Transgender 선택 : "나는 내 성기를 지킬 것"
"나는 내 성기를 유지할 것"이라고 생각합니다. 이것은 전환 초기 단계의 트랜스젠더 (transgender) 인 '로라 (Laura)'가 저와 여타 정신 건강 전문가들에게 그녀의 여정에 관해 듣기 위해 말한 것입니다.
트랜스 젠더 사람들이 선택해야하며 사용하도록 허용해야하는 욕실에 관한 전국적인 논란이 많은 주목을 받고 있습니다. 그러나 개인 차원에서 성 정체성과 일치하는 신체적 외모를 갖기 위해 직면해야하는 훨씬 더 도전적이고 잠재적으로 건강에 위험한 선택이 있습니다.
얼룩말 문제
"어떻게 얼룩말처럼 보이고 싶니?"라고 로라가 물었다. "매일 아침 거울을보고 얼룩말 머리를 본다면 기분이 어떠니?"
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한번 생각해보십시오. 매일 트랜스젠더 (transgender) 사람이 신체를 들여다 보면, 그들이있는 사람과 어떻게 보일지 사이에서 충격을주는 일이 발생합니다.
이것을 바꾸려면 생각보다 어렵습니다.
수술 옵션
Laura는 그녀의 생물학적 성 (gender)에 대한 외부 생식기가 지속적으로 존재하는 것을 발견하지 못합니다. "그건 잘못이 아니야." "나는 그것에 익숙해 져있다."
그러나 다른 여성 – 남성 트랜스젠더 사람들에게는 출생 해부학이 환영받지 못합니다. 그러나 일단 성 전환 수술에 대한 결정이 내려지면 의학 전문가들에게 참여 동의를 얻는 것이 당연히 쉬운 일이 아니므로 간단하지 않습니다.
후보자는 몇 년 동안 적절한 호르몬을 사용해야 처음 효과를 나타낼 수 있고 이것이 지속적인 결정인지 확인할 수 있습니다. 그들이 수술로 진행하기로 결정한다면, 먼저 정신 건강 평가가 이루어져야합니다.
정신과 의사로서 저는 트랜스젠더 수술 후보자가 합리적 결정을 내리는 능력을 평가해야합니다. 그들이 결정에 어떻게 도달했는지 논리적으로 설명 할 수 있습니까? 가능한 합병증과 선택의 결과를 설명 할 수 있습니까? 가능한 다른 옵션이 거부되는 이유는 무엇입니까? 전체적으로인지 기능에 장애가 있습니까?
결정이 적절한 지 아닌지 판단하는 것은 그것과 아무 상관이 없습니다. 평가받는 결정에 도달하는 길은 논리입니다.
내분비 옵션
수술을받는 사람들에게는 호르몬 치료가 미래에도 계속됩니다. 대안으로, 호르몬은 로라 (Laura)와 같은 사람들이 선택한 일차 치료 일 수도 있습니다. 그러나 호르몬 복용 결정을 내리는 것도 문제가됩니다.
여성으로 전환 할 때 에스 트로겐을 복용하는 사람들은 혈액 응고, 간 기능 장애 및 고혈압의 위험을 최소화하기 위해 혈중 농도를 면밀히 모니터링해야합니다. 여성에서 남성으로 전환하는 사람들은 테스토스테론이 후두에 원하는 변화를 일으켜 음성 품질이 향상되고 모발 성장 패턴이 바뀌지 만 고혈압, 간 기능 장애, 지질에 대한 부작용, 과도한 체중 증가 위험도 증가합니다 여드름.
"내가 생각하는 방식은 모든 의약품에 위험 – 편익 비율이 있으며 이것은 별반 다르지 않다"라고 다른 트랜스젠더 사람이 말했다.
어떻게 도와 드릴까요?
트랜스 젠더에 관한 어떤 것도 쉬운 일은 아닙니다. 수십 년 동안 비밀스런 불안으로 자신의 성 정체성을 알아 내려고 노력한 것이 아니라 자신의 내면 정체성에 맞춰 외부 정체성을 조정하기 위해 건강 위험을 감수하는 것이 아닙니다. 그러나 마침내 결정이 내려지고 사람은 다른 사람들에게 이야기하기 시작합니다.
그렇다면 결정을 내려야하는 것은 친구와 가족입니다 : 어떻게 대응할 지, 무엇을 말하면서, 어떻게 도움을 받는가.
- 고정 관념이 아닌 고유 한 개인으로서의 그들과의 관계는 그들이 찾고있는 것입니다. "제발 나를 비둘기 마세요. 내가 트랜스 젠더라는 것을 아는 것은 당신이 정말로 나를 알 필요가있는 전부는 아닙니다. 우리 모두 똑같은 것은 아닙니다. "라고 Laura는 말했습니다. 따라서 친구 나 친척이 그들과 이야기하고 싶다고 말하면 관심사를 표시하고 그들이 고유 한 여행에 관해 공유하고 싶은 것이 무엇이든들을 수 있기를 바랍니다.
- 일부 트랜스 젠더 사람들은 적절한 남성 대 여성 행동에 대한 사회의 한계를 완전히 수용하지 못할 수도 있음을 이해하십시오. "왜 우리는, 또는 당신을 위해, 다른 성별의 특징으로 간주되는 몇 가지 자질을 유지하는 것이 용납 될 수 없는가?"라고 로라는 물었다.
- 가능하다면 – 그리고 그것이 사실이라면, 당신의 인정과 인정의 선물을 그들에게주십시오. 제가 로라에서 헤어 졌을 때, 저는 저에게 말하는 여자의 이야기를 듣고 있다고 느꼈다고 말했습니다. 그녀의 얼굴은 기쁨으로 빛 났고, 그녀는 나에게 큰 포옹을했다. "고마워, 고마워."그녀가 말했다.
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