올해 초 영국 통증 저널 (Journal of Pain)에 실린 기사에 따르면 어떤 사람들은 평범하다고 생각할 수있는 부담을 상기시킵니다. 퇴역 군인에게 근골격계 통증이 많이 발생합니다. 미국 걸프전 참전 용사에 대한 조사에 따르면 허리 통증이 가장 흔한 "심각한"건강 관리 문제 였고 17 %가 관절 통증을 호소했으며 15 %는 관절 통증이 뒤 따랐다. 걸프 분쟁에서 영국군의 동지들은 조사 대상자의 36 %에게 허리 통증을 느꼈습니다. 그러나 이러한 높은 등뒤 관절통은 걸프전 전개로 인한 것이 아닌, 걸프전이 아닌 베테랑 코호트에 반영되어 있기 때문입니다. 예를 들어, 보스니아 분쟁 참전 용사들 중 24 %는 심각한 허리 통증을 호소했다. 실제로, 허리 통증은 수술 적으로 배치 된 베테랑과 그렇지 않은 베테랑에서 흔히 볼 수 있으므로 재향 군인의 주요 건강 관리 필요성을 나타낼 수 있습니다. 그러나 일반 인구의 통증 빈도가 높기 때문에 이러한 높은 유병률이 특히 군 복무와 관련이 있는지 여부를 알 수 없습니다.
의료 배출량 통계는 종종 더 많은 이야기를 말해 주며, 근골격계 문제는 남성과 비교했을 때 여성이 근골격계 부상으로 퇴원 할 가능성이 높은 의료 퇴원의 가장 일반적인 이유입니다. 특히 영국에서는 근골격계 재활 서비스가 우수한 수준이어서 병사가 의학적 퇴원이 필요한 시점에 이르렀을 때 근골격계 문제는 다음과 같았습니다 :
• 오래 서있었습니다.
• 기능적으로 간섭.
• 표준 치료에 대한 내약성 – 그리고 나서 일부.
그리고 이들은 많은 만성 통증 환자에서 만성 통증을 유발하는 특징입니다.
불행히도, 치료를 원하는 퇴역 군인들은 민간인 집단과 비슷한 높은 정서적 문제를 가지고 있지만 PTSD와 알코올 문제가 특히 많이 발생할 가능성이 있습니다. 고무적인 일이지만, 대부분의 통증 서비스, 특히 다 분야 통증 관리 프로그램은이 베테랑 인구에 대해 고도의 적용 기술을 갖추고 있습니다. 미군의 발전은 군대 환경을위한 학제 간의 만성 통증 치료 프로그램의 적용과 관련이 있습니다. 중상을 입었고 여러 만성 문제가있는 소수의 환자가있을 것입니다.
진단 가능한 PTSD가 존재하지 않는 곳에서도, 임상 적 외상성 장애는 중요 할 수 있으며, 개인은 전문가에게 외상을 공개함으로써 많은 이점을 얻을 수 있습니다. 재향 군인 관리 스태프 (Veterans Administration staff)에 의해 보인 23 명의 미국 참전 용사에 대한 한 연구는 자유로운 질문을 사용하여 외상에 관한 직접적이고 비공식적 인 의문을 표했다. 임상가가 환자를 서두르지 않고 프라이버시를 보장하지 않고 환자의 부끄러움을 덜어 주려고 시도했을 때 공개가 더 쉬웠습니다. 민간인 통증 임상의는 PTSD 증상을 인식하고, 조난을 정상화하고 수치심을 줄이며, 개방성을 돕는 인터뷰 기술을 훈련시킬 수 있습니다. 이것은 기술을 유지하고 정신 건강 문제를 토론하고 외상 적 공개가 빈번하거나 괴로울 때 '번 아웃 (burnout)'을 예방하기 위해 보통 심리적 감독에 대한 접근이 필요합니다. 베테랑과의보다 자연스럽고 자발적인 상호 작용을 가능하게하기 위해 민간인 직원을위한 '문화적'훈련에는 (1) 군대의 범위와 역할에 대한 지식 (비 전투 역할의 우세 포함), 2 (3) 군 복무 시설 및 접근 방법에 대한 지식, (4) 퇴거 과정 및 그 영향의 친숙성, (5) 군대에서의 가족 문제의 영향에 대한 감사 및 (6) 서비스 문화 육체 운동을 둘러싼 다.
많은 참전 용사가 만성 근골격계 통증 치료를 위해 의료 서비스에 참여할 의사가 있습니다. 중요한 소수 민족은 중증 손상의 장기적인 결과로 살면서 통증 치료가 필요합니다. 재향 군인은 여러 분야의 통증 클리닉에서 잘 수행 할 수있는 역량을 갖추고 있습니다. 그러나 재향 군인의 문제에 관한 직원 교육은 필수적이며 치료 실패를 피하기 위해서는 병적 인 PTSD 및 알코올 문제의 치료에 대한 적절한 규정 및 지원이 필요합니다.
우리는 재향 군인의 날과 같은 추억을 가지고 있습니다. 적어도 베테랑에게는 희망이 있어야합니다.