나는 MD, 가족 관행에서 이사회 인증을 받았습니다. 박사 학위 심리학자. 지난 25 년 동안 나는 90,000 명 이상의 환자 방문을 승인했습니다. ADHD 진단 및 약물 처방에 대한 직접적인 관심을 보았습니다. 따라서 다른 부모 및 다른 종사자들과 마찬가지로 이번 주에 ADHD로 진단 된 아동 및 청소년의 비율이 지속적으로 증가하는 것을 문서화 한 질병 통제 예방 센터 (Disease Control and Prevention)의 새로운 데이터에 대해 읽었을 때 염려했습니다. 이 최근의 분석에 따르면 미국의 고등학생 중 20 %가 ADHD로 진단 받았으며 진단받은 사람들의 대다수는 Adderall, Concerta, Metadate 또는 Vyvanse와 같은 강력한 처방 자극제로 치료를 받았다고합니다. 전반적으로 K-12 학년의 미국 어린이 중 11 %가 ADHD로 진단되었습니다 : 소녀의 7 %, 소년의 15 %.
그러나 데이터에서 특이한 것을 발견했습니다. 지금까지 주목을받지 못했습니다. 그리고 그 특이한 것이 부모가이 추세를 돌리기 위해 사용할 수있는 전략의 열쇠 일 수 있습니다.
1978 년에 ADHD라고 부르는 것을 연구하기 시작했을 때, 그것은 1978 년에 "어린 시절의 운동 동역학 반응"이라고 불 렸습니다. "유년기의 운동 과다 반응"에서 ADD / ADHD로 이름이 바뀌면서 DSM- 그 시대에 대부분의 전문가들은 ADHD가 청소년기에 가장 흔하고 청소년기에는 흔하지 않으며 성인에서는 드물다고 동의했습니다. 1970 년 영국 연구에 따르면 1,000 명 중 1 명만이이 상태를 나타 냈습니다. 1979 년 미국의 공감대는 우리나라의 경우 적어도 100 명 중 1 명에 가까운 것으로 나타났다 (Gabrielle Weiss와 Lily Hechtman, Science, 1979 년 9 월 28 일의 리뷰 기사). 그때까지도 의사들은 미국의 반응이 학생의 행동을 "주의력 결핍"으로 분류하고 약물 치료를하는 것이었지만 영국의 반응은 "행동 장애"와 같은 행동을 표시하고 소년에게 이야기하는 것이 었습니다 (거의 항상 소년) 모양이나 우주선. 1979 년에 진단 된 사람들의 남녀 비율은 5 : 1에서 9 : 1로 추정됩니다.
이번 주에 발표 된 CDC 자료에는 지금까지 주목받지 못했던 두 가지 특색이 있습니다. 첫째로, ADHD의 자연사에 플립이 있습니다. ADHD는 어린 시절에 더 자주 사용되었는데, 어린 시절로 옮겨가는 동안 ADHD는 더 많이 사용되었습니다. 새로운 데이터에 따르면 ADHD는 고등학생의 경우 초등학생보다 두 배 이상 높습니다. 둘째로 진단 된 딸의 수가 급증하여 남성과 여성의 비율이 이전에는 5 : 1 이상으로 2 : 1로 떨어졌습니다. 소년과 소녀의 경우 진단 률이 증가했지만 지난 10 년간 증가율은 소년보다 소녀의 경우 훨씬 빨랐습니다. 어째서?
나는이 두 가지 예상치 못한 결과가 관련이 있다고 생각한다. 사무실에있는 환자와 90,000 명이 넘는 만남 외에도 지난 12 년 동안 360 개 이상의 커뮤니티를 방문하고 학생들과 만나서 교사의 말을 듣고 부모와 이야기했습니다. 그때 나는 생각합니다.
