이제 모든 중독 및 심리 치료 프로그램 (심지어 CBT라고 주장하는 사람들까지도)이 외상을 다루는 광고를하는 것이 관례입니다. 외상은 1950 년대와 60 년대의 정신 분석학 열풍을 닮은 그 순간의 심리학 / 요법의 물결이지만 몇 가지 주요 유사점이 있지만 외상성 밈은 문화에 훨씬 더 널리 퍼져 있습니다.
따라서 미국의 심리학자 인 마틴 셀리그 먼 (Martin Seligman)이 이끄는 잘 배치되고 잘 굽은 심리학자 그룹이이 메모를 썼음을 보는 것은 매력적입니다. 오직 그들의 명성과 뛰어난 혈통 (Seligman은 학습 된 무력감을 개척 했음)에도 불구하고, 그들은 외상 템플릿에 아무런 영향을 미치지 않습니다. Penn의 보호 된 학문적 틈새 시장에 자리 잡고있는 것처럼 보이지는 않습니다.
Seligman은 Penn Positive Psychology Center의 이사입니다. 이 blogpost의 출현은 그의 발표이다 : "정서의 주요 목적은 미래의 심리학이라고 불리는 새로운 분야의 연구자에 따르면, 미래의 행동과 도덕적 판단을 이끌어내는 것이다."
이 연구는 다음을 분명히합니다.
대부분의 사람들은 낙천적 인 경향이 있지만, 우울증과 불안으로 고통받는 사람들은 미래에 대한 냉담한 시각을 갖고 있습니다. 사실 과거의 충격이나 현재의 시각이 아니라 문제의 주요 원인 인 것 같습니다. 외상에는 지속적인 영향이 있지만 대부분의 사람들은 실제로 나중에 더 강해집니다. 다른 사람들은 실패와 거부를 지나치게 예측하기 때문에 고군분투를 계속합니다.
외상 치료법은 프로이트 식 정신 분석학에 의해 추진 된 잘못된 가정에 기초하여 심리학의 주요 목적은 억압 된 어린 시절의 외상 기억을 가져 오는 것입니다. 이것은 불쾌하고 부정적이며 비참한 사건에 직면하고 대처하는 것이 정신 건강에 필수적이라는 생각으로 확대되었습니다.
이 원리의 두 가지 예를 보자.
재난 심리학 처리 . 사람들이 경험 한 충격을 "처리"할 수 있도록 주요 비극이나 재난이 발생할 때마다 치료사와 카운셀러를 파견하는 것이 이제는 프로 형식입니다. 그러나 어떤 연구 결과도 그룹의 정신 건강 결과에 기여하는 것으로 밝혀지지 않고 오히려 이러한 개입의 영향이 부정적인 경우가 더 많습니다.
"심리적보고를받은 사람들은 외상 후 스트레스 장애의 증상이 대조군보다 더 심했다. 개입은 스트레스 장애의 위험을 증가 시켰고, 특히 심각한 사고 스트레스 브리핑은 잠재적으로 해로울 수있었습니다. "
PSTD . Sebastian Junger (전후 공포증에 직면 한 전쟁 기자)는 PTSD에 관한 문헌을 포괄적으로 검토했다. 연구 결과, PTSD의 심각성은 전쟁터에서 경험 한 스트레스와 무관하다는 것이 발견되었습니다.
그 사이에, 군인은 압도적으로 그것에서 재기한다 (Sungigman에 Junger 분석의 유사성을주의하십시오) :
그러나 행동 의학 저널 (Journal of Behavioral Medicine)에 발표 된 2008 년 연구에 따르면 그러한 경험이 끔찍한 것으로 밝혀진 사람들의 약 80 %가 결국 회복되고 있다고한다. 우리가 사전 역사의 극심한 고난과 폭력을 고려한다면, 인간은 엄청난 심적 손상을 입어 기능을 지속 할 수 있다는 것은 의미가 있습니다. 그렇지 않으면 우리 종은 오래 전에 죽었을 것입니다. 인류 학자이자 신경 과학자 인 멜빈 콘너 (Melvin Konner)는 "우리의 일반적인 범 불안 장애는 가벼운 반복적 인 두려움이 적응할 수있는 세계의 진화론 적 유산 일 가능성이있다. "스트레스는 자연 선택에 의한 진화의 본질이며 삶 자체의 본질에 가깝습니다."
