는 대신, 포르투갈은 중독자가 사회와 연결되도록 돕기 위해 노력했습니다. 예를 들어 중독자가 컴퓨터 프로그래머였던 경우 정부는 컴퓨터 프로그래머가 필요한 회사를 찾고 중년의 중독자의 급여 중 절반을 회사가 제공하면 취업 첫 해 동안 지불하겠다고 제안 할 것입니다 사람 총. 또한 정부는 전통적인 치료 기회와 다양한 형태의 사회적 지원에 자금을 지원합니다. 간략히 말하자면, 포르투갈은 중독자를 신뢰와 연결을 배우는 데 도움이되는 방식으로 인간 쥐 공원으로 재 통합하려고합니다.
그리고 그것도 효과가 있습니다. 대부분의 불량 후보자 예측과는 달리, 포르투갈의 비범죄화는 마약 사용, 중독 및 관련 문제의 증가로 이어지지 않았다. 사실, 그 반대가 발생했습니다. 문제가되는 마약 사용이 줄어들고, 청소년 사이의 마약 사용이 감소하고, 마약 관련 사망 및 기타 약물 관련 해가 낮아지고, 감옥 / 교도소의 과밀 수용이 감소합니다. [iv] 그러나 상황은 완벽하지 않습니다. 예를 들어, 대마초 사용이 증가하고 있으며, 더 많은 사람들이 평생 사용법을보고하고 있다는보고가 있습니다. (이것은 마리화나와 알코올을 동일시하는 사람들의 문제 일 수 있습니다. ) 그러나 전반적으로 문제가되는 약물 사용자를 격리하는 것보다 포르투갈을 연결하는 전례없는 전략이 효과적이었던 것처럼 보입니다.
중독의 반대가 절주하지 않는다는 사실이 실제로 나타납니다. 즉, 회복과 치유의 일부로 건강한 대인 관계를 발전시키는 것은 쉽지 않습니다. 시간, 노력 및 지원 네트워크가 필요합니다. 희소식은 중독자가 가장 문제가되는 경우 라 할지라도 이러한 유형의 회복과 사회적 연결이 가능하다는 사실을 이제는 알고 있다는 것입니다.
Robert Weiss LCSW, CSAT-S는 요소 행동 건강을위한 국가 임상 개발 담당 수석 부사장입니다. 그는 말리부 및 로스 앤젤레스의 약속 치료 센터, 테네시 시골의 목장, 텍사스의 권리 단계 (Right Step)와 같은 12 개 이상의 고급 치료 시설에 대한 중독 및 정신 건강 치료 프로그램을 수립하고 감독했습니다. 국제적으로 인정받은 임상의이자 임상가 인 그는 오프라 윈프리 네트워크, 뉴욕 타임스, 로스 앤젤레스 타임즈, 데일리 비스트, CNN 등 여러 언론 매체를 대상으로 인간 친밀감과 중독성의 교차점에 대한 주제 전문가로 일했습니다. 많은 다른 사람. 그는 친밀감과 중독성에 관한 여러 저서로 유명한 책의 저자입니다. 자세한 내용은 웹 사이트 robertweissmsw.com을 방문하십시오.
[i] Bejerot, N. (1980). 탐닉에 중독 : 중독의 생물학적 및 사회 심리학 적 이론. NIDA 연구 논문, 30, 246.
[ii] Alexander, BK, Beyerstein, BL, Hadaway, PF, & Coambs, RB (1981). 쥐에서 모르핀의 경구 섭취에 대한 초기 및 후기 식민지의 영향. Pharmacology Biochemistry and Behavior, 15 (4), 571-576.
[iii] Bretherton, I. (1992). 애착 이론의 기원 : John Bowlby와 Mary Ainsworth. 발달 심리학, 28 (5), 759.
[iv] Hughes, CE, & Stevens, A. (2010). 우리는 불법 마약에 대한 포르투갈의 비범죄화로부터 무엇을 배울 수 있습니까? 영국 범죄학 저널, azq083.
[v] Hughes, CE, & Stevens, A. (2007). 포르투갈에서 마약 사용에 대한 비범죄화의 효과.
