자폐증과 정신병은 양극성 장애에서 벗어날 수 있습니다.

출처 : 위키 미디어 공용어

전체 기능 은 사람의 심리적, 사회적 및 직업적 기능의 결합에 대한 전반적인 그림을 제공하고 사회 및 대인 관계 문제를 얼마나 잘 또는 다른 방식으로 다루고 있는지를 나타내는 정신 질환의 심각성을 측정 한 것입니다. 정신 분열증 스펙트럼 장애 (SSD) 및 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)를 가진 개인에서 부작용이보고 되었기 때문에 자폐증 및 정신병 적 특징이 높은 양극성 장애 (BD) 환자의 경우 더 나쁜 결과를 기대할 수 있습니다 ( 분열 ).

이전 포스트에서 나는 공통된 자폐증 및 정신병 적 특성이 타인의 관점을 이해할 수있는 능력에 미치는 영향을 평가 한 Abu-Akel, Wood, Hansen 및 Apperly의 연구를보고했다. . 자폐증과 정신 분열증 형질은 독립적으로 원근법 오류를 유발했지만, 상호 작용은 정신 능력의 향상을 반영하여 오류가 줄어들었다.

저자들은 ASD와 SSD / 정신적 스펙트럼 장애가 정신 능력을 저하시키는 영향을 미친다고 가정 한 지름 모형 (diametric model)에 의해이 예기치 않은 발견이 설명 될 수 있다고 제안했다. 자폐증은 정신 기능 저하의 감소 또는 상실과 연관되어 있으며 역기능을 가진 정신 착란과 관련된 정신병과 연관되어있다. 현재까지 세계적 기능과 같은 임상 적 중요성의 결과에 대한 정신병 적 집단에서의 동시 발생 자폐증 및 분열 형질의 영향을 연구 한 연구는 없다.

그러나 현재 Ahmad Abu-Akel과 8 명의 동료에 의한 새로운 연구가 BD를 가진 성인의 대규모 샘플에서 자폐 및 양성 분열 형질의 발현을 결정한 다음 자폐증과 양성의 분열 형질이 상호 작용 하는지를 조사하기 시작했다. 글로벌 기능에 영향을 미친다. 피험자는 자폐증 스펙트럼과 분열 형질 모두를 측정 한 DSM-IV 양극성 장애 환자 797 명이었다.

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표본의 약 절반은 임상 적으로 유의 한 수준의 자폐증 특징을 나타내었고,보다 엄격한 기준을 적용했을 때 1/3 이상이 자폐증 특징을 나타냈다. 이것은 BD를 가진 성인의 자폐증 형 특성에 대한 이전의 연구와 일치하며, 참가자 중 절반이 높은 수준의 자폐증 형 특성을 나타냈다.

개인차와 집단 유사성에 대한 분석은 차폐 및 양성 분열 형질 모두가 더 나은 지구 기능과 관련이 있다는 증거를 제시했으며,

특히, 최악의 광기 동안, 개인차 분석은 자폐증 형질과 긍정적 인 분열 형질 모두가 독립적으로 전 지구적인 기능에 기여한다는 것을 보여 주었다. 이것은 그룹 분석의 결과와 일치하며, 높은 자폐율, 높은 양성의 분열 형 그룹의 기능은 잠재적 인 혼란스러워하는 사람을 통제 한 후에조차 최악의 광기 발작 동안 다른 그룹보다 유의하게 우수하다는 것을 보여주었습니다. 최악의 우울증 발생 기간 동안 개인차 분석을 통해 자폐증 및 양성 분열 형질이 전반적인 기능 향상과 상호 연관되어 있음을 보여주었습니다.

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저자들이 지적했듯이, 이것이 일어나는 메커니즘은 현재 알려지지 않았다. 그러나 최악의 우울 삽화 기간 동안 자폐증과 정신 분열병 형질이 전반적 기능에 미치는 상호 작용의 패턴은 한 상태의 표현의 효과가 다른 상태의 상대적인 표현에 달려 있음을 시사하며, 이러한 형질이 보상 적 (아래) 세계적인 기능을 향상시키는 방법.

최악의 우울 삽화 기간 동안의 전 지구적인 기능에 대한 자폐아 및 긍정적 분열 형 특징의 상호 작용 효과를 시각화합니다. 그림 A는 AQ 형질이 양성 분절 형질 점수가 평균보다 0.33 SD 이상 낮을 때 (SD = -0.33, β (se) = – 0.63 (0.32), t = -1.96, (SD = 2.68, β (se) = 1.83 (0.93), t = -1.96, p = 0.05)보다 유의하게 더 양호한 전체 기능과 유의 한 상관 관계가 있었다. B는 자폐증 형질 점수가 평균보다 0.93 SD 이상 낮을 때 (SD = -0.93, β (se) = – 0.88 (0.45), t = -1.96, p = 0.92) 긍적 적 분열 형질이 유의미한 지구 기능과 유의하게 관련된다는 것을 보여준다. 0.05), 평균보다 1.57 SD 이상 높은 전체 기능에 유의 한 연관성이 있었다 (SD = 1.57, β (se) = 1.16 (0.59), t = -1.96, p = 0.05).

출처 : 정서적 장애 저널 207 (2017) 268-275

Abu-Akel과 다른 연구자들의 이전 연구에 따르면, 정신병과는 달리 자폐증에 차별적으로 영향을받는 뚜렷한 관심 메커니즘이 작용할 수 있음이 밝혀졌습니다. 그리고 이전 포스트에서 지적했듯이, "대뇌 상관 관계가없는"대뇌 네트워크는 최근 뇌의 기본이 될 수있는 정신 고양과는 달리 자폐증과 같은 기계 론적인지와 관련이 있습니다. 실제로, 그것을 찾고 있지 않은 더 최근의 연구는 "자폐 스펙트럼을 통해"mentalizing (기본 모드) 네트워크에서 "강건하고, 유전적이고, 구체적이고, 행동에 관련된 감소"를보고했을뿐만 아니라 통제의 반대 우울증 환자의 그룹.

출처 : C.Badcock

이것은 정확히 마음의 정체성 모델과 정신 질환의 예측 모델 (위)입니다. 또한 SSD와 ASD가 연속체의 극단에 놓여 있다는 사실은 정규성이 그 사이에 놓여 있으며이 연구가 BD에서 발견 한 것처럼 두 경향이 서로 취소 된 결과로 볼 수 있음을 의미합니다. 실제로, 당신은 평범하다는 것은 정신증 적이 지 않을 정도로 충분히 자폐증이되고, 자폐증이되지 않을만큼 충분히 정신병 적이라는 것을 의미 할 수 있습니다!

(도움을 주신 Ahmad Abu-Akel 및 Amar Annus에게 감사드립니다.)