어린이와 항우울제 : 유해한 질문

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"우울증을 앓고있는 젊은이들에게 워싱턴 포스트 는 이달 초"항우울제가 거의 도움이되지 않을 것 "이라고 보도 했다. 호주 ABC 뉴스 에서 초점은 약물의 제한된 효능 이상으로 확대되었다. 부작용과 자살 충동을 포함하여 해를 입힐 위험이 있습니다. "어린이와 청소년을위한 항우울제는 효과가 없으며 유해 할 수도 있습니다."

이번 달 초에 The Lancet 에 발표되었고 Oxford University의 Andrea Cipriani 박사가 이끄는 연구는 전 세계적으로 청소년과 어린이들에게 많은 양으로 처방 된 SSRI와 Tricyclic 항우울제 14 가지와 관련된 효과와 잠재적 위험을 조사했다. amitriptyline, citalopram , 클로 미 프라 민, 데시 프라 민, 둘록 세틴, 에스시 탈 로프 람, 플루옥세틴, 이미 프라 민, 미르 타자 핀, 네파 조돈, 노르 트립 틸린, 파록세틴, 세르 트랄 린 및 벤라팍신. Lancet 메타 분석은 5 천명 이상의 청소년을 대상으로 한 34 건의 초기 연구 (중도에서 중등도의 증상을 나타내며 주요 우울증 진단을받은 9-18 세)의 데이터를 조사했습니다. 워싱턴 포스트 에서 린다 소아마비가보고 한 바에 따르면 "평균적으로 약 280 만명의 미국인 12-17 세, 즉 그 연령대의 약 11 %가 적어도 하나의 우울한 에피소드를 가지고있다"고 보도했다.

란셋 (Lancet)의 연구는 막대한 규모가 아니라 치우침에 대한 수정을 의미하는 것으로, 미 공인 임상 시험의 결과를 통합하면서 제약 회사가 65 %의 자금을 조달했다는 사실을 상쇄하기 때문에 중요합니다. 그 수치를 고려해 보아도, 88 %의 임상 시험에서 편견의 위험이 더 높았으며 (29 %는 고위험군이었고 나머지 59 %는 편견의 위험이 중간 임)

그러나 발견 자체가 정확히 뉴스는 아니었지만 전 세계적으로 건강 헤드 라인을 이끌어 낸 연구 결과는 fluoxetine (Proxac) 중 하나만 우울증 완화에있어 위약보다 효과가있는 것으로 나타났습니다. 자살 충동 위험의 증가를 포함하여 약물의 부작용이 상당 부분 상쇄되었다.

연구진은 항우울제가 "우울증이있는 어린이와 청소년에게 명확한 이점을 제공하지 않는 것 같다"고 결론 지었다. 또한 Cipriani 박사는 "발표 된 임상 시험 및 임상 연구 보고서에서 발견 된 결과에 대한 선택적보고는 과학적으로 가치가 낮고 가치가 낮은 그러한 연구를 대신하여 주장을 제기했습니다.

Adelaide 대학의 Jon Jureidini 교수는 "이번 임상 연구 결과는 우울증의 급성 치료에서 항우울제의 위험 – 이득 프로파일이 명확한 이점을 제공하지 못하는 것 같아 임상 결과에 영향을 미치지 않는다" 어린이와 청소년을 위해. "

ABC 뉴스 가 2009 년과 2012 년 사이 호주의 어린이와 청소년을위한 처방 패턴을 강조하면서 놀랍게 큰 시급한 상황에서 다른 사람들에게 널리 알려졌음에도 불구하고이 결론은 어려움을 겪었으며 10-14 세의 어린이가 우울증 치료제를 그 해는 3 분의 1 이상 뛰어 올랐습니다.

시드니 대학 (University of Sydney)의 이안 맥그리거 (Iain McGregor) 교수는 "그 이유는 우리가 정신 건강을 위해 약에 의존하는 이유는 무엇인가?"라고 지적했다.

특히 항우울제를 복용 한 수천 명의 어린이와 청소년의 의사와 부모는 의심의 여지없이 최신 메타 분석을 통해 약물이 효과적이지 않거나 해를 끼치 지 않을 것이라는 많은 신호 중 하나를 묻는 질문을했습니다.

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