섭식 장애에 관한 대부분의 연구는 cisgender 여성과 함께 수행됩니다. Cisgender는 현재의 성 정체성이 출생시 할당 된 성별과 일치하는시기를 나타내는 데 사용됩니다. 대조적으로, 트랜스 젠더는 현재의 성 정체성이 출생시 할당 된 성별과 일치하지 않는 경우를 나타내는 데 사용됩니다. 성 정체성은 자신의 가장 내적인 개념을 남성, 여성 또는 둘 다 또는 둘 다로 섞어서 묘사합니다. 반대로 성적 취향은 성적 매력을 의미합니다. 우리는 종종 cisgender heterosexual 여성, 특히 중년 또는 상급 배경의 여성에게서 가장 흔한 것으로 섭식 장애를 생각합니다. 그러나 새로운 연구 결과에 따르면 트랜스젠더가있는 사람들은 종종 간과 된 위험에 처한 인구를 나타낼 수 있습니다.
최근 Diemer 외 (2015)의 저널에 게재 된 한 연구는 American College Health Association의 National College Health Assessment (ACHA-NCHA)의 데이터를 사용했으며, 2008-2012 학년도 동안 미국의 223 개 대학의 학생들로부터 289,024 명 2011 년 학생은 익명으로 성 정체성, 성적 취향, 지난 1 년간의 섭식 장애 진단, 보상 행동 (구토 / 완하제 사용)을 지난 30 일간 평가하고 지난 30 일 동안 다이어트 약을 사용한 조사를 완료했습니다. 연구팀은 성 정체성과 성적 성향에 대한 질문에 대한 응답을 토대로 참가자들을 다음과 같은 7 가지 범주로 분류했다 : transgender (n = 479, 0.17 %), cisgender sex minority (SM) (게이 / 양성 애자), cisgender sure men SM은 여성 (n = 9,445, 3.27 %), cisgender 확실하지 않은 여성 (n = 3, 955, 1.17 %), cisgender (n = 1,662, 2.07 %), cisgender 이성애 남자 (91,599 명, 31.69 % 이성애 여성 (n = 176,467, 61.06 %). 트랜스젠더 응답자의 수가 상대적으로 적기 때문에 저자는 성적 취향에 따라이 그룹을 나눌 수 없었습니다.
결과는 ED 진단의 보급, 보상 행동 및 다이어트 약의 사용이 트랜스젠더 학생 중 가장 높았으며 이성애 남자 학생 중 가장 낮았다. 특히, 트랜스젠더 학생은 ED 진단 (기준 그룹 인 이성 이성애 여성의 4.62 배), 보상 행동 (2.46 배) 및 다이어트 알약 사용 (2.05 배)보다 유의하게 큰 확률을 보였다. 트랜스젠더 (Transgender) 학생들은 다른 그룹과 비교할 때 가장 위험했습니다. 트랜스젠더 학생보다 덜 중요하게 생각되는 성적 지향에 대해 확신이없는 여성은 ED 진단과 보상 행동의 위험이 유의하게 높았지만 다이어트 알약 사용의 위험은 낮았습니다. Cisgender SM 남성도 ED 진단의 위험이 유의하게 높았지만 다른 두 결과에는 유의 한 차이가 없었다. 대조적으로, cisgender 이성애 남자는 모든 3 결과의 유의하게 더 낮은 위험이 있었다. Cisgender SM 여성들도 보상 행동과 다이어트 알약 사용의 위험이 유의하게 낮았지만 대조군과의 ED 진단에는 유의 한 차이가 없었다. 트랜스젠더 학생 중 성적 지향이 확실하지 않은 사람들은 이성애자 또는 SM으로 확인 된 트랜스젠더 학생과 비교할 때 3 가지 결과 모두에서 가장 위험합니다.
이 연구는 트랜스젠더 학생, 특히 성적 취향에 대해 확신이없는 학생들에게 섭식 장애 진단 및 행동의 위험을 강조합니다. 트랜스젠더 (Transgender) 개인은 자신의 외모가 성 정체성과 일치하지 않는다는 강한 감정을 경험합니다. 어떤 사람들은 자신의 성 정체성의 이상을보다 가깝게하기 위해 몸을 조작하기 위해 혼란스러운 식습관을 사용할 수도 있습니다. 예를 들어, 체중 감소는 남성과 여성의 2 차 성 특징을 억제 할 수 있으며 트랜스 젠더 여성이 여성의 이상에 부합하도록 도와줍니다. 대조적으로, 체중 증가는 트랜스 젠더 남성이보다 남성적인 신체 유형을 따르고 여성 특성을 숨길 수 있습니다. 트랜스젠더 (Transgender) 개개인은 또한 불규칙 식사를 포함한 열악한 정신 건강 결과와 관련되어있는 낙인 찍힌 사회적 범주에서 개인이 경험하는 과도한 스트레스로 정의되는 소수의 스트레스의 높은 비율을 경험합니다. 성적 성향에 대해 확신이없는 트랜스젠더 (Transgender) 학생들은 소수 민족 스트레스의 영향에 대해 보호적인 것처럼 보이는 SM 커뮤니티의 사회적지지를 찾지 못하기 때문에 트랜스젠더 커뮤니티에서 가장 큰 소수 스트레스를 경험할 수 있습니다. 이 연구의 저자는 성전환 학생은 성인지 확인 치료를 추구하는 사람에 대한 상담 요구의 결과로 정신 건강 전문가와 접촉 할 확률이 높으므로 섭식 장애 진단을받을 확률이 더 높을 수 있음을 지적합니다. 그러나 이것은 보상 행동의 증가 된 비율이나 다이어트 약의 사용을 설명하지 못합니다.
이 연구의 한 가지 한계는 정신 건강 전문가가 한 ED 진단에 관한 설문 조사라는 것입니다. 대부분의 섭식 장애는 치료되지 않았고 진단되지 않았기 때문에이 연구에서 ED의 보급은 과소 평가 될 가능성이 있습니다. 이 연구는 또한 섭식 장애 행동의 전체 범위와 폭식 섭취 장애를 무시한 것으로 평가하지 않았습니다. 트랜스젠더 그룹의 참가자가 상대적으로 적기 때문에 연구원은 그룹을 하위 그룹으로 나눌 수 없었으므로 여성 대 남성 대 남성 대 여성 대 genderqueer 트랜스젠더 개인에 대한 특정 정보는 없었습니다. 또한, 대부분의 통계 분석에서 트랜스젠더 그룹 간의 다양한 성적 성향을 구분할 수 없었습니다. 트랜스젠더 커뮤니티는 다양하며 이들 하위 그룹은 섭식 장애 행동에 중요한 차이가있을 수 있습니다. 이러한 한계에도 불구하고,이 연구는 성 정체성, 성적 지향, 섭식 장애 병리학 사이의 중요한 관계를 강조한다.
참고 자료 : Diemer E, Grant J, Munn-Chernoff M, Patterson D, Duncan A (2015). 대학생 표본의 성 정체성, 성적 취향 및 식사 관련 병리학 Journal of Adolescent Health, 57, 144-149.
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