그냥 그걸로 거래하니? 정말?

최근에 마틴 셀리그 먼 (Martel Seligman) 박사와의 팟 캐스트 터뷰에서 Positive Psychology가 정신 요법을 개선 할 수있는 방법에 대해 의견을 들어 보았습니다. 나는 처음에 우리 고객들에게 "그냥 다루어야"한다고 가르쳐야한다는 그의 제안에 충격을 받았다.

처음에는 홍조가 나기 시작했는데, 이것은 평상시의 치료 반대자가 제공 할 수있는 조언처럼 들립니다. 100 년의 정신 요법 후에, 정말 위대한 새로운 돌파구입니까? 그냥 처리해?

공평하게 말하자면 Seligman의 말을 문맥에 넣자. 그는 인터뷰에서 "임상 심리학과 생물학적 정신 의학의 더러운 비밀은 치료의 개념을 완전히 포기했다는 것"이라고 말했다. 그는 계속해서 자신의 관점에서 현재의 심리 요법, 대화 요법 또는 약제 중재는 본질적으로 "미용적인"것입니다. 즉, 치료 적보다는 완화 적입니다. Seligman은 지난 25 년 동안 비정상 심리학에 대한 본문이 다섯 편 있었으며이 모든 과정에서 "65 % 장벽 "이라고 말하면서 위약 효과로 인해 개선 될 것으로 예상되는 40-50 %와 비교하여 환자의 65 %가 증상 경감을보고한다고 말합니다. 그는 65 %의 장벽이 현실이며 완화 치료가 얻을 수있는 한계에 도달했다고 생각합니다. 이 한도를 뛰어 넘기 위해서 우리는 두 가지를 놓치고 있다고 말했습니다. 첫 번째는 "그걸 다루라"고하고 두 번째는 고객에게 번창하는 법을 가르치는 것입니다.

"그것에 대처"라는면에서 우울한 사람을 치료하는 치료사의 사례를 제시합니다. Seligman에 따르면, 긍정적으로 지향하는 치료사는 "당신의 증상을 치료하기위한 몇 가지 트릭을 가르쳐 줄 수 있지만 우울증의 50 %가 유전적일 수 있다는 사실을 깨달을 필요가 있습니다. 떨어져. 일주일에 2 ~ 3 일 동안 슬프게도 기분 나빠한다는 것을 받아 들여야합니다.하지만 이것에도 불구하고 여전히 아름답게 기능 할 수 있습니다. "Seligman은 다음과 같이 결론지었습니다."우리는 사람들에게 무엇을 어떻게 처리해야하는지 그들은 붙어 있습니다. "

우선 "65 % 장벽"의 현실에 대해 나는 동의하지 않는다. Scott D. Miller 박사는 광범위한 연구를 수행했다. 치료 효과에 관해 이야기하고 효과적인 정신 치료사와 함께 비효율적 인 심리 치료사를 덩어리로 만들 때 그와 같은 인물을 갖도록 강력하게 주장합니다. 배관공, 자동차 역학 및 의사와 마찬가지로 일부는 다른 것보다 낫습니다. 얼마 전, 나는 내 자신의 수축 랩 라디오 팟 캐스트를 위해 밀러 박사에게 인터뷰했다.

"임상의가 무슨 일을하는지에 대한 훌륭한 증거가 있습니다. 실제로 대부분의 연구에서 평균 치료받는 고객은 그 연구에서 치료되지 않은 샘플의 80 %보다 나았습니다 … 저는이 사람들 [치료사]에 대해 그들이 전반적으로 자신의 작업을 더 잘하도록하는 뭔가가 있다고 말하고 있습니다 … [치료사] 소비자들은 자신의 이데올로기 나 치료 기술이나 훈련에 의지하는 것과는 반대로 소비자가 말하는 것을 듣는 의견에 열려 있습니다. "라고 말했습니다.

