18 년 전 그녀가 30 대 초반에있을 때 Cindy Steinberg는 안전하지 않은 파일 캐비닛과 그 뒤에 쌓인 칸막이 벽이 그녀에게 떨어 졌을 때 직장에서 심각한 부상을 입었습니다. 하버드 스퀘어 (Harvard Square) 외곽에있는 학습 기술 회사의 제품 개발 매니저에 대한 진단은 흉부 디스크 7과 10 사이의 찢어진 인대와 손상된 신경이 있었지만 의사가 만성 통증 치료에 효과적인 조합을 찾는데 5 년이 걸렸습니다. 여기에는 Vicodin과 유사한 Lortab이라는 오피오이드 통증 완화제가 포함됩니다. Steinberg는 "나는이 많은 고통을 겪을 수 있다는 것을 완전히 믿지 않았으며 실제로 도움이 될만한 사람도 없었습니다. 의사들은 그녀를 "비하하고, 불신하고, 무시하고, 믿을 수없는"방식으로 대했습니다.
통증 환자에 대한 이같은 거부 태도는 일부 의사들뿐 아니라 대중들에 의해서도 유지되는 태도가 최근 몇 년간 악화되었다. 오피오이드의 불법적 인 남용 (마약 ). 만성 통증 환자를 퉁명스럽게두기 위해, 처음에는 잠재적 인 마약 남용자로, 그리고 고통받는 인간에게는 초를 보입니다.
이러한 추세의 최근 징후로 미국 식품의 약국 (FDA)은 10 월에 오피오이드 하이드로 코돈을 함유 한 비코딘 (Vicodin)과 로타 캅 (Lortab)과 같은 약물에 대한 접근을 더 제한 할 권고안을 발표했다. 이 나라에서 처방 약물 남용 문제를 줄이기 위해 무엇이든지 할 수는 없지만, 치료가 필요한 합법적 인 통증 환자에게 거의 확실하게 상처를 줄 것입니다.
본질적으로 우리는 그 그림을 뒤로 가져 왔습니다. 깎아 지른 숫자의 측면에서, 만성 통증의 전염병은 처방전 통증 완화 약물 남용의 "전염병"이라고 부르는 것보다 훨씬 큽니다. Institute of Medicine은 만성 통증이 약 1 억 명의 미국 성인을 괴롭히는 것으로 추정합니다. 반면 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2010 년에는 16,651 명이 사망했으며 오피오이드 관련 사망자는 29 %에 불과했다 (다른 사람들은 술과 다른 약을 사용했다). 이러한 사망은 처방전 및 환자 추적 서비스에 따라 2010 년 전국적으로 처방 된 2 억 1 천만 건의 처방전과 관련하여 발생합니다.
그러나 그것은 오피오이드와 그들을 필요로하는 사람들이 비방을 받는다. 그 비방은 중독에 대한 다소 과장 된 두려움에 근거합니다. 중독은 진실이고 끔찍합니다. 그러나 종종 사람들이 생각하는 것보다 위험이 적습니다. 정부는 중독의 위험을 2.7 %에서 30 % 사이에 둔다. 일부 연구에 따르면 남용 또는 중독 위험은 약 3.27 %에 불과합니다. 이전의 학대 또는 중독 문제가없는 사람들을 위해, 비율은 0.19 %로 낮을 수 있습니다.
그녀의 입장에서 볼 때 Steinberg는 지금 완전히 오피오이드를 벗어 났으며 그녀의 고통에 대해 다른 종류의 약물을 사용합니다. 그러나 그녀가 오피오이드를 입었을 때 그녀는 아무런 문제가 없었다. "나는 변비를 제외하고 부정적인 부작용없이 10 년간 동일한 용량으로 복용했다. 나는 '높음'을 느꼈다. 나는 복용량을 늘리지 않았습니다. "라고 그녀는 말합니다. "내 고통 – 지원 그룹에있는 사람들에게도 마찬가지다. 그들은 높지도 않고 고통에서 벗어날 뿐이다."그녀는 정부, 특히 FDA와 마약 집행 관리 (Drug Enforcement Administration) 의사 및 약사가 처방약을 복용하지 못하게합니다.
예를 들어, 6 월에 DEA는 플로리다 주 유통 센터를 통해 오피오이드 주문을 충당하기 위해 미국 최대 약국 체인 인 월 그린 (Walgreen Co.)으로부터 8 천만 달러의 합의를 얻었으며 암거래 시장에 진출한 오피오이드를 확보했습니다. 훌륭합니다. 그러나 Walgreen Co.는 유해한 것으로 판명 될 수있는 방식으로 규칙을 강화했습니다.
Walgreen의 새로운 오피오이드 정책에 따르면 약사는 예상 치료 기간과 "이전의 약물 / 치료법 시도 및 실패"와 같은 요인을 논의하기 위해 의사에게 처방 의사에게 연락해야 할 수도 있습니다. 이러한 변화가 약물 남용 문제를 해결하는 데 도움이되는지 여부는 불분명하지만 합법적 인 통증 환자를 위해 벌써 부끄러움을 더 많이 겪고 있습니다.
그녀의 만성 통증으로 인해 Steinberg는 본래 경력을 떠나 코네티컷에 본부를 둔 US Pain Foundation의 정책 및 옹호 국장으로 활동하고 있습니다.
그녀는 고통없이 사고를 낸 이래로 하루는별로 없었습니다. 그녀의 척추는 너무 불안정하기 때문에 오랫동안 자신을 붙들 수 없습니다. 그녀가 시도 할 때, 근육 경련은 견딜 수 없게 될 수 있습니다. 그래서 그녀는 대처합니다. 그녀는 1 시간 정도 똑바로 머물러 있고, 하루 종일 앞뒤로 25 분 동안 누워 있습니다. "앉거나 서있을 때 나는 더 오랫동안 나빠질 것입니다."그녀는 여전히 심포니 홀의 콘서트에 참석하지만 휴식 시간에 누워 있어야합니다. 그녀가 날 때, 그녀는 2 개의 좌석을 사서 그녀가 그들에 걸쳐 거짓말을 할 수 있습니다.
오피오이드를 남용하지 않는 신디 스타 인버그와 같은 합법적 인 통증 환자 수백만 명이 있습니다. 그들은 약물을 무책임하게 복용하는 비교적 소수의 사람들의 행동에 의해 처벌되어서는 안됩니다.
숫자로
6350 억 달러 – 치료 및 생산성 저하로 인한 만성 통증의 미국 연간 비용
725 억 달러 – 처방전 진통제 남용에 대한 연간 직접 의료 비용
출처 : 질병 통제 센터 예방 의학 연구소
이전 글로브 건강 감각 칼럼니스트 인 Judy Foreman은 Pain of Our Nation in Pain – 우리의 가장 큰 건강 검진을 치유하는 책의 저자입니다.
