정신 "병"의 오명, 제 2 부

지난 주 나는 정신 분열병을 앓고있는 사람이 위협 받고 있지만 존경의 힘을 사용하여 해산 된 "단"에 대한 이야기를 시작했습니다. 이번 주에 나는 사람들을 "아프다"는 것으로 보아 "병"을 영속시키는 방법에 대해 밝히고 그의 이야기를 계속한다. IM 접근법은 병리학의 개념에 도전하며, 대신이 순간에 최선을 다하여 사람들을 바라본다. 시간 또는 현재의 최대 잠재력에서. 우리의 메신저는이 그래픽에서 혐오 된 4 개의 도메인의 영향을 받고 나의 책 The Fear Reflex 에서 탐구하고 정말로 나에게 가져다 줄 수 있습니까?

The I-M Approach from "The Fear Reflex" (Hazelden 2014) and "Do You Really Get Me?" (Hazleden 2015) Joseph Shrand, MD
출처 : "The Fear Reflex"(Hazelden 2014)와 "Do Your Really Get Me?"의 IM 접근법 (Hazleden 2015) Joseph Shrand, MD

귀하의 의견과 생각은 환영합니다. 이야기는 다음 주에도 계속됩니다.

DECAF, 알았지? 2 부

Dan은 35 세 였고 16 년 동안 주 병원에있었습니다. 그는 크고 매우 정신병적인 사람이었을 때 여러 정신병 치료제에 반응하지 않고 망상과 편집증의 세계에 머물렀고 두려움과 두려움에 빠져있었습니다. 그는 지역 사회로의 전환을 향한 첫 번째 단계로서 주 병원에서 퇴출되었습니다. 그는 특히 준비가되어 있거나 더 좋았거나 현실을 관리 할 수 ​​있었기 때문에가 아닙니다. 전국적으로 정신 질환자를위한 원조가 마르고 있었고 정신병으로 불구가 된이 사람들은 누구의 챔피언 이었습니까? 이러한 무력한 능력을 가진 사람들은 어떻게 조직하고 자신을 위해 로비하려 했습니까? 정신 질환에 대한 사회적 두려움은 때로는 어지럽고 예측할 수없는 행동에 대한 도덕적 오버레이를 계속하여 지역 공동체에 불안감을 유발하고 이러한 가장 놀라운 인물들의 내면 세계에 대한 이해보다는 오히려 배도를 유발합니다.

그래서 Dan은 16 세의 성역에서 퇴원 한 이틀 동안 생존 한 후 대학에 입원 한 병원에서 내 환자가되었습니다.

그는 1990 년 초 방금 나온 새로운 항 정신병 제 Clozaril®에 처음 입원 한 환자였습니다. 나는 입원 환자 중 한 명을 돌보는 2 년차 거주자 였고 Dan은 내 환자 / 교사 중 한 명이 었습니다. 의자 사건이 일어 났을 때, 나는 일주일 동안 그를 매우 잘 알고 있었고 엄청난 편집증 환자 였고 "집에 가고 싶다"고 말했다. 그는 약물 치료를 받기 위해 법원 명령을 받았고 정신과 의사의 판단에 따라 너무 약하다고 판단하여 그의 치료.

Clozaril®이 방금 치료 계획에 추가되었지만 그는 시작하지 않았습니다. 우리는 커피에 대해, 매주 혈액을 채취하여 백혈구 수를 확인해야하는지, 약을 얼마나 빨리 섭취 할 수 있는지, 그것이 어떻게 새롭고 다르게 작용했는지는 전혀 모르지만, 전혀 작동하지 않을 수 있다는 점, 그가 의자를 내려 놓고 제지되거나 주사를 맞을 필요가 없다는 사실에 감사드립니다.

댄은 가식적으로 그의 카페인을 들어서 부드럽게 고개를 끄덕였다. 그는 여전히 편집증 환자 였지만 존중과 존엄으로 대우를 받으면서 진정되었습니다. 10 년이 넘지 않아서 제가 거주자로 개발 한 치료 스타일이 환자 (및 직원)에게 진정 효과를 준다는 것을 알게되었습니다. 존엄하게 대우함으로써. IM에서 현재의 최대 잠재력을 보면서 4 가지 영역에 대응하여 최선을 다합니다. 그들에게 그들이 가치 있고 내가 누구인지, 왜 그들이하는 일을하는지, 차트 나 진단이 아닌 사람으로서 가장 큰 필요와 취약성을 안고있는 사람들이 진정으로 관심을 가지고 있음을 알게함으로써 나는 단지 도움을주고 드물게 격분하게 될 것입니다.

정신병의 진통에도 불구하고, 환자는 위험이없는 곳에 위험을 인식 할 수는 있지만, 보통 위험에 처하지 않을 때를 인식 할 수 있습니다. 그들은 여전히 ​​이론의 영역 인 Ic에 접근 할 수 있습니다. Ic 는 다른 사람들이 생각하고 느끼는 것에 관심을 가지지 만 더 중요한 것은 사람들이 생각하고 느끼는 것입니다. 이 IC 도메인을 통해 나는 Dan을 진정시킬 수있었습니다. 그는 나를 위협으로 여기는 것으로 보지 않았고, 나를 위협적이라고 생각하지도 않았다.

댄에 관해서, 나는 와드에 와서 그가 의자를 내려 놓거나 전혀 요구하지 않았다면 간호사가 부상을 입었을 것이고 Dan은 결국 억제 될 것이라고 확신했습니다. 무언가를 위협하지 않고, 어쩌면 터무니없는 주제로 다루는 Dan은 그의 침략과 편집증에서 벗어나 의자를 내려 놓을 수있었습니다.

그래서 우리는 함께 앉아 새로운 약을 새로 시작할 준비를했습니다.

다음 주에 계속됩니다.