거북이 이야기와 토끼 이야기

뉴스에서 지난 2 주간은 주의력 결핍 과잉 행동 장애 또는 ADHD를 앓고있는 아동의 치료 및 장기 결과에 관한 두 가지 중요한 이야기였습니다. 이 보고서는 자폐증을 비롯한 모든 유형의 발달 장애가있는 어린이에게 광범위한 파급 효과가 있습니다. 첫 번째 보고서에서 Consumer Reports 는 ADHD 치료에 사용 된 약물의 효과를 평가하는 400 개 이상의 연구를 조사했습니다. 그들은이 약을 복용 한 아동의 60-80 %가 초점을 맞추는 능력을 향상시키고, 충동을 덜주고, 적어도 몇 년 동안 집과 학교에서 덜 파괴적이라고 결론지었습니다. 그러나이 아이들을 장기간 추적 한 연구는 거의 없습니다. 최근 600 명의 어린이를 대상으로 국립 정신 건강 연구소 (NIST)가 자금을 제공 한 다중 사이트, 다중 모달 연구라고도하는 가장 큰 장기간 연구 결과에 따르면 의사가 면밀히 모니터링하는 약물 치료가 약물 치료 나 행동 치료보다 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다 적어도 14 개월 동안 단독 치료. 그러나 8 년 후이 같은 어린이들에 대한 후속 조치는 ADHD 진단 기준에 더 이상 부합하지 않는 어린이 그룹을 포함하여 약물을 복용하는 어린이와 그렇지 않은 어린이의 결과에 차이가 거의없는 것으로 나타났습니다. 특정 유형의 치료와 관련하여 결과가 나타나지 않는 경우도있었습니다. 이 Consumer Reports 연구의 저자들은 또한 필자가 반복해서 저술 한 바에 따라 단순히 증상을 세는 문제가 아니라 아동, 가족 및 환경에 대한 철저한 평가뿐만 아니라 관련 교육 및 커뮤니티 변수. 진정한 목표는 단순한 증상 경감 일뿐 만 아니라 성인 시절에 긍정적 인 삶의 결과가 발생할 확률을 높이기 위해 아동기에 개입하는 것입니다. 지난 30 년 동안 저에게 자녀의 평가와 보살핌을 맡긴 수천 명의 부모들 가운데 우려는 현재에 관한 것이 아니라 부계에서의 불리한 증상과 행동이있는 방식에 관한 것입니다. 현재는 미래에 영향을 줄 수 있습니다.

두 번째 이야기는 샌디에고에서 개최 된 최근의 실험 생물학 회의에서 논의 된 ADHD 연구 및 치료 전문가의 발견에 관한 보도입니다. 가장 흥미로운 결과 중 하나는 Claire Advokat의 작업입니다. 루이지애나 주립 대학 교수 인 Advokat 박사는 Journal of Attention Disorders 에서 여러 편의 저서를 발표했으며 편집장을 역임했습니다. Advokat 박사는 ADHD로 진단 된 대학생들이 성적이 낮고 미국 대학 시험 점수가 낮았다. 그들은 또한 동료들보다 더 많은 수업을 중단했습니다. 그러나 이러한 문제는 약물 치료로 개선되지 않았습니다. Advokat 박사는 ADHD 환자가 자연스럽게 좋은 습관을 가진 사람들과 치료하지 않은 사람들로 나뉘어 졌음을 발견했습니다. 좋은 학습 습관을 개발 한 학생들은 증상 때문에 자주 약물을 필요로하지 않았습니다. 이 연구는 1970 년대와 80 년대에 임상의와 연구자로서의 독창적 인 생각에 완전히 동그라미를니다. ADHD를 가진 사람들이 훌륭한 자기 연수, 특히 효과적인 학습과 학교 관련 습관을 개발하면 약물 사용에 관계없이 학교에서 더 성공적으로 배울 것입니다. 저널에 반복적으로 발표 한 또 다른 연구원 인 Bill Pelham과 그의 동료는 행동 관리 및인지 능력 향상을 포함하여 환경 중재로 치료받는 어린이의 ADHD 관련 행동이 크게 개선되었음을 확인했습니다. ADHD를위한 약물 치료가 더 저렴하고 행동이 더 빨리 이루어 지지만 부모는 물론 교사도 행동 요법이나 기술 구축보다 더 빨리 혜택을 관찰합니다. 후자는 삶의 질 삶의 질에 영향을 미치는 데 더 효과적 일 수 있습니다. 다른 발달 장애가있는 어린이는 물론 ADHD 환자도 포함됩니다. 거북이와 토끼의 이야기 에서처럼, 목표를 향한 느리고 꾸준하고 안내 된 진전을 강조하는 접근법은 효과적인자가 훈련을 개발하는 것이 ADHD 어린이를 돕기 위해 할 수있는 가장 중요한 일임이 틀림 없습니다. 최근의 저서 「 자기 통제 자녀 양육 (McGraw Hill)」에서 Dr. Robert Brooks와 저는 부모님에게이 과정을 멘토링하기위한 일련의 지침과 전략을 제공합니다.