Dr. Rose Polge의 죽음 이후 – 누가 의사를 구합니까?
영국 언론들은 Dorset의 해변에서 발견 된 시신이 주니어 의사 Rose Polge의 실종자로 공식적으로 확인 된 것으로보고하고 있습니다. 언론은 그녀가 처음으로 실종 됐을 때 제레미 헌트 (Jeremy Hunt) 보건 장관을 언급 한 메모를 작성했을지 모른다고 밝혔다.
제레미 헌트 (Jeremy Hunt) 영국 보건 장관은 현재 영국 의사 협회 (British Medical Association)와 '의사 노조'와의 전투에서 국민 건강 보험 (National Health Service)과의 의사 계약 변경안에 대해 잠겨있다. 의학계가 이러한 제안에 저항하는 많은 이유 가운데 의사들은 영국에서 의사의 근무 조건이 점점 더 어려워지는 것처럼 이러한 변화로 인해 더욱 많은 스트레스를받는다고 주장합니다.
Rose Polge 박사의 가족은이 어려운시기에 개인 정보 보호를 요청했습니다.
어떤 일이 일어 났는지에 대한 추측은 부적절합니다. 그러나 이런 종류의 비극은 주니어 의사들의 스트레스와 노동 조건에 대한 선거 운동에 관심을 가져야 할 필연적 인 일이다.
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'Journal of Epidemiology and Community Health'지에 게재 된 '의사의 자살 : 잉글랜드와 웨일즈의 의료 종사자의 성별, 연공 서열 및 전문성에 따른 위험 조사'(1979-1995)에 발표 된 연구에 따르면 자살률은 여성 의사는 일반 인구보다 높았고 남성 의사는 일반 인구보다 낮았다.
옥스포드 대학 (University of Oxford)의 키스 호튼 (Keith Hawton) 교수 팀이이 조사를 실시한 결과, 여성 의사와 남성 의사의 사망률의 차이가 통계적으로 유의미한 것으로 나타났습니다. 마취 전문의, 지역 사회 보건 의사, 일반 의사 및 정신과 의사가 일반 병원의 의사와 비교했을 때 크게 증가한 전문 분야 간에는 상당한 차이가있었습니다.
옥스포드 대학의 정신과학과 자살 연구 센터의 키스 하우튼 (Keith Hawton), 애스크 로그 말 벌그 (Aslog Malmberg) 및 수 씨 심킨 (Sue Simkin)은 의사의 자살에 대한 최대의 심리 조사 중 하나 인 2004 년 연구 보고서를 발표했다.
1991 년 1 월부터 1993 년 12 월까지 잉글랜드와 웨일즈에서 자살로 사망 한 의사 38 명을 대상으로 한 연구 결과를 '심리적 부검'으로 묘사했다. 대부분의 사망자는 계획된 것으로 보이고 의사의 2/3는 자살했다. 그 중 3 분의 1은 사망하기 전에 자살을당한 것으로 알려졌다.
의사 중 25 명은 일과 관련하여 중대한 문제가 있었고, 14 명은 관계가 있었고 10 명은 재정적 인 어려움이있었습니다.
영국 국립 보건 서비스 (National Health Service)의 현재 근무 환경을 감안할 때, 연구 결과 대부분의 의사가 직장에서 심각한 문제를 가지고 있다는 사실이 특히 흥미 롭습니다. 7 명은 5 건의 사례가 자살로 이어지는 주요 요인으로 보인 불만에 직면했다. 이 의사들 대부분은 직장이나 집에서 어려움을 겪고있었습니다. 다른 일반적인 전문적인 문제로는 업무량이 많고 시간이 오래 걸리고 업무 책임으로 고생하는 느낌이있었습니다.
'의사의 자살 : 심리적 부검 연구'라는 제목의 연구는 'Psychosomatic Research 저널'에 발표되었습니다. 28 명의 남성과 10 명의 여성을 조사했습니다. 44 %는 35 세 미만이었다. 47 %는 결혼했고, 29 %는 단 하나, 10 %는 이혼 또는 이혼했다. NHS에서 근무한 25 명 중 15 명은 일반 관행의 컨설턴트 또는 교장이었고 10 명은 중학교 직원이었습니다. 12 명은 일반적인 관행에서 일했습니다.
진단의 패턴은 다른 연구와 유사하지만 정신병 적 질환과 성격 장애의 비율이 낮 으면 예상되는 바와 같이 연구의 저자는 그러한 전문 그룹에서 주장합니다.
저자들은 일반적으로 의사들이 자신의 건강 문제를 최소화하는 경향이 있으며, 종종 적절한 도움을 구하지 못하고 일을 끝내지 않으며 산업 보건 서비스를 불신하지 않는다고 주장한다. 이 표본의 의사들은이 패턴을 반영했다. 그들은 자살에 대한 다른 인구 조사의 사람들보다 사망 직전에 그들의 GP를 상담했을 가능성이 적었다. 저자는 놀랍게도 많은 연구에서 우울증 치료제를 다른 연구에 비해 많이 투여했다고 밝혔다. 그러나 자신의 절망감과 자살 충동의 심오함을 은폐 할 수있는 가능성은 사망 전에 병원에 입원했거나 평신도가 보았던 이유를 설명 할 수 있습니다.
