우울증이 절기를 무시할 때, 그러나 가벼운 치료는 일한다
항울제가 종종 효과가 없다는 뉴스는 아닙니다. 정신 건강 전문의 인 Thomas R. Insel조차도 정신 건강의 국립 연구소 (National Institute of Mental Health) 소장으로서 "우울증이있는 것으로 판명 된 환자들에게는이 약들이 상대적으로 작은 효과를 나타내는 것으로 보인다"고 말했다.
또한, 임상 시험에서 위약보다 우울증 항우울제의 우위가 지난 20 년간 감소했습니다. 플레이스 보스는 그 어느 때보 다 나은 모습을 보이고 있습니다. 그래서 일부 의사들은 그들이 합법적 인 치료법이라고 제안하고 있습니다.
다른 한편, 우리는 강력한 항우울제 효과를 가질 수있는 기존의 활성 치료법이 있으며 위약 반응 속도를 이겼다는 것을 알고 있습니다. 빛 요법은 주요 예입니다. 우리는 계절성 정동 장애 (SAD)의 겨울 우울증에 대해서 가벼운 치료가 위약보다 우월하다는 것을 15 년 동안 알고 있습니다. 그러나 빛 요법이 표준 항우울제보다 우월하다는 것은 확실하지 않습니다.
가벼운 대 마약 : 산성 테스트
다행히 캐나다 정신과 의사 인 레이몬드 램 (Raymond Lam)은 항우울제를 산성 검사에 사용했습니다. 2015 년 11 월 미국 의학 협회지에 발표 된 한 연구에서 램 박사와 그의 동료들은 슬픈 치료가 아닌 항우울제를 투여했으나 일년 중 언제라도 발생할 수있는 훨씬 더 흔한 주요 우울증에 대해 항우울제를 투여했습니다.
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임상 시험의 결과
결과는 게임 체인저였습니다. 라이트 요법과 라이트 요법과 항우울제의 병용 요법은 항우울제 단독 요법보다 월등히 뛰어났습니다.
Dr. Lam의 논문이 온라인에 등장하기 전날 Medscape Medical News 기자 인 Pam Harrison으로부터 전화가 왔습니다. 그녀는 모든 사람들이 놀랄만 한 결과를 얻는 것에 대한 제 의견을 물었고, 어떤 사람들은 논란의 여지가 있다고 말했습니다. 나는 시험 설계 및 집행 시험에서 최고 점수를 받았다. fluoxetine의 성능 저하는 놀랄만 한 트위스트였습니다. 실제로 거의 10 년 전에 Dr. Lam은 SAD 환자에서 가벼운 요법과 fluoxetine의 가상 동등성을보고했습니다.
모두들, 나는 결론을 내렸다. "이것은 슬픔이 있건 없건 슬픈 것이 든, 내가 본 광선 치료의 가장 인상적인 임상 실험이다. 그것은 이전 연구보다 더 긴 8 주 동안 진행되었으며, 두 가지 유형의 위약 대조군을 사용했으며 표준 항우울제 치료제에 대한 반응을 보았다. 빛이 플루옥세틴과 비교하여 비효율적이거나 효과가 약한 것으로 밝혀지면 쓰레기 감량병에 광선 요법을 위탁했을 것입니다. "
두 번째 단점은 플루옥세틴만으로 성능이 떨어 졌음에도 불구하고 라이트 요법과 병용했을 때 환자가 최선을 다한 것입니다. 분명히 많은 환자가 빛에 완전히 반응했지만 어떤 환자는 병합 치료가 필요했습니다. 완전한 혜택을 볼 수 있습니다. 유사하게, 가벼운 치료가 부분적으로 만 도움을주고 항우울제와 병용하면 완전한 효과를 나타내는 슬픈 경우가 있습니다. 다른 SAD 환자는 이미 항우울제를 사용하고 있으며 일단 빛 치료를 시작하면 약물을 줄이거 나 중단시킬 수 있는지 알아야합니다.
일반적으로 비 계절적 우울증 환자에게는 가벼운 요법을 시도하는 것이 일반적이지 않습니다. 그러나 새로운 항우울제로 전환하는 것과 마찬가지로이 옵션을 고려해야합니다. 결론은 Medscape가 말했듯이 : "깨어나거나 암시에 의한 10,000 럭스의 가벼운 치료법은 해가 뜨면 야외에서 산책하는 것이 현재 재발하는 우울증 환자에게 권장 될 수 있으며 많은 사람들이 약물에 의존하지 않고 반응 할 것입니다. "
라이트 테라피를 시도하기위한 세 가지 팁
가벼운 치료가 효과가 있도록하기 위해 알아야 할 것은 무엇입니까?
- 라이트 박스를 찾으십시오. 빛, 기분, 에너지 및 수면에 대한 지혜의 원천 인 환경 치료 센터 (Center for Environmental Therapeutics, CET)는 찾는 기준을 정의합니다.
- 세션을위한 적절한 시간은 개인에 달려 있습니다. 자동자가 진단 (Morningness-Eveningness) 설문지 (AutoMEQ)를 통해 가벼운 치료를 시작할 수있는 가장 좋은 시간을 찾으십시오.
- 필요에 따라 광선 요법을 조정하십시오. 예를 들어, 일부 사람들은 하루에 30 분 이상을 필요로합니다. 다른 사람들은 가벼운 요법과 보완 요법 (부분적으로 만 효과가 있었던 항우울제 포함)을 병행하고자합니다. 전문가, 가벼운 치료법을 성공적으로 사용하는 친구 또는 권장되는 독서 및 무료 사실 자료를 사용하면 유용한 정보를 제공하거나 광선 요법을 만드는 데 도움이되는 정보를 얻을 수 있습니다.
질문이 있으시면 CET의 Ask the Doctor, 무료 서비스에 제출하십시오. 그냥 먼저 이미 응답 한 질문을 검색하십시오.
가장 중요한 것은, 특히 항우울제를 복용 한 경우, 의사와 새로운 결과를상의하고 일상 생활에 빛 치료법을 가져올 지 여부와 방법을 함께 결정하는 것입니다.
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CET에서 Elizabeth Saenger, Ph.D. 교육 책임자에게 감사의 말을 전합니다.이 새로운 결과가 발표 된 후 신속하게이 게시물을 이끌어 냈습니다.