수년간 비타민 보충제가 건강을 보호한다는 소식을 듣고 적절한 식단을 가진 사람들에게 돈을 낭비한다는 소식을 듣고 있습니다.
그런 슬리퍼에 대한 나의 첫 반응은 너무 놀라지 말아야한다는 것입니다. 결국, 그러한 얼굴들은 영양 연구의 과정과 동일합니다.
우리 중 누가 지중해 식단, 채식주의 식단, 저지방 식단, 저 탄수화물 식단, 또는 저 단백질식이 요법의 혐의 혜택에 대해 듣지 않았습니까?
의사뿐만 아니라 심리학자들은 "약"이 활성 성분을 포함하지 않더라도 도움이 될 수 있다는 사실을 오랫동안 알고 있으며 이제는 비타민이 포함되어 있습니다. 이것은 설탕 알약을받은 환자가 종종 놀라운 회복을 나타내는 위약 효과입니다.
위약 효과
의사들이 위약을 투여하는 것에 대해 웃지 만 여러 가지 이유로 농담이있었습니다. 첫째, 위약 효과는 매우 강할 수 있습니다 (1). 둘째, 아편 제 차단제 또는 다른 약물의 실험적 투여로 예방할 수있는 생리적 효과를 생산한다는 의미에서 "진짜"일 수 있습니다. 셋째, 대부분의 활성 약물에는 약물 연구에서 통제해야하는 위약 효과가 동반됩니다. 넷째, 의약품 제조사가이를 널리 알기는 싫지만 약물의 위약 효과는 종종 활성 성분보다 크거나 크다. 다섯째, 위약은 많은 처방약처럼 부작용이 없습니다.
이러한 모든 문제는 항우울제와 관련하여 철저히 방영되었습니다.
2002 년 연구에서는 가장 널리 처방 된 6 가지 항우울제에 대한 FDA 데이터를 분석했습니다 (1). 연구팀은 위약이 약제 자체만큼 효과가 약 80 % 정도 높은 것으로 밝혀 "항우울제의 약리학 적 효과는 임상 적으로 무시할 수있다"고 제안했다.
널리 읽혀진 2010 년 JAMA 논문 (2)은 항우울제를 복용하는 대부분의 사람들이 설탕 알약을 먹었을 때보 다 나아지지 않는다고 말했습니다. 말할 필요도없이,이 논문들은 위약 효과의 크기와 우울증 연구에 사용 된 자기보고와는 대조적으로 병의 객관적 측정에 적용되는지 많은 논란을 불러 일으켰습니다.
위약 효과와 비타민
많은 FDA 승인 의약품과 달리 비타민은 일반적으로 무해한 것으로 보입니다. 피임제를 복용하면 위약 효과를 얻을 수 있고 비타민 보충제를 복용하면 일반 질병에 덜 취약합니다.
비타민이 플라시보로 간주된다면 잠재적으로 일반 건강과 장수기에 유익한 효과를 줄 수 있습니다. 연구자들이 비타민 C의 건강에 미치는 영향을 처음 조사했을 때, 그들은 비타민 C의 항산화 특성의 관점에서 그렇게했지만 과학적 근거는 중요하지 않습니다. 중요한 것은 결과입니다. 불행히도, 비타민 C가 일반 인구에서 감기를 예방한다는 증거는 없습니다 (그러나 지구력 3과 같은 일부 인구에서는 감기가 감소 할 수 있습니다).
감기에 대처하는 것에 관해서는, 아마도 비타민은 일반 건강에 기여하여 사람들을 노화에 덜 취약하게 만듭니다. 이것이 사실이라면 종합 비타민제 사용자는 더 오래 살 수 있습니다. 다시 한 번 증거가 더 실망 스러울 수는 없습니다. 비타민 사용자는 여러 다른 연구 (4)를 결합한 메타 분석에 따라 사용하지 않는 사람만큼이나 오래 삽니다. 연구진이 더 잘 수행 된 연구를 조사했을 때, 그들은 비타민 사용자가 더 짧은 삶을 살았다는 것을 발견했습니다.
왜 비타민은 위약 혜택을받지 못합니까?
따라서 우리는 비타민 사용자가 다른 사람들보다 건강에 좋지 않거나 수명이 길다는 것을 공정하게 확신 할 수 있습니다. 이것은 비타민이 위약 혜택을주지 않는다는 것을 의미합니다. 왜 안돼?
그럴만한 이유가 제한적입니다. 아마도 비타민은식이 결핍을 막기 위해 취해지며 보통 감기와 같은 감염을 최소화 할 것이라는 기대도하지 않습니다. 특정 건강 문제가 개선 될 것이라는 기대가 없으므로 위약 효과가 없습니다.
또 다른 확실한 가능성은자가 투여 된 플라시보가 효과가 없다는 것입니다. 바꿔 말하면, 위약 효과는 본질적으로 사회적 현상이며, 어머니의 키스 또는 의사가 처방 한 약에 의해 개선 된 환자의 질병에 의해 구제받는 아픈 부분이있는 상태입니다. 요점은 다른 사람이 문제에 대한 책임을진다는 것입니다.
따라서 비타민은 위약을 생산하지 않더라도 위약 효과에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.
출처
1 Kirsch, I., et al. (2002). 황제의 신약 : 미국 식품의 약국 (FDA)에 제출 된 항우울제 약물 데이터 분석. 예방 및 치료, 5, 제 23 조.
2 Fournier, JC, et al. (2010). 항우울제 효과 및 우울증의 심각성. JAMA, 303, 47-53.
3 Hamila, H., Chalker, E. (2012). 감기 예방 및 치료를위한 비타민 C. 코크란 도서관. Http://www.thecochranelibrary.com/view/o/index.html
4 Pagannini-Hill, A., Cawas, CH, Corrada, MM (2015). 항산화 비타민 섭취량과 사망률 : Leisure World Cohort Study. American Journal of Epidemiology, 181, 120-126.