APA에게 : 지방은 증상이나 질병이 아닙니다.
나는 사회 학자이다. 심리학을 전공 (심리학 및 여성학의 동질화 된 학제 간 사회 과학)으로 전공했지만 미국 심리 학회 (APA)에 속하지 않으며 심리학 전문가로서 자신을 대표하지는 않습니다. 나는 학문과 연습 모두로서 심리학에 부딪 히지 않습니다.
그렇지만 저는 APA가하는 일에 관심이 있습니다. APA가하는 일은 단지 도움을 구하는 사람들의 일상 생활뿐만 아니라 문화에도 상당한 영향을 미치기 때문입니다. 심리학은 현대 사회에 영향을 미치며, 따라서 정책에서 강력한 윤리적 실천을 유지해야합니다.
현재, APA는 비만에 대한 임상 치료 지침 개발에 관여하고 있습니다. 그렇게함으로써 윤리적, 과학적 입장이 요구된다면 고려해야 할 주요 목소리를 무시했다. 그것은 뚱뚱한 사람들의 목소리를 무시한 것이다.
이것은 역사 자체를 반복하는 것이지 좋은 방법이 아닙니다.
- 무신론자에서 정신 착란자에게
- 우리의 멍청하고 혼란스러운 정신 건강 정책을 주도하는 것은 무엇입니까?
- 마셔야 겠어? A1과 A2를 배우십시오.
- 사회적 상호 작용의 감정
- 당신이 완벽했던 것처럼?
동성애에 대한 "치료"의 역사를 알고있는 사람은 심리학자들이 병리학 적으로 자연적으로 변이를 일으키기로 결정했을 때 야기 된 고통의 양을 알고 있습니다. 나는 비만이 인간 크기의 자연적 변화라고 주장한다.
뚱뚱함은 질병, 장애 또는 증상이 아닙니다.
비만은 그 자체로 질병, 장애 또는 증상이라는 증거 는 없습니다 . 나는 당신 중 일부가 합병증과 위험에 관한 많은 연구를 인용 할 것이라는 것을 알고 있습니다. 그러나 이것들은 질병이나 장애를 증명하지 못합니다. 이 연구는 상관 관계를 보여 주었고 그 외 많은 부분은 아니 었습니다 (그리고 많은 인용 연구는 실제로 데이터를 볼 때 간신히 수행했습니다).
그래서이 혼란이 전에 나쁜 행동으로 이어졌고 다시 그렇게 될 것이기 때문에 몇몇 용어를 곧바로 사용합시다. 지방이 얼마나 나쁜지를 보여주기 위해 참조되는 일반적인 연구는 위험 요소가 아니라 원인에 관한 것입니다.
"위험 요소"는 전염병의 예방이나 질병 전파를 늦추는 데 도움이되는 역학 개념입니다. 역학은 데이터의 패턴만큼 원인과 결과를 다루지 않습니다. 최초의 현대 역학 연구는 19 세기에 존 스노 (John Snow)라는 사람이 콜레라 전염병의 근원이 런던의 오염 된 물 펌프라는 사실을 알아 낸 사람에 의해 이루어졌습니다. 질병 발생의 패턴을 보여줌으로써 그는 당국이 Broad Street의 수도 펌프를 폐쇄해야한다고 납득 시켰습니다. 그것은 효과가 있었다.
워터 펌프는 콜레라의 원인이 아니 었습니다. 그것은 오염의 근원 이었지만 오염 그 자체는 아니었다. 그 패턴은 단지 물 펌프가 잠겨 있던 후에 전염병의 가능성과 결말을 드러냈다.
위험 요소는 인구 수준의 연구입니다. 확실히, 많은 사람들이 그 펌프에서 물을 마셔 콜레라를 얻지 못했습니다. 확실히, 많은 사람들이 다른 곳에서 마셔 콜레라를 먹었습니다. 개개인은 질병에 대한 치료가 필요했습니다. 우리가 나중에 이해하게되면서, 그들은 항생제를 필요로했다.