그러나 부모는 잘못 알고 있습니다. Adderall과 Vyvanse는 암페타민이다. 속도가 빠릅니다. 그들은 강력한 각성제입니다. 이 약들은 어린이의 수면 부족을 보완합니다. Concerta / Metadate / Focalin / Daytrana / Ritalin은 모두 메틸 페니 데이트이며 Adderall과 Vyvanse의 암페타민과 정확히 같은 방식으로 작용합니다. 암페타민과 메틸 페니 데이트는 코카인처럼 뇌의 도파민 수용체에 결합합니다. 1980 년대의 여피족들은 밤새 파티를 할 수 있고 다음날 아침 코카콜라를 할 수 있으며 다음날 사무실에서 밝고 경계 할 수 있음을 발견했습니다. 청소년들은 오늘 아침 3 시까 지 비디오 게임을하거나 Tumblr 페이지를 집어 넣거나 Instagram 또는 Snapchat에 사진을 게시하고 Adderall을 오전 6시에 30mg 섭취하고 다음날 수업을 밝게 경고 할 수 있음을 발견했습니다. 차이점은 Adderall은 코카인보다 훨씬 저렴하다는 것입니다. 그리고 그것은 귀하의 건강 보험에 의해 보호됩니다.
오늘날 아이들이 직면 한 문제 중 일부는 쉬운 해결책이 아닙니다. 그러나이 문제에는 쉬운 해결책이 있습니다. 침실에 장치가 없습니다. 어떤 어린이 나 십대도 책임있는 성인이없는 밀폐 된 문 뒤에 인터넷 접속 장치가 있어야합니다. 침실에는 아이 패드가 없다는 뜻입니다. 노트북은 없습니다. 특히 스마트 폰은 없습니다. 밤 9시에 부모님이 장치를 가져와 부모 침실에있는 충전기에 연결합니다. 당신의 아이는 그것을 다음날 아침에 되돌릴 수 있습니다.
이것이 당신의 일입니다. 십대 자녀에게이 부담을 가하는 것은 합리적이지 않습니다. 그녀는 친구가 학교에서 내일 그녀에게 "어젯밤 자정에 당신에게 문자를 보내 셨습니다. 어떻게 대답하지 않으셨습니까?"라고 묻는다면, 당신의 십대는 "음, 나는 생각했다. 나는 당신의 텍스트에 답하는 것보다 더 좋은 잠을 자게하는 것이 더 중요합니까? " 아니면 십대 자녀 가 Stanford의 Dr. Dement 그룹의 최근 연구에 의하면 수면 부족이 ADHD의 증상을 모방 할 수 있다고 제안하고 있습니다. 스페인어 수업에서 집중력이 약 해지길 바란다 " 라고 말했다. 십대 자녀가 그런 말을하기를 기대하는 것은 그럴싸한 일은 아니다. 당신은 그녀에게 "내 악의적 인 부모님이 매일 밤 9시에 내 전화를 가져오고 다음날 아침까지 내가 다시 돌려 보내지 않게 해달라고!" 라고 말하게 해야합니다.
당신은 나쁜 부모가되어야합니다. 오후 9시에 장치를 끕니다. 노트북, iPad 및 스마트 폰과 같은 인터넷 액세스가 가능한 장치는 부엌과 같은 공공 장소에서 사용해야합니다. 침실은 주로 독서 및 수면 용이어야합니다.
1979 년의 의사들은 규칙 책에 아직도 있지만 내 동료 중 많은 사람들이 잊어 버린 것 같은 것을 이해했습니다. 진정한 ADHD는 정의 상, 일반적으로 7 세 이전에, 항상 12 세 이전에 어린 시절에 항상 나타나는 장애입니다. 나이. 귀하의 자녀가 14 세 또는 15 세 또는 16 세의 아동에게만 집중적 인 문제를 일으킨다면 ADHD는 진단이 될 것 같지 않습니다.
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Leonard Sax MD PhD는 가정의, 심리학자, 소년 선입 선원입니다. 변화가없는 소년과 저학력의 젊은 남성 (기본 서적), 소녀의 경계 에서 성장하는 다섯 가지 요인 : 새로운 위기를 몰고가는 네 가지 요소 소녀 용 (기본 서적). 자신의 웹 사이트 인 www.leonardsax.com을 통해 Sax 박사에게 직접 문의 할 수 있습니다.