만성 통증의 평행 우주 : 선천적 인 진통제

고통을 느끼지 못하는 것은 유혹스러운 것처럼 들리지만, 선천적 인 진통이있는 사람들은 종종 혀를 씹거나, 뼈를 부러 뜨리거나, 의식하지 못하고 스스로를 태우며 때로는 심한 손상 또는 조기 사망을 가져옵니다. 몇몇보고에 따르면,이 조건이있는 사람들은 신체적 인 통행료로 인해 통증이없는 삶은 실제로 몸에 걸리므로 30 세를 지나서 살기가 거의 없습니다.

나는 만성 통증에 대해 자주 글을 쓰지 만, 우리 각자가 고통없이 만성적으로 살아야한다면 우리는 모두 인생을 생각해야합니다. 첫 번째 문장에서 언급 한 물리적 손상은 충분히 문제가 있습니다. 그러나 고통을 느낄 수없는 사람들의 심리적 손상 가능성을 상상해보십시오. 실제로, 선천적 인 진통으로 고통받는 개인은 어떻게 "고통을 느낄 수 있습니까?" 선천성 진통제를 앓고있는 사람들은 다음 번에 망치로 엄지 손가락을 쳤을 때 "빨아 줄 필요가있다"고 진정으로 믿을 수 있습니다. 얼마나 많은 친구와 사랑하는 사람들이 그런 종류의 사람과 연관되기를 원합니까? 아무 동정도없고, 그는 심지어 잘 실행 암캐 – 때리는의 고통을 느끼지 않는다!

이 질환에 대해 일반적으로 합의 된 진단 기준은 출생시의 통증에 대한 일반화 된 무관심; 다른 감각 양상의 손상도 없음; 정상적인 지능; 정상 심 긴장 반사; 내장 통증에 대한 인식이 없음; 정상 피부 생검; 말초 신경 생검에서 수초화 또는 비 수초화 신경 섬유의 감소 없음; 정상 모터 및 감각 신경 전달 속도; 정상 핵형.

흥미롭게도 선천적 인 진통이있는 사람들은 정상적인 신체 접촉과 같은 감각을 느낄 수 있습니다. 즉, 뇌는 신경계를 통해 필터링 된 정보를 수신 할 수 있습니다. 수동적 인 운동, 관절의 위치 및 진동의 인식은 정상적입니다. 촉각 임계 값 및 가벼운 터치 인식. 마찬가지로 날카 롭고 둔한 자극을 구별하고 온도의 차이를 감지하는 능력은 그대로 유지됩니다. 반사 신경이 유지됩니다. 그러나 극단적 인 온도 변화 또는 신체가 비상시 반응하도록 신체에 신호를 보내는 신체 손상의 경우 신체는 단순히 반응하지 않습니다.

통증을 느끼지 못하는 것은 특정 유형의 나트륨 채널 단백질을 암호화하는 특정 결함 유전자 (SCN9A) 때문인 것으로 알려져 있습니다. 이 나트륨 채널은 신체의 주변부에서 두뇌로 메시지를 보낼 수 있도록 통증 신경에 필수적입니다. 이 유전자의 약간의 돌연변이가 있으면 그것이 완전히 기능을하지 못하게되어 건강과 관련된 입력을 해석 할 수있는 두뇌의 능력을 사용할 수 없게됩니다.

흥미롭게도 SCN9A 유전자는 작년 Nature 지에 게재 된 한 논문에 따르면 냄새 감각 저하와 관련이있다. 연구진은 30 대 3 명의 선천성 진통제를 검사하여 전혀 냄새를 맡지 못하는 것으로 나타났다. 흥미롭게도, 어떤 피실험자도 냄새를 맡지 못한다는 것을 알고있었습니다. 연구진은 나트륨 채널이 냄새 탐지에서도 중요 할 수 있다고 가정했다.

사실, 연구자들은 사람과 마우스 모두에서 냄새 정보를 중계하는 후각 신경이 실제로 나트륨 채널을 포함하고 있음을 보여주었습니다. 다음으로, 그들은 나트륨 채널이 없으며 냄새를 맡지 못하는 유 전적으로 변형 된 쥐를 만들었습니다. 이 쥐들은 동물이 냄새에 노출되었을 때 신중하게 단일 신경 세포의 전기적 활동을 기록하는 정상 마우스와 비교되었습니다. 놀랍게도 신경 세포는 정상적으로 냄새를 맡았지만 신호는 뇌에 도달하지 못했습니다. 나트륨 채널은 한 신경 세포에서 다른 신경 세포로 정보를 전달하는 데 필수적인 신경 전달 물질의 방출을 유발하는 데 필수적입니다.

몇 가지 제약 회사가 이러한 특정 나트륨 채널을 대상으로 통증 완화 약물을 개발하기 위해 경쟁하고 있기 때문에 앞으로 몇 년 안에 심한 통증을 치료할 때 우리가 고려해야 할 부작용이 될 수 있습니다.

긍정적 인 측면에서, "자연"논문에서 연구 된 개인 중 두 명이 완전히 통증없는 노동을 출산했습니다. PT 블로거이자 저자 인 예나 핀코트 (Jena Pincott)는 최근 출간 된 "초콜렛 애호가들은 감미로운 아이를 낳을 까?"라는 제목의 글은 "고통스런 출생의 목적"을 반영한 것으로, 많은 사람들이 출산이 "마라톤 달리기와 같은 황홀한 고통" 그리고 나서 엔돌핀은 그들의 마법에 힘 입어 그들의 기억력에 성취의 기억을 남깁니다. 노동의 고통은 핀코트가 "이브의 부담"이라고 쓰고 있지만, 엔돌핀을 통해 변조되었지만 새 생명이 위대한 예술 작품 인 동시에 어머니와 어머니의 보살핌을받을만한 가치가 있음을 상기시켜줍니다. 사회가 줄 수 있습니다. 통증없는 노동력을 가진 선천성 진통제 환자가 새로운 삶을 동반 할 것 같은 경이감을 느끼거나 지능적으로 경험할 수 있을지 궁금하다.

아니면 노동당과 배달부에서 각각의 비명을 지르는 룸메이트에게로 돌아갈 것인가? 그리고 휴대 전화 대화 사이에 침착하게 그들이 그것을 빨아 먹을 것을 제안 할 것인가?