재난의 혜택 . 그러한 경험이 유익 할 수 있는가? 왜 사람들은 전쟁 경험에 대해 향수를 느끼며 살아남습니까? "이 모든 사람들이 놓치고있는 것 자체는 위험이나 손실 자체가 아니라 위험과 손실이 자주 발생하는 친밀감과 협력입니다. 인간은 극도로 열악한 환경에서 생존하기 위해 진화했으며 협력과 공유 능력이 분명히 우리를 도왔습니다. "
정글 진행 :
그리고 놓친 전쟁은 총격 사건 일 필요조차 없습니다. 전쟁에 대한 온라인 대화의 논평위원회에서 "나는 AIDS 전염병의 생존자입니다. "이제 AIDS가 더 이상 사형 선고가 아니기 때문에 극심한 형제애의 시절을 놓친다는 것을 인정해야합니다 … 나는 전염병 연대 이후로 느꼈던 무엇보다도 깊은 감정과 이해를 이끌어 냈습니다."
무슨 일 이니? 사람들은 종종 회피와 느린 동화를 포함하는 자신의 방식으로 불쾌한 경험에 직면하지만, 미래에 그러한 불행을 피할 수있는 가능한 모든 조치를 취하는 것을 원칙적으로 진행합니다. Seligman (및 John Tierney) :
두뇌의 장기 기억은 종종 아카이브와 비교되었지만 그 것이 주된 목적은 아닙니다. 과거를 충실히 기록하는 대신, 기록을 다시 작성합니다. 새로운 컨텍스트에서 이벤트를 호출하면 새로운 정보가 메모리에 삽입 될 수 있습니다. 목격자를 코칭하면 사람들이 기억력을 재구성 할 수 있으므로 원본의 흔적은 남지 않습니다.
기억의 유동성은 결함, 특히 배심원에게 보일지도 모르지만 더 큰 목적을 위해 사용됩니다. 메모리가 현재와 미래에 직면 할 수있는 능력을 향상시키는 것이기 때문에 버그가 아니라 기능입니다. 과거를 이용하기 위해, 우리는 새로운 상황에 맞추기 위해 관련 정보를 추출하고 재조합하여 대사를 변화시킵니다.
우리는 어떻게해야합니까? 이 앞으로의 계획은 패배 시키거나 중재하지 않고 치료를 장려하는 과정입니다. "연구원들은 환자를 훈련하여 긍정적 인 결과를 기대하고 미래의 위험을보다 현실적으로 확인하기 위해이 패턴을 깨기 위해 고안된 치료법을 성공적으로 테스트하기 시작했습니다."(물론 이것은 우울증과 불안에 대한 CBT의 접근 방식이었습니다.)
커뮤니티, 커뮤니티, 커뮤니티 . 커뮤니티는 인간의 생존과 만족의 근본적인 요소입니다. 사실, Junger는 PTSD 결과를 결정하는 사람이 반환하는 커뮤니티이며이를 유발하는 이벤트는 아니라고합니다.
많은 군인들이 집에 오는 가장 힘든 일 중 하나는 주위 무겁게 무장 한 사람들의 안전이 없이는 잠을 자고 배우는 것입니다. 그런 의미에서 소대원과 함께 전쟁 지역에있는 것은 자신이 미국인 교외에있는 것보다 안전하다고 느낍니다. . . 이것은 Yanomami, Orinoco 및 Amazon Basins와 같은 다른 사회의 전사들이 심리적 결과가 무엇이든지간에 전체 연령 집단과 전쟁을하고 얼굴을 맞대고 돌아 오는 것과는 근본적으로 다른 경험입니다. 한 인류 학자가 나에게 지적했듯이, 외상은 대개 그룹 경험이므로 외상 회복은 그룹 경험이어야합니다. 그러나 우리 사회에서는 그렇지 않습니다.
