무릎 골관절염 (OA)이있는 개인들 사이에서는 우울 증상이 향후 통증의 상승을 예측하고 질병 진행 및 치료의 여러면에 영향을 줄 수 있다는 연구 결과가 일반적으로 나타났습니다. 우울증이 통증의 인식과 경험을 심화 시킨다면 우울증은 더 많은 장애를 유발할 수 있습니다. 현재 치료법은 주로 체중 감소, 환자 교육, 통증 완화 약물, 물리 치료 및 궁극적으로 많은 경우 무릎 보충 수술과 같은 양식을 사용하여 통증 관리에 중점을 둡니다. 불행히도, 우울증은 전체 무릎 재 치환술 후 상당히 높은 통증 등급을 유발할 수 있습니다.
더 불행한 것은, OA 무릎 통증의 경험에 대한 우울한 증상의 영향에도 불구하고, 적절한 류마티스 학자 및 정형 외과의 사는 조건을 인식하지 못하고, 무릎 통증에 대한 대부분의 사무실 방문 중에 확실히 우울증에 우선 순위가 부여되지 않습니다.
최근 연구의 목적은 OA 무릎 통증에 대한 우울한 증상의 역동적 인 인과 관계 영향을 평가하는 것이 었습니다. 그것은 다음과 같은 가설을 세웠다.
(1) OA 무릎 통증에 대한 우울한 증상의 인과 관계가 시간이 지남에 따라 증가 할 것이며,
(2) 우울한 기분의 지속성은보다 심각한 OA 무릎 통증과 관련이있다.
연구자들은 사실 용량 – 반응 관계가 있음을 발견했으며, 이는 우울한 기분의 지속이 증가함에 따라 OA 무릎 통증이 유의하게 증가했다는 것을 나타냅니다. 이러한 결과는 우울 증상이 전향 적으로 OA 무릎 통증에 대한 획일적 효과와 관련이 있으며, 환자가 우울증으로 분류되는 시간에 따른 의사 방문 횟수가 증가함에 따라 직접적으로 증가한다는 것을 알 수 있습니다.
이러한 결과는 OA 무릎 통증의 경험에 대한 우울한 증상의 기여도를 높이는 것이 중요하다는 것을 강조하며, 이는 임상 진료의 영향으로 인해 특히 중요합니다. 우울한 분위기의 OA 환자의 약 50 %는 정신 건강의 진료 제공자를 찾지 않으며 진단 된 주요 우울 장애의 30 %는 항우울제를 사용하지 않습니다. 항우울제와 정신 요법을 병용하는 복합 요법은 주요 우울 장애로 고통받는 OA 환자의 경우 19 % 정도만 사용됩니다. 이 과소 치료로 우울증 증상이 더 자주 발생하고 심한 경우 OA 무릎 통증이 심해질 수 있습니다. 결과적으로, 무릎 골관절염 환자의 우울 증상은 통증 완화 조치에 대한 부작용에 중요한 기여를 할 수 있으며 실제로 무릎 보충 수술의 결과에 대한 희망을 방해합니다. 환자가보고 한 OA 증상 또한 외과 적 치료에 대한 임상 결정의 기초가되며, 우울한 기분은 부분적으로 총 무릎 교체를 받기에 부적절한 OA 환자의 약 31 %를 담당 할 수 있습니다.
실험적 연구는 만성적 인 신체 질환과 우울증을 모두 목표로하는 접근법을 포함하는 이상적인 치료가 일차적 인 상태와 부수적 인 손상의 개선으로 이어진다는 것을 지속적으로 보여주었습니다.
이 연구에서 알 수 있듯이 일반적으로 골관절염 치료 및 통증 관리 전략의 일환으로 우울증을인지하고 치료할 필요가 있습니다.