이 연구의 저자들은 불만, 과로 및 관리 책임의 일부가 연구 된 의사 중 일부에 큰 관심사임을 결론 내렸다. 이 연구가 2004 년에 이루어진 것을 감안할 때 Central Lancashire 대학의 David Casey와 Kartina Choong은 최근에 의사의 자살에 대한 조사에서 2012 년 Royal College of Physicians에서 발표 한 보고서를 인용합니다. 이는 3 분의 1 지난 10 년 동안 입원이 37 % 증가했지만 25 년 전보다 급성 트러스트 침대가 적었습니다.
데이비드 케이시 (David Casey)와 카르티나 충 (Kartina Choong)의 연구에 따르면 의료 컨설턴트의 75 %가 3 년 전보다 더 많은 압력을 받고 있다고보고했으며 의료 기록원의 25 %는 업무량을 관리하기 어려운 것으로보고했다.
Niall Dickson, General Medical Council의 수석 집행관 겸 Registrar (의사 규제 책임자 인 영국 당국)은 언론에서 폭력에 대한 뇌졸중에 대한 상담 의사로 폭넓게보고 된 주니어 의사의 산업 행동에 비추어 조언을 제공했습니다 환자에게.
GMC 성명서에는 '산업 행동을 고민하는 의사를위한 조언', '리더십 역할을 담당하는 의사를위한 조언', '고위 의사와 훈련을받지 않은 사람들을위한 조언', '고용주를위한 조언'등 몇 가지 제목이 있습니다.
니알 딕슨 (Nall Dickson)의 선언문은 NHS의 엄청난 스트레스를 받고있는 의사들에게 조언을 구하는 것으로 보이지 않았으며 현재 대처 방법을 알지 못하고있다.
이러한 제목은 'GMC의 수사 실습 기간 동안 자살 : 그 죽음을 예방할 수 있었습니까?'라는 제목의 조사가 발표 된 이후 GMC에서 예상했을 수 있습니다. – 2016 년 1 월 '법 의학과 법 의학 저널'에 게재 된 리뷰 기사.
그들의 논문에서 데이비드 케이시 (David Casey)와 카티 나충 (Kartina Chong)은 GMC의 피트니스 (fitness-to-practice) 조사 하에서 28 명의 의사가 2005 년과 2013 년 사이에 자살했다고 지적했다. 이 놀라운 수치는 2012 년 정신과 의사 인 Helen Bright 박사가 일반 의학위원회에 개별적으로 제출 한 정보의 자유 (FOI) 요청에 따라 밝혀졌습니다.
데이비드 케이시 (David Casey)와 카르티나 충 (Kartina Choong)은 자살 한 28 명의 의사 중 누구도 검시관의 시스템이 장래의 의사 사망에 기여할 수 있다고 생각하지 않는다고 강조한다. 이것은 검시관에도 불구하고 한 경우 GMC에 자살 메모에 대해 의견을 묻는 것으로, 이는 GMC가 의사의 죽음에 분명하게 연루된 것입니다.
그럼에도 불구하고 검시관은 의무가 있습니다.이 연구의 저자는 적절한 경우 미래의 사망을 예방하기 위해 사망에 대해보고 할 것을 설명합니다. 이러한 보고서를 언제 발행해야하는지에 대한 수석 검시관의 권고를 검토하면이 조사에서 향후 사망 위험이 있음을 분명히 알 수 있습니다.
데이비드 케이시 (David Casey)와 카르티나 충 (Kartina Chong)은 검시관이보고 할 정신 건강 사망자 집단이 있었으면 지적했다.
이 저자들은 또한 검시관이 예방 가능한 입원 환자 사망자가 발생하면 일련의보고가있을 것이라고 지적했다. GMC 수사 중 28 명의 의사가 모든 합리적인 의심을 넘어 자살 했음에도 불구하고 검시관이 보고서를 발행했다는 증거는 없다는 점에 우려를 표시해야합니다.
데이비드 케이시 (David Casey)와 카르티나 충 (Kartina Choong)은 비록 규제 대상자에 대한 규제 당국의 책임은 불분명하지만 왓슨 대 영국 권투위원회 (BBBC) Ltd55의 사례는 규제 기관이 규제 당국에 대한 보살핌 프로 권투 선수로 라이센스.
따라서 규제 당국과 허가받은 자 간의 관계는 의무의 의무가 제기 된 확정 된 범주의 책임 범주에 속한다고 결론 지었다.
GMC와 NHS는 영국 의사들의 시간과 노동 조건에 대한 항의 시위가 계속해서 확대되어 점점 더 광범위한 산업 행동으로 발전하면서 환자를 돌보는 의사의 의무에 대해 더욱 우려하고있다.
그러나 NHS와 GMC가 의사를 돌보는 의무는 무엇입니까?
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