이전 블로그에서 나는 BDD (Body Dysmorphic Disorder)를 조사했습니다. 가장 단순한 수준에서 BDD는 괴롭힘을 당하거나, 매력을 느끼지 못하거나 변형 될 수있는 상상이나 경미한 신체 결함을 가진 고뇌스러운 핸디캡이거나 선입관을 손상시킵니다. BDD 환자는 매일 몇 시간 동안인지 된 결함에 대해 생각할 수 있습니다. BDD에 대한 국제 질병 분류 (ICD-10) 기준은 다음과 같습니다.
반복적 인 조사와 검사가 적절한 신체적 설명을하지 못했거나 기형 또는 변형이 의심되는 지속적인 선입관을 갖고 있음에도 불구하고 증상을 나타내는 적어도 하나의 심각한 신체 질환이 있다는 사실에 대한 지속적인 믿음.
* 여러 다른 의사의 충고와 안부를 받아들이는 것을 끊임없이 거부 함으로서 증상을 호소하는 신체적 질병이나 이상이 없음을 영구적으로 거부합니다.
BDD 분야에서 일부 연구의 초점이었던 하나의 특정 신체 부위는 생식기 분야입니다. 많은 남자들이 강하게 그들의 음경의 크기에 대해 걱정하고 그것이 너무 작다고 생각합니다. 이것은 완벽하게 정상이며 BDD의 증상 일 가능성은 거의 없습니다. 2004 년 대학원 의학 저널에서 영국 정신과 의사 David Veale 박사는 BDD의 성별 간 유사성이 있지만 몇 가지 차이점이 있다고보고했습니다. 예를 들어, BDD를 가진 남성은 생식기에 더 많은 선입관을 갖고 있으며, BDD를 가진 여성은 병적 인 병적 인 식사 장애를 가질 가능성이 더 큽니다. 데이비드 사 베르 박사 (2006 년 성형 외과 성형술 )는 신체 변형 장애의 비율을 비정형 시술을 다시 시도하는 환자들 사이에서 검사해야한다고 주장하고 생식기 수술을 요청한 환자들의 사례를 인용합니다.
2008 년 영국의 채널 4에는 Penis Envy라는 텔레비전 시리즈가있었습니다. 첫 번째 에피소드 ( 'The Perfect Penis')는 미국 심리학 학생으로서 그의 음부가 그의 음부에 인대를 절단하여 길어 지도록 4000 달러를 지불했습니다. 이러한 조치는 BDD를 나타낼 수 있지만 프로그램은 이러한 측면을 탐색하지 않았습니다. 그런 수술 후에 남자들은 다음 주 동안 적어도 8 시간 동안 몸무게를 정지시켜야합니다. 직면되는 모든 재정적 및 육체적 부담에 대해 평균 길이의 증가는 0.5-3cm에 불과합니다 (공식 통계는 3cm보다 0.5cm 더 가깝습니다). 생식기 크기를 증가시키는 다른 방법으로는 페니스에 실리콘을 주입하는 것이 포함됩니다 (위험하지만 실리콘 색전증을 유발할 수 있음). 스티븐 스나이더 (Stephen Snyder) 박사는 온라인 심리학 투데이 ( Online Psychology Today) 기사에서 (소위) '음경 이형 장애'(PDD)에 관해 인터뷰를 진행했습니다. 그는 다음과 같이 인용했다.
"나는 [PDD]에 대한 통계를 모른다. 남근 크기에 관하여 불안 또는 불안정은 남자에서 극단적으로 일반적이다. 음경 중심 BDD의 더 심각한 상태가 얼마나 자주 발생 하는지를 결정하는 것은 어려울 것입니다. BDD를 가진 사람들은 정신 건강 전문가를 피하는 경향이 있습니다 … 나는 음경 BDD를 가진 남자가 음경 확대 장비를 구입하거나 나와 같은 사람을 상담하는 것보다 외과 의사와 상담 할 가능성이 훨씬 더 높습니다 … 일부 사람들은 강박 사고에 대한 선천적 인 경향이있는 것 같습니다. 왜이 사람들 중 일부는 BDD를하고 다른 사람들은 강박 신경증 또는 신경성 거식증을 알지 못합니다 … 그의 음경 크기에 집착하기 시작한 사람은 강박 적으로 반복적으로 그의 발기를 측정하고 데이트를 피할 수 있습니다. 창피. 그렇다면 궁극적으로 그는 음경 확대 기술을 온라인으로 공부할 때까지 모든 것이 통제 불능 상태가 될 수 있습니다. "
J 레버 박사가 이끌고 남성과 남성의 심리가 발표 한 2006 년 연구에 따르면 52,000 명이 넘는 참가자를 대상으로 실시한 온라인 설문 조사에서 대부분의 남성 참가자는 음경을 평균 (66 %), 대형 남성은 22 %, 여성은 12 % 작은. 여성 참가자 중 약 85 %의 여성이 파트너의 음경 크기에 만족했으며 남성의 55 % 만 만족했으며 45 %는 큰 (0.2 %는 작게하려고 함) 것으로 나타났습니다. 최근 워렌 홀먼 (Warren Holman) 박사는 중서부 미국의 중산층 유대인 가정에서 태어난 17 세의 백인 남성 인 음경 장애 (Pemile dysmorphic disorder) ( 정신 건강 의 사회 사업 (Social Work in Mental Health ) 2012 년호) . Holman 박사가보고 한 바와 같이 :
"샘은 몇 주 일찍 학교에 가지 않고 학교를 그만두고 며칠 동안 집을 나서지도 않았습니다. 그는 "내 성기가 줄어들고 사람들이 알 수 있기 때문에 집에서 학교를 그만 떠나고 싶다"고 말했다. 샘은 약 1 년 동안 자신의 성기에 대한 불안감을 느꼈지만, 최근까지는 자신과의 관련성이 떨어질 때까지 … 샘은 잘 연관되어 있었고 그의 성기는 그의 성기에 대한 자신의 믿음을 제외하고는 눈에 띄지 않았습니다. "
Holman 박사는 자신의 성기가 줄어들고 있다는 (그리고 사람들이 말할 수있는) Sam의 확신은 세 가지 가능한 진단 (즉, 사회 공포증, BDD 및 / 또는 신체 유형의 망상 장애 또는 정신 분열증)을 제안했다고 믿었습니다. Holman은 결국 정신 분열증의 전조 단계에 있을지도 모르지만 샘의 신념은 BDD에 의한 것이라고 결론을 내 렸습니다 . Sam은 정신 역동적 인 상담 (Holman의 실망에 이르는 많은 부분이 초기 오진으로 인해 궁극적으로 실패한 것)의 한 형태로 치료를 받았다.