한편으로는 "그걸 다뤄 라"는 확실한 상식적인 의미를 지닌다. 반면에 그것은 근본적으로 새로운 개념은 아닙니다. 나에게 "그것을 다루는"것을 배우는 것은 자기 자신의 신체 상태, 유전 적 소질 또는 실존 상황에서 불쾌한 givens의 일부를 받아들이는 것을 배우는 것을 제안한다. 수용과 관련된 불교 명상 관행에서 나오는 전체주의 깊은 전통이 있습니다. 예를 들어, Radical Acceptance의 저자 인 Tara Brach는 인터뷰에서 다음과 같이 말합니다.

"급진적 인 수용에는 두 가지 요소가 있습니다. 그것은 당신 내부에서 일어나는 일에 대한 정직한 인정이며, 현재와 마찬가지로 삶과 함께하는 용감한 의지입니다. 때로는 그것을 '인식'하고 '허용'하기 위해 단순화합니다. 당신은 그것을 좋아하지 않고 경험을 받아 들일 수 있습니다. 사실, 당신이 불안에 갇혀 있고 그 느낌을 싫어한다고 느끼고 있다고 가정 해 봅시다. 급진적 수용에는 불안감과 그것에 대한 혐오감을 모두 수용하는 것이 포함됩니다. 실제로, 수용은 정직하게 당신의 경험의 모든 측면을 포함하지 않는 한 치유가 아니라 실제가 아닙니다. "

유사하게, 많은 서구 심리 치료 적 접근법은 수용의 개념을 그들의 접근에 핵심 구성 요소로 받아 들였다. 예를 들어 Steven Hayes 박사는 지난 30 년간 ACT (Acceptance Commitment Therapy)라고 부르는 접근 방식을 개발하고 연구 해 왔습니다. 저는 최근에 Happ Drop Trap 을 ACT 기반의 자기 도움 서로 작성한 Russ Harris MD와 인터뷰했습니다. 그 인터뷰에서 Harris는 다음과 같은 말로 Acceptance를 말합니다. "…이 공간은 열어서 어려운 감정과 어려운 감정과 어려운 생각을위한 공간을 만들고 그 어려운 생각과 감정을 흐르게합니다. 그들의 시체를 통해, 그들에 의해 뒤로 잡히지 않고, 또한 그들과 싸우거나 싸우지 않고, 그들 주위에 밀려 들지 않고, 그것들에 대한 그들의 영향을 엄청나게 줄여줍니다. "

또한, 나는 DBT (Dialectical Behavior Therapy)의 창시자 인 Marsha Linehan 박사에게 그 접근법에서 수용의 역할을 강조하면서 인터뷰했습니다. 인터뷰에서 그녀는 "DBT는 변화의 기술과 수용 기술의 균형을 유지합니다. 수용은 주로 선의 관상적 영적 관행에서 파생 된 것이지만 다른 명상 관행에도 해당합니다. Mindfulness, mindfulness-based practice 및 고객의 검증. 치료의 수락 종료는 두 부분으로 이루어집니다. 클라이언트가 치료사에 의해이 순간에 있고 클라이언트에게 근본적으로 받아 들일 동일한 대응 능력을 가르치는 것은 클라이언트의 급진적 인 수용입니다. '변증 법적'이라고 불리는 이유는 수용과 변화의 종합이기 때문입니다. 앞뒤로 끊임없이 끊임없이 일어나는 거래 상호 작용. "

나는 또한 정신 분석가와 융 애널리스트들로부터 분석의 목표가 자신 만의 독특한 삶과 사마귀에 대한 감사를 발전시키는 것만큼이나 완치가 아니라고 들었습니다.

그래서 저는 Seligman과 계약을 맺은 것으로 보았습니다. 클라이언트가 마침내 수용의 의미에서 "단지 그것을 다루는"필요성에 반하는 정신 요법 과정의 측면이 있다는 것입니다. 그러나, 나는 이것이 긍정적 인 심리학의 새로운 발달이거나 독특한 공헌임을 동의하지 않습니다.