콜레라의 증상은 이질, 구토 및 고열로 인해 극단적 인 탈수로 말 그대로 죽어가는 사람들의 끔찍한 증상입니다. 위험 요소는 물을 마시고 있었다. 펌프에서 물을 마시는 것은 콜레라를 얻는 것과 높은 상관 관계가 있었지만 콜레라의 증상은 아니 었습니다. 물은 질병을 일으킨 박테리아의 운반체였습니다. 원인은 박테리아였습니다. 펌프가 일반적인 요인이라는 것을 알면 펌프를 끄는 것이 도움이되었지만 콜레라를 치료하지는 못했습니다. 그것은 위험을 낮추었지만 다른 곳에서는 오염 된 물을 마시지 않은 사람들에게만 위험을 낮추었다.
상관 관계, 위험 요소, 증상 및 원인에 대한 혼란은 하나의 질병 상황이있는 명확한 원인이있을 때 쉽게 해결할 수 있습니다. 이것은 allopathic 약이 만들어진 것입니다 : 증상을 일으키는 세균을 파악하고 그 세균을 어떻게 멈추게하는지 알아냅니다. 이 상황에서 위험 요소는 사람들이 처음에 세균과 접촉하는 것을 막기 위해 확인됩니다. 따라서 위험은 예방에 관한 것입니다.
그러나 만성적이고 장애가있는 조건에서 완치 될 수있는 명확한 단일 원인이없는 오늘날의 건강주의 및 생활 방식 공중 보건 환경에서 이러한 개념은 상당히 혼란스러워집니다. 나탈리 보에로 (Natalie Boero)의 새로운 책 (9 월에 선주문 예정)은 1980 년대 이후 공중 보건을 표방 한 건강한 사람들의 이니셔티브를 검토함으로써 위험 요소가 원인으로 변신 한 것을 분석합니다. 질병을 통제하는 위험 요인에 대한 이해의 움직임은 정치적 파급 효과가 있습니다. 정부 기관이 백신, 보건 진료, 위생 관리 및 사회적 요인과 같은 실제 예방책보다 저렴한 "라이프 스타일"프로그램에 집중한다면 무언가를하고있는 것처럼 보이기가 훨씬 쉽습니다.
Boero는 현재 대중의 건강과 복지를 증진시키지 않도록 설계된 포스트 모더니즘의 전염병을 가지고 있지만 정부 및 전문 기관 (APA와 같은)으로부터 이익을 얻는 독점적 인 이익의 담론 관행에서 기인 한 사례를 만듭니다 "전염병"이라고합니다. 두려움에서 많은 돈을 벌 수 있습니다. 포스트 모더니즘 전염병은 공황에 관한 것이고, 당연히 당황한 사람을 기분 좋게 만드는 재화와 서비스의 구입입니다. 이것은 생물학적이 아닌 수사학적인 것입니다.
나는 제안 된 APA 가이드 라인에 많은 돈이 있음을 확신한다. Koop의 "비만과의 전쟁"이 시작된 이래 비만에 대한 공황 상태가 거의 20 년 동안 증가했다. APA는 여러 방면에서이 악 대차에 대해 오랫동안 저항해야한다는 칭찬을 받아야합니다. 그러나 분명히 "치료"에 대한 제조 수요가 너무 커서 APA는 피할 수없이 유익한 것보다 더 많은 피해를 가져올 압력에 굴복하고 있습니다.
정신 장애로서의 지방 처리는 실패 할 것입니다
다음은 내가 지방을 무질서로 만드는 것이 심리적 장애의 증상이 좋지 않은 것보다 더 해롭다 고 생각하는 이유입니다. 그것은 실패 할 것 입니다.
동성애에 대한 혐오감 치료가 실패한 것처럼 실패 할 것입니다. 다이어트가 실패하는 것처럼 실패 할 것입니다. 당신이 도움을 주려는 사람들에게 낙인 찍히지 않으면 서 자연적으로 변이 된 것을 치료할 수 없기 때문에 실패 할 것입니다.
나는 개인적으로 내 자신의 정신 건강 여행에서 매우 운이 좋았습니다. 나는 몸을 나쁜 것으로, 증상으로, 또는 질병이라고 부르는 사회적 파급 효과를 이해 한 직업 재활 심리 카운슬러의 지방에 대한 관점을 부여 받았다. 이 카운슬러는 두 번째 의견으로 찾았습니다. 첫 번째 재활 재활 상담원의 메모를 읽었을 때, 나는 이미 그녀의 "진단"의 classist 측면을 인식 할만큼 충분히 훈련 받았기 때문입니다. 첫 번째 카운슬러는 제 역사 또는 제 우려 또는 심지어 내가 말한. 그녀는 내 몸 크기와 입었던 옷에 대한 많은 노트를 포함하여 내 "초라한"외모에 그녀의 진단을 기반으로 한 것 같습니다. 나는 당시에는 가난했지만 실제로 그렇게 뚱뚱하지는 않았지만, 그녀는 나의 k-mart 옷장이 나 자신을 돌보는 법을 알지 못한다는 것을 알았습니다. 나는 두려운 마음으로 두 번째 의견을 요청했다.
