이것은 2016 년 Williams College Class의 Emily Shea가 게스트로 올린 글입니다.
식이 장애는 미국과 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 수컷은 영향을받을 수 있지만 영향을 받지만 통계는 비틀 거리며 여성에서 우세합니다. 자신의 삶의 어떤 시점에서 0.5- 3.7 %의 여성이 신경성 식욕 부진으로 고통 받고 있으며, 통계적으로 볼 때 신경성 통증이 1.1-4.2 % 지속된다고 예측됩니다 (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders). 식이 장애는 2000 년에 "만성"으로 분류 된 세 번째로 흔한 질병으로보고되었습니다.
최근 학문은식이 장애를 장애인인지 기능에 연결 시켰습니다. Visuo-spatial reasoning과 motor function의 문제점을 나타내는 증거. 더 중요한 것은, 중역의 기능이 무질서한 환자를 먹는 데 장애가되는 것 같다 (Weider et al., 2014). 중앙 집행부는 마음의 중요한 구성 요소입니다. 그것은 어떤 의미에서는 생각을 조정하는 지휘자 또는 보스입니다. 이그 제 큐 티브 기능에는 의사 결정의 시작,주의 할당 및 작업 계획이 포함됩니다.
섭식 장애 환자는 종종 음식, 기아, 운동, 신체 형태 등에 관한 지속적이고 강박적인 생각을 가지고 있습니다. 이러한 사고가 대부분의 시간에인지 자원의 일부를 "소비"하여 다른 결정을 계획하고 다른 작업을 수행하는 능력이 떨어질 수 있습니다. 또한 영양 실조로 인해인지 능력이 저하 될 수도 있습니다.
이 이론을 부르 자. 1. 식이 장애와인지 기능 감소 사이의 관계는 끊임없는 영양 실조와 음식, 굶주림 등에 대한 강박 사고로 인한인지 능력 감소로 인한 것이다. 이론 1이 사실이라면인지 기능은 누군가 섭식 장애가있는 사람은 정신적으로나 육체적으로 건강 해집니다.
이론 2로 부르는 또 다른 가능성은인지 기능이 영구적으로 감소하고 누군가 정신적으로나 육체적으로 건강 해지더라도 정상 수준으로 증가하지 않는다는 것입니다. 이 영구적 인 손상은 선재 상태이거나 영양 실조로 인한 영구적 인 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
Theory 1과 Theory 2를 구분하기 위해 Weider 등 (2014)은 객체 분류, 카드 정렬, 색을 식별하기위한 독서 금지, 탑 건축 계획과 같은 작업에서 종합 집행 기능 점수를 사용하여 환자와 통제를 테스트했습니다. 식욕 부진 환자는 건강한 대조군보다 약 1.5 표준 편차를 보였으 나, 대식과 대조군은 평균 대조군보다 약 0.5 표준 편차로 여전히 건강한 수준 이하에서 수행되었다. 그러나 체질량 지수와 우울 점수와 같은 요인을 조정 한 결과, 환자의 현재 상태를 나타낼 수 있지만, 건강한 평균에 접근하는 데는 약간의 개선 만이있었습니다. 따라서 현재의 영양 실조 상태가 전체적인 이야기가 될 수는 없다.
추가 연구가이 결론을 뒷받침합니다. Gillberg 등이 수행 한 섭식 장애에서의 집행 기능에 대한 종단 연구. (2010)은 청소년기에 장애가 걸렸을 때 검사를 받았고, 18 년 후 참가자 중 84 %가 완전히 회복 된 것으로 나타났습니다. 18 세의 나이에 불구하고 섭식 장애를 앓 았던 사람들은이 영양소가 잘 섭취되고 임상 적 진단이 부족한 상태 였지만이 검사에서 대조군보다 더 잘 수행되지 못했습니다. 또한 MRI와 fMRI로 뇌의 구조와 활동을 이해할 때 섭식 장애 환자의 뇌는 측두엽으로의 혈류 변화, 회색질 감소 등의 다양한 이상을 나타냈다. 일부 문제는 환자가 체중을 되찾은 후에 개선되어 영양 실조를 나타 냈지만 일부는 그렇지 않았다 (Lena, 2004).
함께,이 결과는 이론 2를 지원합니다.식이 장애가있는 사람들은 건강 후에도 완전히 회복되지 않았습니다.
이유에 대한 토론이 계속됩니다. 영양 실조로 인해식이 장애가있는 사람들의 뇌가 손상 될 수 있습니다. 또는 이러한 장애가 장애가 시작되기 전에 있었을 수도 있습니다. 기존의 차이점과 뇌 손상의 영향을 구별하는 것은 어렵습니다. 섭식 장애의 유행을 감안할 때이 문제에 대한 계속적인 탐구가 중요합니다.
한가지 분명한 사실은식이 장애가있는 사람들이 경증인지 기능 장애가있는 경우가 종종 있습니다. 이러한 손상은 광범위한 결과를 초래할 수 있습니다 (치료 후 재발 가능성 증가, Duchesne et al., 2004). 그리고 이들 환자가 건강 해지면 반드시 사라지지 않습니다. 이러한 장애를 인정하면 섭식 장애의 희생자에 대한 이해를 증진시킬 수 있으며, 관련자 모두에게 더 나은 치료와 회복을 가져다 줄 수 있기를 바랍니다.
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참고 문헌
Duchesne, M., Mattos, P., Fontenelle, L., Veiga, H., Rizo, L. 및 Appolinario, J. (2004). 섭식 장애의 신경 심리학 : 문헌에 대한 체계적인 검토. 브라질 정신 의학 저널. (26 권 2 호). 상파울루, 브라질.
Gillberg, IC, Billstedt, E., Wentz, E., Anckarsater, H., Rastam, M., & Gillberg, C. (2010). 주의력, 집행 기능 및 신경성 식욕 부진에 대한 정신병은 섭식 장애가 시작된 지 18 년 후입니다. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology (32 권, 4 호).
Lena, SM, Fiocco, AJ, & Leyenaar, JK (2004). 섭식 장애의 발달에있어서의인지 적 결핍의 역할. Neuropsychology Review (Vol 14, Issue 2, pp 99-113).
신경성 식욕 부진증 및 관련 장애 협회. "섭식 장애 통계."2014 년 4 월 21 일 액세스. <http://www.anad.org/get-information/about-eating-disorders/eating-disord…
Weider, S., Indredavvik, MS, Lydersen, S., & Hestad, K. (2014). 신경성 식욕 부진이나 신경성 대식증 환자에서의 신경 심리적 기능. 국제 장애 학회지 : E-pub.
