두 가지 새로운 보고서는 OxyContin과 같은 처방전 진통제에 과도하게 의존 할 위험이 있음을 강조합니다.
존스 홉킨스 대학 (Johns Hopkins University)의 첫 번째 보고서에 따르면 현재 우리의 헤로인 전염병은 원래 처방전 (또는 현금)이 모두 소진 된 후 불법 약물로 전환 한 진통제 (마약류)에 중독 된 사람들에 의해 연료가 공급되었을 수 있습니다. 두 번째는 펜실베이니아 대학의 윤리 강령 및 법의 규칙 (CERL) 센터에서, 우리 국민의 참전 용사가 특히 진통제에 중독 될 위험이 있음을 보여줍니다.
먼저 민간인 쪽을 살펴 봅시다.
존스 홉킨스 매거진 (Johns Hopkins Magazine)은 2016 년 가을, 퍼듀 파마 (Purdue Pharma)가 1996 년에 도입 한 OxyContin에 대해 보도했습니다. 이 약은 12 시간 동안 통증을 막아 냈지만, 낮은 복용량으로 비슷한 약제보다 훨씬 안전 해졌으며 중독 가능성은 훨씬 적었다.
오피오이드는 주로 암 및 수술 환자의 통증 조절에 사용되었지만 일차 진료 의사들은 덜 고통스러운 통증을 위해 OxyContin을 처방하기 시작했습니다. 1999 년부터 2014 년까지 OxyContin의 처방전이 전국에서 거의 4 배가되었습니다. Los Angeles Times에 따르면 OxyContin의 매출은 2010 년에 30 억 달러를 넘어 섰습니다.
그러나 문제가있었습니다. 많은 환자들이 12 시간 동안 통증을 호소하지 않았으며, 의사들은 더 큰 용량과 더 많은 용량을 처방하기 시작했습니다. 둘째, 헤로인의 화학적 사촌 인 옥시 콘틴 (OxyContin)은 의사와 환자가 깨닫는 것보다 중독성이있었습니다.
2007 년 Purdue Pharma와 3 명의 최고 경영진은 OxyContin의 위험에 대해 오도하는 규제 기관, 의사 및 환자에게 유죄를 인정하고 벌금과 손해로 6 억 달러 이상을 지불하기로 합의했습니다.
웨스트 버지니아, 켄터키 주 및 오하이오 남동부 지역은 석탄 산업에 대한 의존도가 높기 때문에 특히 큰 타격을 입었습니다. 석탄 광산 사고가 자주 발생하며, OxyContin과 같은 마약 거래는 그 고통을 관리하는 매력적인 방법 인 것으로 보입니다. 그래서 제약 회사들은 마약으로 트라이 스테이트 지역에 범람하기 시작했습니다.
그런 다음 Charleston (WV) Gazette와 다른 신문들은 그들의 지역에서 비정상적으로 많은 수의 opioid 처방에 대해 글쓰기 시작했습니다. 그리고 West Virginia 법무 장관 사무실은 개별 약국을 고소하기 시작했습니다. 한 가지 소송에서 AG의 사무실은 Raleigh County의 한 농촌 약국이 2,700 명의 주민이 살고있는 타운에서 지난 7 년 간 230 만 개의 하이드로 코돈 약과 2.3 개의 옥시 코돈 약을 분배했다고 전했다.
이 소송은 약국이 웨스트 버지니아 시민들에게 오피오이드를 제공하는 데 상당한 이익을 가져다 준다고 말했다. 또한 위험이 더 널리 인정되면서 결합 처방이 2010 년 905,000 건에서 2016 년 267,000 건으로 감소했다고 밝혔다.
존스 홉킨스 (Johns Hopkins)는 질병 통제 센터 (CDC)가 추적을 시작한 이후로 2014 년에는 2 만 8 천명 이상의 사망자를 낸 것으로보고했다. 또한 CDC는 2.6 백만명의 미국인이 처방전 진통제에 중독되어 있다고 추정했다.
그러나 오피오이드 처방이 마르기 시작하면 많은 중독자들이 헤로인으로 전환하기 시작했다. 헤로인은 오피오이드와 구조가 비슷하지만 암거래 시장에서는 훨씬 저렴하다. 2002 년에서 2013 년 사이에 헤로인을 사용하는 여성의 수는 두 배 증가한 반면 헤로인을 사용하는 남성의 수는 50 % 증가했다고 CDC는 전했다.
JAMA Psychiatry에 발표 된 한 연구에 따르면 치료를받는 새로운 헤로인 사용자의 75 %는 처방전 진통제에 중독되었다고 답했다.
CDC에 따르면 웨스트 버지니아주는 전국에서 약물 과다 복용 사망률이 가장 높습니다. 2014 년에는 주에서 627 명이 사망했으며, 인구 10 만 명당 36 명에 이릅니다. 2015 년 마약 관련 사망자는 725 명으로 증가했으며, 10 만 명당 42 명이 사망했습니다.
CDC는 켄터키 주와 인접한 오하이오 강에 위치한 49,000 개의 작은 도시인 헌팅턴 (Huntington)이 전국 평균보다 약 10 배나 많은 사망률을 보이는 것으로 추정하고 있습니다. Pew 자선 신탁에 따르면 약 8,000 명의 주민 (인구의 16 %)이 마약에 주로 중독되어 있으며, 주로 오피오이드와 헤로인에 중독되어 있습니다.
작년에이 도시는 하루 동안 26 번의 약물 과용 량을 기록한 전국 뉴스를 만들었습니다. 검찰은 헤로인을 판매하는 마약 딜러가 코끼리를 진정시키기 위해 사용되는 다른 약품을 끈 것에 기인한다고 말했습니다.
CERL의 보고서에 따르면, 1.9 백만명에서 2.1 백만명 사이의 미국인들이 오피오이드에 중독되어 있고, 1 년에 약 19,000 명의 사망자가 오피오이드 중독의 결과라고한다. 외상 후 스트레스 상해 (PTSI)로 고통받는 민간 남성의 34.5 %와 민간 여성의 26.9 %가 마약을 남용하거나 이들에 의존하고 있다고 센터 측은 설명했다.
"오피오이드를 남용하는 사람들은 헤로인 학대를 끝내기 위해 일반인보다 19 배 더 가능성이있다"고 CERL 보고서는 말했다.
2016 년에 CDC는 아편 약이 통증 경감에 안전하고 효과적이라는 중요한 증거는 없었으며 아편 유사 제형의 사용량과 지속 기간을 현저히 감소시킬 것을 권고 한 아편 제 진통제의 처방에 대한 새로운 지침을 줄였습니다.
오피오이드가 민간인에게 한 일을 보았을 때, 우리는 다음으로 그것이 우리 국민의 수의에게 무엇을하는지 살펴볼 것입니다.
