가끔은 도움이되는 것보다 해롭다는 생각을 품고있는 흑백 생각을 나타내는 정신 건강 관련 블로그와 기사를 만난다. 보기는 최근 인터넷 블로그 제목이 "당신의 사고 방식을 바꾸어 양극성 장애를 변화시킨다."저자의 전제는 양극성 장애가 정신의 창조이고 현실과 관련된 조건에 도달하고 과거의 외상에 직면하는 과정을 통해, 양극성 장애가 정복 될 수 있습니다. 저자의 견해는 다음과 같은 진술을 통해 전달됩니다. "의료 사회는 마약 인 약물의 전형적인 해결책에서 비롯됩니다. 양극성 장애는 현실에 직면하지 않는 사람과 그들의 두려움으로부터옵니다. 마약은 과거의 외상 … 조울증과 우울한 에피소드는 당신이 삶에 부적응하여 현실에서 달려 나가고 있다는 신호 일뿐입니다. "
치료법이 도달 할 수 있다는 희망을지지하는 이러한 노력은 치료법의 가능성을 경험하는 양극성 장애가있는 사람들에게 잠재적으로 죄책감을 유발합니다. 저자의 관점에서, 처방 된 약을 먹는 사람들은 두려움에서 벗어나기 위해 약제를 사용하고 있습니다! 그들이 올바른 종류의 심리 요법을 택했다면 약물 치료와 재발하는 재발을 동반 한 양극성 미래로부터 벗어날 수 있다는 것을 암시합니다.
나는 강력하게 반대 할 많은 양극 개인을 안다. 나는 해결할 수없는 개인적인 문제가 때때로 양극성 증상에 영향을 미친다는 암시를 완전히 무시할 수는 없지만, 나는 또한이 입장과 일치 할 수 없다. 중요한 차이는 개인적인 문제가 양극성 장애를 일으키는지를 파악하는 것입니다. 해결되지 않은 개인적인 문제로 인해 양극성 장애가 발생한다는 광범위하고 포괄적 인 가정을 제공하는 것이 아니라 양극성 증상을 악화시키는 경우입니다.
또한 양극성 장애가 생물학적으로 만성적이고 평생 동안 지속된다는 견해를지지하는 논쟁의 반대쪽에 더 우세한 의료 모델이 있습니다. 근본적으로, 당신이 그것을 가지고 있다면, 당신은 그것에 매달 렸고, 해결의 기회는 거의 없습니다. 양극성 장애가있는 대부분의 경우 이것은 더 익숙한 영역입니다. 입원 중이거나 중등도 이상 급성의 불안정성 재발 성 경험이있는 경우 정신과 의사는 환자의 상태가 지속되고 그 상태를 유지할 필요가 있다고 제안했을 것입니다. 일반적으로 말하지만, 나는 우리가 때로는 비정상적이고 예기치 않은 결과를 볼 수있는 가능성을 할인하고 싶지는 않지만 동의합니다. 그러나 현실은 대부분의 종단 연구가 양극성 장애가 만성 평생 조건이라는 견해를지지한다는 것입니다.
이것이 까다로운 곳에서는 양극성 연속체의 약한 끝 부분에있는 사람들이 16 세에서 20 대 중반 사이에 있습니다. 청년기에서 젊은 성인기에가는 동안 대부분의 개인이 겪는 심오한 변화를 고려하십시오. 더 잘 상상해보십시오. 자신이 19 세가되면 32 세가 될 때 같이 방문하십시오. 다른 사람과 마주하고있는 것처럼 느껴질 것입니다. 그것은 성숙의 아름다움입니다. 우리는 시간이 지남에 따라 변화합니다.
후기 성도의 생활 패턴이 성인기로 진화 할 때 우리는 정기적 인 일과 건강 수면 위생의 확립과 일상적인 기능의 일관성을 보게됩니다. 이것이 어른들이 지루하다고 생각하는 이유입니다.
마찬가지로 레크리에이션에서 약물 및 / 또는 알코올 사용 빈도가 높지 않고 복잡한 스트레스를 관리 할 때 숙련도가 높아지고 복잡한 감정의 영향을 줄이면 가벼운 양극성 증상이 충분히 줄어들고 양극성 장애의 기준을 더 이상 충족시키지 못합니다 진단. 나는 이것이 일반적으로 발생한다고 말하고있는 것이 아니라, 일화 적으로 그 사실을보고 할 수 있습니다. 나는 그것이 때때로 일어나는 것을 봅니다. 다른 말로하면, 때로는 자라서도 부드럽게하는 것을 의미합니다.
성숙은 우리의 의지와는 별도로 일어나는 것들 중 하나입니다. 사실 대뇌 피질은 판단, 의사 결정 및 충동 조절에 관여하는 뇌의 일부로서 20 대 중반으로 발전하고 있습니다. 너는 19 살에 언젠가 일어나서 내가 오늘 자랄 것이라고 말할 뿐이다. 보다 정확하게, 당신은 점차적으로 사춘기와 청년기에 걸쳐 경험과 지속적인 피질 발달을 통해 더 나은 통찰력, 관점 및 충동 조절을 개발합니다. 그것은 약한 양극성 증상이있는 10 대 후반의 사람들을위한 희망입니다.
20 대 초반을 뛰어 넘어 양극성 증상에 대한 성숙의 영향을 바라 볼 경우, 발생 가능성은 희박합니다. 그렇다고해서 성숙과 개인 성장이 라이프 사이클 전체에서 지속되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 현실적으로 우리가 경험하는 성숙한 변화의 정도는 성년으로 갈수록 평평 해지기 시작합니다. 그렇다면 성숙을 기약 할 수 없다면 당신의 희망과 변화하려는 노력은 어디에 투자됩니까? 내 자신이이 편향된 대답은 – 심리 요법입니다. 거기에 가기 전에, 우리는 먼저 기분에 따른 내적, 외적 영향 사이의 중요한 구별을 고려해야합니다.
