종종 암이나 공황 발작에 대한 두려움과 같은 특별한 두려움을 가진 사람들은 다른 두려움을 가지고 있습니다. 일반화 된 불안 장애는 한 가지를 두려워하는 사람을 묘사하기 때문에 특별한 질병이 아닙니다. 이러한 두려움은 별개이며 겉보기에 차이가 있지만, 일반적으로 질병에 대해 두려워하거나 낯선 사람이 갑자기 끔찍하게 잘못 될 것을 두려워하는 경향이 있습니다. 항상 재앙의 잠재 성이 있습니다. 이 영향을받은 남녀가 음식에 첨가물을 두려워하거나 테러리스트의 공격을 두려워하든, 예감은 동일합니다. 그들은 항상 자신의 안테나를 가지고 위험 징후를 찾고 있습니다. 위험이 무엇이든, 그들의 반응은 똑같습니다. 가능한 한 빨리 위험을 밝히고 피하십시오. 이러한주의 사항은 다른 사람들에게 과장되어 비합리적으로 보입니다.
이러한 위험이 많으므로 불안한 사람은 안심하기가 어렵습니다. 하나의 걱정은 다른 것으로 대체됩니다. 그러나 때때로, 한 가지 공포를 물리 치는 것은 다른 사람들에게 넘쳐나는 것처럼 보이며 일반적으로 걱정하는 경향에 크게 영향을 줄 수 있습니다. 나는 그런 경우를 여기에보고한다.
한 달에 딸을 낳은 26 세의 여성은 이전에 아이가 태어날 때부터 수면을 취하지 못했다고 불평하는 건강 불안 진료소에 참석했습니다. 물론, 새 어머니는 즐거운 밤을 보내지 않을 것입니다. 나는 기대하는 부모에게 밤중에 반복적으로 일어나는 아기 때문에 앞으로 몇 개월 동안 피곤할 것으로 예상 할 수 있다고 말한다. 그러나이 젊은 여성은 아기가 자고있을 때조차 수면을 할 수 없었습니다. 그녀는 갑자기 영아 사망 증후군에 대해 알고 있었는데, 건강 상태가 좋아 보이는 아기는 밤중에 명백한 이유없이 죽습니다. 그녀는 딸이 그런 식으로 죽을 까봐 걱정했다. 결과적으로, 그녀는 딸이 호흡하고 있는지 확인하기 위해 보육원에 들어가기 위해 몇 분마다 깨었다. 여전히 호흡을하는 그녀를 찾은 그녀는 다음에 그녀가 여전히 살아있을 것이라고 확신하지 못했습니다.
유아 사망 증후군
SIDS는 드문 일이 아닌 실제 상황이지만 내 환자가 상상했던 것처럼 갑작스럽고 불가해하고 끔찍한 사건입니다. 그 원인에 대해 알려진 것은 많지 않습니다. 아기를 등을 대면 잠들게하는 것과 같은 특정 조치는 장애를 덜 일으킬 수 있습니다. 취할 수있는 몇 가지 유사한주의 사항이 있습니다. 아직도 그런 일이 일어날 수 있습니다. 이러한 상황이 빠르게 발생하기 때문에 지속적인 감시가 유용하거나 권장되지 않습니다. 이 모든 환자는 알고있었습니다. 그럼에도 불구하고 똑같은 이유로 세균이 반복해서 손을 씻는 것에 대해 강박적으로 걱정하는 사람은 아이를 반복해서 확인했습니다.
점검 행동은 일시적으로 안심시키지 만 장기적으로는 염려 한 개인에게 근본적인 위험이 언제나 있음을 상기시킵니다. 손을 씻는 것은 끊임없이 세균의 위험을 새롭게 염두에 둡니다. 마찬가지로 스토브 또는 문이 잠겨 있는지 확인하여 근본적인 공포를 악화 시키십시오! 따라서 치료는 점검 응답을 예방하는 것입니다. 사실 치료는 노출 및 반응 예방이라고합니다.
권장 사항 :
우려되는 사건의 실제 위험을 가능한 한 많이 이해하는 것이 중요합니다. 일반적인 권장 사항과는 달리, 위험을 더 잘 이해하기 위해 환자가 SIDS를 읽으라고 제안했습니다. 늘 그렇듯이, 그녀는 초기에 한 가지 끔찍한 사건에 대해 읽으면서 처음에는 더 걱정이되었습니다. 그러나 그녀는 그러한 부적절한 사건이 어떻게 일어나지 않을 것인가를 이해하게되면서 불안이 덜하게되었습니다. 어떤 두려움과 마주하는 것은 동일한 반응을 이끌어 낸다. 두려움이 정당화된다면 위험에 대해 더 많이 배우면 위험을 줄이기 위해 때로는 현실적인 조치가 취해질 수 있습니다. 길을 따라,이 청녀는 그녀를 확인함으로써 그녀의 아이를 보호하고 있지 않다는 것을 알게되었습니다.
그녀는 아이가 우는 것이 아니라면 보육원에 가지 않고 아기를 확인하도록 지시 받았다. 검사를 중단 할 강박 관념을 말하는 사람은 그 결과를 얻지 못할 것입니다. 습관이 너무 뿌리깊습니다. 그러나이 여인은이 특별한 관심사에 처음이었습니다. 그리고 그녀는 필사적이었다. 결과적으로, 약간의 불안감으로 그녀는 확인을 자제했다. 1 주일 만 지나면 SIDS의 모든 생각이 그녀의 마음에서 사라졌습니다. 그녀는 잠을 잘 수있었습니다.
그러나 나에게 예기치 못한 일은 때때로 그녀를 괴롭혔던 여러 가지 다른 두려움 (대부분 신체적 인 질병)이 동시에 사라지는 것이 었습니다. 나는 이유를 모른다. 그러나 나는 그 두려움을 다루기위한 유사한 전략을 발견했을지도 모른다.
(c) Fredric Neuman "Caring"의 저자. Neuman 박사 블로그 (fredricneumanmd.com/blog/)를 따른다.
