고통과 함께 사는 법 배우기

만성 통증으로 살면서 전세계 수많은 사람들에게 일상의 현실입니다.

미국 의학의 고통 완화 연구소 (Institute of Medicine, Relieving Pain)가 발표 한 2011 년 보고서에 따르면 2010 년 만성 통증을 다루는 1 억 명의 미국인이 있었으며이 수치는 인구 증가와 더불어 확실히 증가했습니다. 만성 통증과 관련된 비용은 보통 3 개월 이상 지속되고 예후가 명확하지 않은 통증으로 정의되며 천문학적입니다. 존 홉킨스 대학 (John Hopkins University)의 건강 경제학자가 최근 발표 한 한 보고서에 따르면 매년 만성 통증과 관련한 연간 경제적 비용은 암, 심장병 또는 당뇨병에 비해 월간 6,350 억 달러에 이릅니다. 여기에는 건강 관리와 같은 직접 비용 및 작업 일 손실 또는 생산성 손실로 인한 간접 비용이 포함됩니다.

그리고 만성 통증을 규칙적으로 다루는 심리적 부담이 있습니다. 만성 통증 환자는 삶의 질이 급격히 떨어질뿐 아니라 기복에 대한 그들의 전망도 제한적입니다. 처방전 약물 남용에 대한 우려로 인해 의사는 통증 환자를 가능한 한 보수적으로 치료하게되며 결과적으로 더 큰 고통을 초래할 수 있습니다. 더 심한 경우, 통증 환자는 진통제를 완전히 마비시킬 수있는 "약물 찾기"에 대한 평판을 얻을 수 있습니다.

그래서 사람들이 만성 통증을 치료할 수있는 효과적인 방법이 있습니까? 저널 Traumatology 저널의 새로운 연구 연구는 탄력있는 통증 환자가 만성 통증에 대처하는 방법과 그것이 장기적인 회복을 의미 할 수있는 방법을 검사합니다. 미주리 대학의 가족 및 지역 사회 의학과 Abigail Rolbiecki가 이끄는 연구원들과 동료 연구자들은 12 명의 만성 통증 환자들과의 일련의 반 구조화 된 인터뷰를 통해 그들이 어떻게 대처했는지에 대한 자신의 독특한 삶의 이야기를 제공하도록 요청 받았다. 그들이 어떻게 탄력성을 발달 시켰는가.

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만성 통증으로 진단 된 것 외에도 환자의 신체적 병력은 신체적 손상 후 통증을 느끼는 일부 환자와 유전 상태로 인한 환자의 병력에 따라 크게 다르며 경우에 따라 원인을 알 수 없었습니다. 진단에는 섬유 근육통, 건선, 미분화 결합 조직 질환, 복합 부위 통증 증후군 및 강직성 척추염과 건 선성 관절염의 병합 진단이 포함됩니다.

각 인터뷰 과정에서 환자에게 "당신이 어떻게 만성 통증을 받았는지 말할 수 있습니까?"와 같은 질문을 받았을뿐 아니라 그들이받는 치료, 의사가 치료와 관련이 있는지, 정보의 종류에 관한 질문 의사가 통증에 대해 알려줍니다. 그들은 또한 통증 완화의 정도와 실제로 통증을 얼마나 쇠약하게하는지에 대해 지난 24 시간 동안 통증을 평가하도록 요청 받았다. 모든 인터뷰는 전화로 진행되었습니다.

결과는 환자 탄력성이 일반적으로 몇 가지 공통된 주제에 초점을 맞춘 것으로 나타났습니다.

