임신과 분실
대부분의 여성들이 실패한 임신을 경험하는 것보다 더 나쁜 것을 상상하는 것은 어렵습니다. 그러나 임신 중 15-20 %가 유산으로 끝나고이 위기와 관련된 손실은 엄청날 수 있습니다.
임신은 최선을 다하더라도 불안과 걱정의 시간이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 여성은 임신 중이거나 출산 후 감정적 인 질병에 걸릴 확률이 가장 높습니다.
여성이 유산을 경험할 때 우울증의 위험은 크다. 이 위험은 a) 이전의 임상 우울증을 경험 한 경우 b) 가족에 우울증이있는 경우 c) 현재의 상황에 따라 지원 시스템이 약화되거나 위협받는 경우 d) 외부 요인으로 인해 스트레스가 추가되는 경우.
임신의 상실로 고생하는 여성들은 우연히 친구 나 가족이 우연히 모든 잘못된 것을 말할 수있는 사람보다 잘 알고 있습니다. "그럴 예정이었습니다." "그것은 신의 뜻이었습니다." "일찍 일어난 것이 더 낫습니다. . ""언제나 다시 임신 할 수 있습니다. ""고맙게도 건강을 유지할 수 있습니다. "등등. 말할 필요도없이 이것은 도움이되지 않습니다.
불행히도 여성들은 종종 혼자서 고생하게됩니다. 왜냐하면 우리는 "정상적인 슬픔"의 단계가 있기를 기대하지만, 대부분의 친구와 가족은 그녀의 고통의 깊이를 무시하고 이전 수준의 기능으로 빠르게 복귀하기를 열망합니다. 이것은 차례 차례로 그녀의 느낌을 오해하게하고 그녀를 더 고립되게 할 수 있습니다. 이해할 수 있듯이, 이러한 일련의 상황은 우울증이 발생할 기회를 창출 할 수 있습니다.
American Medical Association 저널 (JAMA, 1997)의 한 연구에 따르면 주요 우울 장애는 임신하지 않은 여성보다 유산으로 고통받는 여성에게 더 흔히 발생한다고합니다. 또한, 유산을 겪은 여성들은 생식기가 끝난 후 첫주, 특히 아이가 없거나 주요 우울 장애의 병력이있는 사람들을 모니터링해야한다고 제안합니다. 이전의 주요 우울증의 병력을 가진 유산 여성들 중 절반은 재발을 경험합니다. 이 위험도는 임산부 연령, 임신시기 또는 임신 태도에 따라 크게 변하지 않았 음을 알 수 있습니다.
또 다른 연구에 따르면 손실 후 첫 해 동안 a)지지 적 상담은 전반적인 정서적 장애, 분노 및 우울을 줄이는데 효과적이었습니다. b) 시간이 지남에 따라 자부심이 증가하고 불안, 우울, 분노, 혼란, 그리고 개인적인 손실의 중요성이 감소했다. 결론은 상담원의 관심과 시간의 경과가 혼란 이후 첫해에 자존감의 상실과 개선의 통합에 긍정적이고 중요한 영향을 미쳤다는 결론이었습니다. 많은 여성들이 침묵 속에서 고통받을 필요가 있다고 느끼고 도움을 요청하는 것이 적절하다고 느끼지 않거나 접촉을 거부 할 수 있으므로 중요합니다.
그러면 당신이 느끼는 것이 "정상적인"슬픔인지 우울증인지 어떻게 알 수 있습니까?
어느 누구도 엄격한 매개 변수를 제시 할 수는 없지만, 대부분의 경우 손실 후 정상적인 슬픔의 "예상되는"기간이 있음에 동의합니다. 이 슬픔에 대한 반응에는 확실히 우울의 감정이 포함됩니다. 그러나 우울증의 감정이 몇 주 이상 지속되어 집이나 직장에서의 기능 (수면 장애, 식욕 변화, 느린 과민성 / 분노, 만성 소망, 지속적인 불안 / 공황)을 방해하는 경우, 전문적인 지원을받을 시간이다.
유산 후에는 PPD가 출산 후 임상 우울증의 존재로 인정된다는 이해에 다소 부합되는 우울 증상 PPD (산후 우울증)의 출현을 부르는 전문가도 있습니다. 다른 사람들은 우울증이라고 부릅니다. 우리가 무엇이라고 부르는지는 정말로 중요하지 않습니다. 우리가 이해할 필요가있는 것은 가임기 연령이 여성의 우울증 발병 위험이 높아지는시기라는 것입니다.
임신이 상실된 후 우울증은 이해할 수있을뿐만 아니라 치료도 가능합니다. 몇 주 후에 우울증 증상을 경험하는 여성은 의사 나 여성과 우울증 치료 전문 전문 치료사의 도움을 받아야합니다. 증상에 따라, 우울증은 정신 요법과 약물 치료에 잘 반응합니다. 그들이 필요로하거나 원할지도 모르는 직업적 또는 의학적 지원 외에도, 일부 가족은 비슷한 손실을 가진 다른 가족과 소셜 미디어를 통해 많은 도움을 얻을 수 있습니다. 일부 여성들은 꽃밭을 심거나 개인 기념관을 만들거나 자녀의 출입을 표시하기 위해 의식이나 봉사에 참여할 수도 있습니다.
임신, 유산 또는 임신 손실, 불임 및 산후 기간은 여성의 정신 건강에 엄청난 도전이 될 수 있습니다. 우리는이 여성들을 치료하는 건강 관리 종사자이든, 또는 우리가이 어려운시기에 그들을 받아 들인 그들의 가족과 친구인지 여부에 상관없이 그것에주의를 기울이고 그에주의를 기울여야합니다.
견딜 수없는 임신의 상실을 견뎌 온 여인은 갑자기 알려지지 않은 세계로 던졌습니다. 이것은 그녀가 예상 한 것이 아닙니다. 모든 것이 거꾸로되어 있습니다. 임상 우울증이 그녀의 지친 영혼을 강타하면, 그녀의 상실과 고통은 더 깊고 어두워집니다. 가족 구성원, 친구 및 의료계는 이러한 잠재적 영향을 인식하고 적절하게 대응해야합니다.
여성의 슬픔에 대한 허락을 충분히 주면 그녀의 상실감을 완화하고 치유를 촉진 할 수 있습니다.
Copyright 2012 Karen Kleiman, LCSW postpartumstress.com