두 번째 카운슬러는 처음에 말한 모든 것을 논박 한 다음 내 몸을 받아들이고 그것을 사랑하는 것이 자신을 바꾸려 고 노력하는 것보다 훨씬 더 성숙한 성장 과정이라고 생각하게했습니다. 그녀는 외모로 판단하는 것이 내 정신 건강이 아니라 보는 사람의 편협함을 나타내는지를 보여주었습니다. 네, 문제가 있었지만 최고의 옷을 살 여력이 없었기 때문에 자신을 돌볼 방법을 모른다고 결정하는 것은 문화적 편견과 낙인의 증상이었습니다. 그녀는 내가 살아있는 경험이 임의의 기준에 위배되는 것이 아니라 내 힘의 근원이되어야한다는 것을 알게 해주었습니다. 그녀의 카운셀링은 나의 인생을 바꿔 놓았고 나의 박사 학위를 얻는 것을 포함한 여행에서 나를 인도했다.
비만 치료는 신체적 인 외모를 치료하는 것이므로 APA 가이드 라인에는 아무런 비판도 없습니다. 정신 건강 문제를 포함하여 지방과 관련된 모든 것은 비만으로 표시하지 않고 치료할 수 있습니다.
윤리는 APA가 사람들을 뚱뚱하게 경청하도록 요구합니다.
APA가 회원들에게 도움이되는 가이드 라인을 통해 비만과 심리에 관한 문제를 윤리적으로 해결하기를 원한다면 20 년 또는 30 년 내에 모든 일을 철회하고 성적 지향의 치료 역사를 되풀이하기를 원하지 않습니다. 간단한 제안을 해줄 것입니다. 뚱뚱한 사람들, 특히 뚱뚱한 사람들의 낙인 찍기에 관해 이야기하고있는 연구자, 활동가, 예술가 및 문화 소재 인 뚱뚱한 사람들의 말을 들어보세요.
살인 뚱땡이 가 건강에 좋지 않은지 (그리고이 방정식의 모든 문화적, 사회적, 정치적 파급 효과)가 APA 내에서 이러한 노력으로 이어질 수있는 사고와 관심을 어떻게 설명했는지에 대한 Boero의 토론이 믿을만한 첫 번째 좋은 권고 일 것입니다. . Boero의 책에는 다이어트 그룹 및 체중 감량 수술에 대한 연구가 포함되어있어 지방, 체중 및 체중 감량의 개인 및 사회적 구성을 보여주는 체중 감량에 대한 여러 접근법에서 동창생을 인터뷰했습니다. (APA 태스크 포스 멤버가 책을 발표하기 전에 더 많은 것을 알고 싶다면 Boero에게 연락하는 것이 좋습니다. 질문에 대해 균형 잡힌 시각을 얻기 위해 인터뷰 할 수있는 다른 사람들의 조언을 제공하고 조언을 제공하게되어 기쁩니다. 그들은 연설 중이다.)
그들은 또한 청원서에주의를 기울일 것을 제안합니다. 또한 APA 내에서 편지를 보냈습니다. 이러한 목소리는 변두리가 아닙니다. 그것들을 치료하는 것은 장기적으로 APA를 해칠 것입니다.
마지막으로, APA 회원들에게 Every Size®에서의 건강을 실천하고 균형 잡힌 삶을 추구하십시오. 유럽인들, 즉 뚱뚱한 사람들 자신의 말에 귀를 기울이면 APA 회원들이 뚱뚱한 고객을 치료할 수 있도록 체중, 지방 및 심리에 관한 유효한 진술을 할 수 있습니다. 듣지 않는 것은 가난과 낙인 찍음을 알리는 것이며 지침은 바로 도움을 요청한 사람들에게 해를 끼칠 수 있습니다.
APA에게, 과거로부터 배우는 것은 늦지 않았습니다.