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• 정보를 찾아 내고 다른 출처를 사용하여받은 의학적 조언을 교차 확인함으로써 고통에 대한 통제력을 개발합니다. 많은 환자들이 자신의 옹호자가되어 자신의 증상을 온라인으로 확인하고 자신이 겪고있는 일을 이해하고 자신의 증상을 의사에게보다 명확하게 설명하는 것을 돕기 위해 배운 것을 사용합니다. 많은 통증 환자들에게, 그들은 또한 의사들이 그들의 진단 및 주문할 검사에 대해 교육하도록 허용합니다. 수에라는 한 명의 환자가 "나는 내 자신의 옹호자가 아니었다. 나는 정보를 찾을 다른 수단이 없다면 … 나는 훨씬 더 나빠질 것이고, 많은 사람들이 이와 같은 조건을 가지고 있다고 생각한다. . 그들은 올바른 진단을 찾기 위해 수년을 보냅니다. 나는 초기 진단 후 3 년 반이 지났음에도 운이 좋았다. (나는 진단을 받았다.) … 평균 5 년이 걸린다. "의사와의 협력을 통해 환자가 환자가되는 것 같고 더 좋아한다. 공동 치료사.
• 자신의 능력에 변화를 줄 수있는 의료 또는 대체 치유 기술에 적극적으로 참여하십시오. 많은 환자들은 통증, 요가 또는 명상 등을 악화시킬 수있는 잠재적으로 유해한 물질을 제거하기 위해식이 요법을 변경하면서 적극적인 운동을 통해 통증을 조절하려고 시도합니다. Henry라는 한 명의 환자가 걷는 것이 통증 치료를위한 주요 대처 전략이 된 방법을 설명했습니다. "걷는 것은 나를 돕는다 … 무게를 잃음으로써. 그것은 내 근육을 구축하고 유연성을 유지합니다. 운동 후에는 정신적으로 경계심을 느낀다 "고 말했다. 그는"나는 의사의 지시가 아닌 기본적으로 스스로 걷기로 결심했다 "고 말했다. 다른 환자는식이에서 카페인과 인공 설탕을 제거하면 fibromyalgia를 수반하는 염증을 통제하기 위하여.
• 대처에 도움이되는 지원 네트워크를 개발하기위한 사회적 연결을 수립하십시오. 많은 통증 환자에게 친구, 가족 및 동료 환자를 모집하는 것은 대처의 중요한 부분입니다. 이 연구에서 일부 통증 환자는 온라인 커뮤니티에 참여하는 것이 그들이 어떻게 도움이되는지에 대해 설명했습니다. 한 환자는 온라인 그룹을 "양날의 칼"이라고 묘사했습니다. "온라인에서 물건을 찾았지만 잘 모르겠다. 그 중 일부를 읽는 것이 도움이되고 격려가되지만, 정말 슬픈 일이라고 생각한다"고 그녀는 말했다. "다른 사람들이 똑같은 물건을 다루는 것에 대해 생각할 필요가 없도록 나를 열심히 만들만큼 힘든 일을하는 것 같아요."다른 환자들은 종교적 신념과 동료 교회 교인들에게서 찾은 지원에 의존했습니다. 감정적 인 지원의 원천으로도 작용할 수 있습니다.
• 그들의 고통을 자신의 자기 이야기의 일부로 받아들이고 자신의 삶을 최대한 활용하는 방법을 배우는 것. 한 환자가 말한 것처럼 "내 목표는 내가 할 수있는 최선의 삶을 사는 것입니다. 내가 처리 한 카드를 다뤄 라. 그게 내가있는 곳이야. 나는 내가 지금보다 훨씬 나아질 것이라고 생각하지 않는다. 나는 삶의 진보와 삶의 최대 향상에 도달했다고 생각한다 … 나는 지금 당장 할 수있는 모든 일을 거의하고있다. "

그렇다면이 결과는 무엇을 의미합니까? Abigail Rolbiecki와 그녀의 공동 저자에 따르면, 이러한 다양한 대처 전략은 만성 통증 환자가보다 탄력 있고 일상적으로 기능하는 법을 배우는 효과적인 방법입니다. 또한 통증 환자에게 심리적 대응 전략이 얼마나 중요한지 강조합니다. 이것은 임상의가 마약이나 마약을 통한 통증 완화에 초점을 맞추는 경우가 많기 때문에 환자를보다 효과적으로 대처하도록 격려하기보다는 통증을 제거하는 것이 중요합니다. 만성 통증을 치료할 때 더 나은 의학 치료법을 찾는 곳은 분명 있지만 환자는 만성 통증이 자신의 자기 이야기의 일부로 증상을 받아 들일 필요가 있음을 인식해야합니다. 진정으로 적응력있는 대처를 통해 통증 환자는 자신을 열악한 사람으로 보지 않고 자신의 힘을 쓸 수 있습니다.

연구 저자들은 결론에서 만성 통증은 복잡하고 정의가 잘못되어 결과적으로 이해가 부족한 문제임을 지적합니다. 만성 통증 환자의 삶의 이야기를 통해서만 진정한 대처가 가능하도록 기본 탄력성을 개발하는 방법에 대한 진정한 의미를 얻을 수 있습니다. 의료 전문가는 환자에게 탄력성을 높이고 삶을 진실하게 배우는 데 사용할 수있는 구체적인 전략을 보여줌으로써 만성 통증을 치료하는 데 더 폭 넓은 접근 방식을 취할 필요가 있습니다.