양극성 장애를 휘발성 물질 인 니트로 글리세린과 같은 것으로 생각해 봅시다. 교반되면 물질은 상대적으로 불활성에서 폭발성으로 급속하게 변합니다. 물질이 방해받지 않으면 폭발을 피할 수 있습니다. 삶에 많은 자극이있을 수 있습니다. 환경 적 및 상황 적 스트레스 요인은 빠르게 변화하는 고용 환경, 높은 학업 규모, 업무 제출 마감 시간 및 항상 친절하게 대우하지 않는 어려운 개인 … 이러한 것들은 모두 외부 스트레스의 영역에 있습니다. 그들은 밖에 있고 그리드에서 사는 은둔자가 되기에는 부족합니다. 우리 삶에서 이런 종류의 스트레스를 피하기는 어렵습니다. 동시에 나는 우리가 모두 교반 된 니트로 글리세린의 약병처럼 반응하도록 운명 지었다고 제안하지는 않습니다.
매우 다른 기질이나 성격을 가진 두 사람을 생각해보십시오. 하나는 평온하고 평온하며 드물게 염려하며 대부분 긍정적 인 자부심을 가지고 있습니다. 대조적으로, 두 번째 사람은 대부분의 일에 대해 불안과 의심으로 접근하며, 스트레스가 명확하게 사고하고 올바른 결정을 내리는 데 방해가 될 수 있다고 생각합니다. 이들은 삶에 상당히 다르게 접근하는 사람들입니다.
이 두 사람이 모두 힘들고 도전적인 날을 경험한다고 상상해보십시오. 그들의 외부 스트레스가 비교 될 수는 있지만, 이들 개인의 하루를 관리하는 능력은 매우 다릅니다. 불안과 불만을 호소하는 사람은 자신의 두려움과 어려움을 진정시키는 것이 스스로의 스트레스 요인이됩니다. 다시 말해, 개인의 정신은 그날의 경험에 절대적으로 중요한 역할을합니다. 상황이나 다른 사람들이 우리를 어쨌든 느끼게한다는 개념은 정확하지 않습니다. 인생은 우리에게옵니다. 그러나 우리의 반응은 우리 자신의 창조물입니다.
이제 정신 요법 문제로 되돌아가 봅시다. 자기 인식, 스트레스 관리, 의사 결정 과정 및 대인 관계 기술이 모두 우리가 영향을 미칠 수있는 사물의 영역에있는 경우, 이러한 기능의 향상이 잠재적으로 감정적 평형 감각을 전반적으로 향상시킬 수 있음을 의미합니다. 우리 자신의 내부적으로 발생하는 스트레스 나 "어떻게 우리가 세상에 존재 하는가"가 안정성에 도움이되지 않는다면, 대처 스타일을 개선하는 수단으로 정신 치료에 참여하는 것이 합당한 것 할 것.
나는이 블로그의 시작 부분에서 내가 비난 한 관점을 재현하고 싶지 않다. 정신 요법은 양극성 장애의 증상을 해결하지 못할 것입니다. 가장 통찰력 있고, 자각력이 있고, 자기 수용력을 지닌 양극성 개인조차도 여전히 관리하기 어려운 상한, 저온 및 / 또는 과민 반응을 경험할 것입니다. 저것은 양극성 질환을 가진 생활이다.
나는 또한 중대한 개인적인 변화를 지향하는 정신 요법이 간단한 사업임을 제안하고 싶지 않습니다. 평형과 평온을위한 세 가지 간단한 단계는 없습니다. 그것은 더 정반대입니다 : 진지하고 깊이있는 변형 적 심리 요법은 힘든 일입니다. 해결되지 않은 개인적인 문제에 직면하는 것은 종종 프로세스가 상당한 양의 정서적 고통을 동반하기 때문에 직면하기보다는 피하는 것이 좋습니다. 그러나 치료에 대한 동기 부여가 있고 과정을 촉진하는 숙련 된 전문가를 찾을 수 있다면 의미있는 개인적인 변화가 가능합니다.
양극성 장애와 함께 사는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다. 사실, 증상이 일반적으로 양극성 연속체의 더 심한 부분에있는 경우, 정신 요법 및 양극성 증상 관리에 대해 전달하는 내용의 대부분은 단순히 관련성이 없을 수 있습니다. 그러나 당신이 증상이있어 합리적으로 효과적인 기능을 유지할 수있게 해주는 양극성 장애가있는 많은 개인 중 하나라면, 노력을 기울이면 개선이 절실히 필요합니다. 당신은 당신이 테이블에 가져 오는 스트레스의 내부 요소가 무엇인지, 그리고 어떻게 그들의 부적응 영향을 수정하거나 완화시킬 수 있는지 스스로에게 물어볼 수 있습니다. 궁극적으로, 변화가 가능한 것을 개선 할 수 있다면 양극성 장애로 더 잘 살 가능성이 높아집니다.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Russ Federman, Ph.D., ABPP 는 버지니아 대학교 (University of Virginia)에서 카운셀링 및 심리학 서비스 담당 이사입니다. 그는 또한 Facing Bipolar : 양극성 장애 치료를위한 청년 성인 가이드 (New Harbinger Publications)의 공동 저자이기도합니다. www.BipolarYoungAdult.com