몇 달 전, 수십만 명의 수의사에게 불길한 영향을주는 심오한 보고서가 나왔습니다.
근본적으로 뇌 손상을 입은 모든 사람들, 심지어 경미한 뇌진탕으로도 기억 상실, 나쁜 판단, 우울증, 분노의 분출, 자살 및 잠재력에 대한 생각으로 이어질 수있는 퇴행성 뇌 질환의 발병 위험이있을 수 있다고합니다. 백치.
그것은 외상성 뇌 손상이 이라크와 아프가니스탄 전쟁의 상징적 인 상처이기 때문에 커다란 우려가됩니다. 가장 최근의 펜타곤 데이터에 따르면 군사 의사들은 전쟁에서 싸운 250 만명의 병력 중 244,000 명 이상이 외상성 뇌 손상을 입었다 고 밝혔다. 버지니아 대변인은 이라크 / 아프간 수의사의 절반 이상이 용역에서 복귀 한 후 의료 도움을 구하고 있으며 반수 (130 만명의 수의사 중 28 %)가 PTSD, TBI 또는 주요 우울증에 대한 정신 건강 치료를 모색 중이라고 말했습니다.
이 새로운 연구, "폭발에 노출 된 군인 퇴역 군인 및 폭발 한 신경 외상 마우스 모델의 만성 외상성 뇌증"은 지난 5 월 Boston University School of Medicine 및 Veteran Affairs에서 주도하는 전국 컨소시엄에 의해 발표되었습니다. 그것은 죽은 군인 4 명과 선수 4 명 (축구 선수 3 명, 선수 1 명)과 뇌 손상 병력이없는 사람 4 명을 비교 한 매우 작은 연구입니다. 그러나 공동 저자 중 한 명이 말했듯이 전사자의 가족이 연구를 위해 뇌를 기증하는 것이 쉽지 않기 때문에 매우 중요한 연구입니다.
수년 동안 의사들은 부상으로 뇌가 치유되었다고 믿었습니다. 그러나이 연구는 그 사실에 의문을 제기합니다. 비교적 가벼운 뇌 손상조차도 시간이 지남에 따라 악화되어 결국 치료가없는 퇴행성 뇌 질환 인 만성 외상성 뇌증 (CTE)으로 끝날 수 있다는 증거를 발견했습니다.
4 명의 수의사 모두와 4 명의 운동 선수 모두에서 뇌 세포가 죽거나 죽어가는 것, 신경 세포 사이에 전달되는 손상된 축색 섬유 및 단백질 타우 (protein tau)라고 불리는 독성 단백질의 비정상적인 덩어리 인 CTE의 시작에 대한 증거를 의사가 발견했습니다. Protein tau는 신경 세포 구조의 정상적인 부분이며 신경 세포에 영양분을 공급하는 철도 트랙으로 생각할 수있는 것을 제공합니다. 이번 연구의 공동 저자 인 앤 맥키 (Ann McKee) 박사에 따르면, 단백질 τ의 비정상적인 덩어리가 신경 세포의 구조를 약화시키고 영양염의 흐름을 감소시키는 것으로 나타났다.
이러한 증상은 제 3 군에서보고 된 뇌진탕이 없었습니다.
이는 보스턴 대학의 외상 뇌증 연구 센터 공동 책임자 인 맥키 (McKee)가 이미 결론을 내린 것입니다. McKee는 뉴 잉글랜드 VA 메디컬 센터의 신경 병리학 센터를 지휘하는 의사이며, 이전에 PTSD로 진단받은 세 명의 군인 수의사를 포함하여 만성 외상성 뇌증으로 사후 진단 된 68 명의 사람들의 뇌를 연구했습니다.
McKee는 "우리는 연관성을 보여줄 수는 있지만, 왜 뇌 손상이 진행성 신경 변성을 유발할 수 있는지 이해하지 못한다"고 말했다.
그러나 팀은 마우스를 겨냥한 120 밀리미터 박격포와 동등한 힘을 생성하는 돌풍 튜브를 개발하여 추가로 (그리고 비판적인) 한 걸음 씩 걸었습니다. 이 연구의 다른 공동 저자 인 보스턴 의과 대학의 알츠하이머 연구원 인 리 골드 스타 인 (Lee Goldstein)은 폭발 튜브가 현장의 다양한 폭발 조건을 복제하지 않았다는 점을 강조했다. 의사가 인간 희생자에게서 발견 한 쥐의 부상. "한번의 폭발은 군대의 폭발을 모방하고 인간에서 발견되는 CTE 신경 병리학의 모든 측면을 복제합니다."라고 Goldstein은 말했습니다.
