항상 그렇진 않았지만 평범한 가정의 의사는 섭식 장애가 심리적 인 질병이라는 사실을 점점 더 잘 알고 있습니다. 종종 압박감, 정서적 고통, 외상 또는 낮은 자존감에 직면 해있는 대처 방식입니다. 의사는 식욕 부진, 과식증 및 폭식 장애가 심각한 신체적 결과를 초래할 수 있으며 치료를 권장하는 것이 더 빠름을 인식합니다. 식욕 부진과 거식증에 대한 진단 기준은 명확하며 환자가 조기에 진단을 받고 섭식 장애 전문가의 진료를 받으면 건강이 나아질 수있는 좋은 기회가 있습니다.
그러나 대부분의 섭식 장애 사례는 EDNOS 진단의 회색 영역에 있거나 50 %와 70 % 사이의 어딘가에 있습니다. 그렇지 않은 경우에는 섭식 장애가 있습니다. 예, 끔찍한 이름이고 "식욕 부진"또는 "과식증"과 같이 쉽게 파악할 수 없습니다. EDNOS 환자의 예는 식욕 부진에 대한 모든 진단 기준을 충족하지만 여전히 자신의 기간을 얻는 여성, 증상이있는 사람 과식증은 체중이 정상이거나, 주당 3 회가 아니라 한 번만 술을 마시는 사람입니다. 1994 년 EDNOS는 정신 장애의 최신 버전 인 미국 정신과 학회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)에 추가되었습니다. -IV. 그것은 다소 퍼지가 정의 된 상태이며, 특히 청소년의 행동이 나이가 든 환자의 경우만큼 심각하지 않거나 확고하지 않은 청소년들에게 일반적입니다.
문제는 너무나 자주 EDNOS 환자가 의사에게 진지하게 받아 들여지지 않는다는 것입니다. 심리학자이자 섭식 장애 전문가 인 마고 메인 (Margo Maine) 박사는 EDNOS 환자들을식이 장애 세계의 "잊혀진 계단애"라고 부릅니다.
부모로서이 진단을 진지하게 받아들이는 것이 중요합니다. 자녀의 문제가 중요하지 않으며 치료가 필요 없다고 가정하지 마십시오. EDNOS 환자는 고전적인 식욕 부진 또는 광대식만큼의 신체적 위험이 있으며 정서적 인 고통을 겪습니다. 많은 환자에서 EDNOS 환자의 진지함이 부족하기 때문에 본격적인 질환이있는 환자보다 사망률이 높고 사망률이 낮을 수 있습니다.
Marcia의 경험에서 EDNOS 환자를위한 영양 상담은 환자의 정책이 영양 상담을 다루는 경우 식욕 부진 및 과식증에 대한 상담과 동일한 정도로 적용됩니다.
그녀가 문제를 겪는 곳에서 마시 아는 "환자가 '외래 계약상의 이익'을 요구할 필요가있을 때, 즉 보험 회사와 정책을 허락하는 보험 회사에 보험을 신청해야하는 경우를 의미합니다." Marcia의 뉴 잉글랜드 지역 대부분의 정책은 진단에 관계없이 연간 3 회의 영양 상담 방문 만 처리합니다. 한 가지 긍정적 인 추세는 식욕 부진이나 다식증으로 고통받는 환자를위한 좋은 사례를 만들 때 점점 더 많은 보험 회사가 무제한 영양 방문을 허용하고 있다는 것입니다. 그다지 긍정적이지는 않지만, 올해 환자는 저체중이 아닌 한 내 요청을 거부합니다. "라고 말하면서,이 접근법은 EDNOS 환자의 상당 부분에 대한 보상 범위를 배제합니다.
DSM의 다음 버전 인 DSM-V는 현재 계획 단계에 있으며 EDNOS의보다 세련된 정의가 작성되었습니다. Ednos의 DSM-V 정의가 어떻게 형성되고 있는지 Marcia의 블로그 게시물에 계속 알려주십시오.
조심해,
낸시
Marcia Herrin과 Nancy Matsumoto는 학부모의 장애 섭식 안내서의 공동 저자입니다. Marcia는 섭식 장애 치료에서 영양 상담의 저자입니다.