2007 년 영국의 비뇨기과 의사 Dr. Kevan Wylie와 Dr. Ian Eardley는 BJU International의 음경 크기에 대한 리뷰를 발표했습니다 . 그들은 이완 된 남근 길이, 길러진 남근 길이, 직립 남근 길이, 흐늘 흐늘 한 남근 둘레 및 음경 둘레를 검사 한 penile 크기에 모든 학문을 요약했다. 그들은 다음과 같이보고했다.
"이 연구에서 늘어진 음경 길이는 일반적으로 12-13 cm이고, 직립 길이는 14-16 cm입니다. 둘레를 위해, 결과의 현저한 견실함이 있었다, 편평한 남근을위한 9-10 cm 및 직립 남근을위한 12-13 cm의 평균 둘레와 더불어. … 그런 관심사가 과량이 될 때, 남근의 크기에 관심사는, 선물 할지도 모르다 '작은 페니스 증후군'[SPS], 강박 관념 의식, 신체 이형 장애, 또는 정신병의 일부로서 강박 적으로 반발하는 것.
그러나 그들은 또한 인종과 나이가 음경 길이에 미치는 영향에 대해 더 많은 연구가 필요하다고 주장했다. Wylie와 Eardley는 SPS (또는 '탈의실 증후군'이라고도 부름)은 아버지, 형제 및 / 또는 나이든 친구의 성기를보고 어린 시절에 발생했다고 추측합니다. 이것은 2005 년 연구 ( BJU International 에서도 출판 됨)의 지원을받는 것으로 보입니다. N. Mondaini 박사와 P. Gontero 박사는 안과학과에서 작은 성기를 가지고 있다고 생각하는 남성을 조사한 결과, 거의 3 분의 2가 SPS가 어린 시절에 시작했다고 (63 %), 나머지는 청소년기에 시작했다고 (37 %). K. Wylie 박사와 I Eardley 박사는 또한 SPS로 남성의 치료 옵션을 검사하고 또한 상업적인 음경 확장 기술의 증거를 조사했습니다. 그들은 결론을 내렸다.
"SPS를 가진 사람에 대한 초기 접근은 한 명 이상의 임상가가 참여할 수있는 철저한 비뇨기과, 정신병, 심리학 및 정신과 적 평가라고 권장됩니다 … 교육 및 자각에 기반한 보수 치료법 -term 구조화 된 심리 요법 [인지 – 행동 요법]은 종종 성공적이며, 모든 남성의 초기 중재가되어야합니다. 유효한 육체적 인 처리의, penile 증량제의 사용을 지원하는 가난하게 문서화 한 기록이있다. 이러한 장치로 결과에 대한 자세한 정보가 필요합니다. 유사하게, 수술 장소에 관한 새로운 증거가 있으며, 현저한 인대를 분열시키는 것이 흐릿해진 페니스 길이를 증가시킬 수 있다고 제안하는 여러 보고서가 있습니다. "
참고 문헌 및 추가 읽기
Goodman, MP (2009). 여성 화장품 생식기 수술. Obstetrics and Gynaology , 113, 154-159.
Holman, WD (2012). "나의 성기는 수축하고 사람들은 말할 수있다": 명백한 몸의 이형 변이의 혼란스러운 경우. 정신 건강의 사회 사업, 9, 319-335
Morrison, TG, Bearden, A., Ellis, SR & Harriman, R. (2005). 캐나다 대학 졸업생들 사이의 생식기 인식의 상관 관계. 인간 성 정체성의 전자 저널, 8.에 위치 : http://www.ejhs.org/volume8/GenitalPerceptions.htm
Lever, J., Fredereicjk, DA & Peplau, LA (2006). 크기가 중요합니까? 수명에 걸쳐 남성과 여성의 음경 크기에 대한 견해. 남자와 남성의 심리학, 3,129-143.
Mondaini, N. & Gontero, P. (2005). 특발성 짧은 성기 : 신화 또는 현실? BJU 인터내셔널, 95, 8-9.
Sarwer, DB (2006). 신체 이형 장애 및 성형 수술. Plastic and Reconstructive Surgery , 12 월, 168e-180e.
Snyder, S. (2011). 크기에 집착이 생길 때. 심리학 오늘, 6 월 11 일에 위치 : http://www.psychologytoday.com/blog/sexualitytoday/201106/when-size-obse…
Sondheimer, A. (1988). 망상 장애 – 체세포 형의 클로미 프라 민 (Clomipramine) 치료. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 저널 27, 188-192.
Veale, D. (2004). 신체 이형 장애. 대학원 의학 저널, 80, 67-71.
Wylie, KR & Eardley, I. (2007). 음경 크기와 '작은 음경 증후군'. BJU International, 99, 1449-1455.