처음에는 초음속 폭발력 (국부적 영역 내에서 갑작스럽고 급격한 에너지 방출)이 생쥐의 뇌를 통과하여 비교적 적은 손상을 입었습니다. 거의 동시에 330mph 이상의 폭발적인 바람이 쥐 머리를 흔들면서 "가버 – 헤드"효과를 만들어 냈습니다.
"충격파가 쥐를 통해 초음속으로 움직 였지만 출혈이나 타박상이 없었으며 조직에 찢김도 없었습니다."라고 Goldstein은 말했습니다. "그들은 외상성 뇌 손상의 인간 사례에서 보았던 것과 같은 모든 세계를 보았습니다. 그것은 사람들이 제 1 차 세계 대전 이후에 말했던 보이지 않는 상처입니다."
마우스를 발사 한 지 2 주 후에 Goldstein과 그의 팀은 단기 기억력과 학습 능력의 손실을 경험하고 있음을 발견했다. 나중에 쥐의 두뇌를 현미경으로 검사했을 때, 과학자들은 혈관을 교살하는 성상 세포 (astrocytes)라고 불리는 특수한 세포, 축삭 붕괴, 이전에 인간 알츠하이머 병 환자에서 관찰되었던 타우 단백질의 긴 얽힘을 포함하여 CTE의 초기 징후를 발견했다. 골드 스타 인 (Goldstein)은 뇌파가 작은 뇌 혈관과 작은 신경 세포 인 신경 염증으로 이어지는 두뇌의 긴 구조 중 두 개를 손상 시켰다고 말했습니다.
새로운 연구는 생쥐의 장기적인 행동 적 결손이 머리를 고정시킴으로써 예방 될 수 있다고 말했고, 이것은 군 지휘관에게 유용 할 수있는 발견이었다.
"우리의 결과는 뇌 손상과 장기간의 뇌 손상을 연계시키는 강력한 증거를 제공한다"고 결론 지었다. "특히 우리의 연구는 폭발 사고가 CTE와 관련된 신경 행동 후유증의 발병 위험을 증가시킬 수 있다는 우려를 제기합니다."
다시, 위험은 불분명하다. "이 질환의 발병률과 유행은 완전히 알려지지 않았습니다."맥키가 나에게 말했다.
그러나 위험에 처한 것은 전투 수의사 만이 아닙니다. 그것은 또한 복싱과 축구와 같은 전투 스포츠를하는 아이들입니다. 폭발 사고, 뇌진탕 및 혼합 외상 (뇌진탕 및 뇌진탕)의 영향은 구별 할 수 없었다고 보고서는 전했다.
마지막으로, 잠재적으로 뇌 손상을 입은 나머지 우리 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 개인적으로, 25 년 전, 나는 브레이크를 밟고 자전거의 핸들 바를지나 갔다. 나는 헬멧없이 머리에 착륙했다. (결코 다시는!) 다음날 아침 새벽에 응급실에서 일어날 때까지는 약 저녁 시간 때부터 의식을 잃었다. 이 보고서는 덜 심각한 부상으로 나를 위험에 빠뜨릴 수 있다고합니다.
미트 롬니 (Mitt Romney)도 우려의 원인이 될 수 있습니다. 폭발적인 성격과 부통령 후보 인 폴 라이언 (Paul Ryan)을 "미국의 차기 대통령"으로 소개하는 등 공화당 대통령 후보 지명자는 1968 년 프랑스의 자동차 사고로 의식을 잃어 조심스럽게 무너졌다. 그는 실수로 현장에서 죽은 것으로 선언되었습니다.
이런 종류의 두부 손상으로 괴로워하는 사람들이 퇴행성 뇌 질환을 일으킬 지 여부는 불분명합니다. McKee는 "우리는 위험 수준을 전혀 모릅니다. "우리가 말할 수있는 것은 우리가 그것을 확인한 것이고 일부 개인에게는 문제가된다"고 말했다.
그러나 Goldstein은이 연구가이 부상을 이해하는 중요한 단계라고 지적했다. 그는 "이제 우리에게는 메커니즘과 모델이있다"면서 "예방, 치료 및 재활 방법 개발의 길을 잘 알고있다"고 설명했다.