"정신 건강에 대한 우리의 모든 접근 방식은 제약 논리에 의해 납치되었습니다."나는 폭력을 이해하고 예방하기 위해 헌신하는 인류 학자 Gary Barker가 말했다. "PTSD는 연결과 혼란의 위기이지 당신이 당신 안에서 지닌 질병이 아닙니다."
우리 지역 사회를 재건축하여 PTSD, 외상 및 중독에 대응하고 있습니까? 아니, 우리는 반대 방향으로 갈 것입니다 :
정신 건강의 이러한 개별화는 단순한 미국 문제 또는 베테랑 문제가 아닙니다. 그것은 모두에게 영향을 미친다. 빌 웨스트 (Bill West)라는 영국 인류 학자는 1930 년대의 극심한 빈곤과 블리츠의 집단적 외상이 전 세대의 영국인을 통일 시킨다고 말했습니다. "나는 블리치스의 경험을 1945 년 노동당의 투표와 국민 건강 보험 및 강력한 복지 국가 설립에 연결시켰다"고 그는 말했다. "그 정책은 모든 정당에 의해 60 년대에 잘 지원되었다. 기독교와 더불어 그런 종류의 문화적 응집력은 전쟁 후에 매우 도움이되었습니다. 사람들의 문제가 개인에 있는지 여부는 공개적인 질문입니다. 사회에 충분한 사람들이 아플 경우, 실제로 아픈 사회가 아닌지 궁금해해야합니다. "
나는 너에 관해 모른다. 그러나 영국 캄보디아 시민과 팀이 영국인과 나치의 동맹군을 구출하기 위해 어리석은 조그만 어선을 타고 덩케 르크 (Dunkirk ) 영화를 고대하고있다. 항공기:
1940 년 5 월, 독일은 프랑스로 진출하여 덩케 르크 해변에서 연합군을 함정에 빠뜨렸다. 영국군과 프랑스 군대의 공중 및 지상 덮개 아래에서 발견 할 수있는 모든 해상 및 민간 선박을 사용하여 부대는 천천히 그리고 조직적으로 대피했다. 이 영웅적인 임무가 끝나면 33 만 명의 프랑스, 영국, 벨기에, 네덜란드 병사들이 안전하게 대피했습니다.
그게 스릴 있지 않니?
그러나 누가 이렇게 공유 된 불행에 가입 할 것인가? 너와 나, 미국 부인. 우리는 우리 자신이나 자녀들을 위해 위험과 궁핍에 대한 자원 봉사를하지 않으며, 심지어는 그로부터 돌아 오는 사람들과 현재 끔찍한 환경에 처한 사람들과 끔찍한 기억을 공유하기도하지 않습니다. 우리는 그러한 설정에서 우리 자신을 분리 할 수있는 모든 것을 수행합니다. 이는 이해할 수 있습니다.
그들은 이스라엘에서 그렇게하지 않습니다.
이스라엘은 틀림없이 대량 살상 무기의 영향을 완화하기위한 충분한 공동체 의식을 유지하는 유일한 현대 국가입니다. 수십 년간의 간헐적 인 전쟁에도 불구하고 이스라엘 방위군의 PTSD 비율은 1 %에 불과합니다. 가장 중요한 이유 중 두 가지는 국가 군 복무와 전투의 근접성과 관련이 있습니다. 전쟁은 사실상 그들의 문앞에 있습니다. "군대에 입대하는 것은 대부분의 사람들이 한 일입니다."지난 20 년 동안 PTSD를 공부 한 Arieh Shalev 박사의 말을 들었습니다. "전투에서 돌아온 사람들은 그 경험이 매우 잘 이해되는 사회로 다시 통합됩니다. 우리는 아버지를 잃은 군대에서 아버지를 잃은 17 세의 아이들에 대한 연구를했습니다. 아버지가 전투에서 죽은 사람은 아버지가없는 사람들보다 훨씬 잘했다. "
Shalev에 따르면, 대중이 실제 전투에 더 가까워 질수록 전쟁이 더 잘 이해 될 것이며 군인들이 집에 올 때 가질 어려움이 줄어들 것이라고한다. 이스라엘인은 전쟁의 공통된 의미를 공유하는 것으로부터 이익을 얻고 있습니다. 부족민 사회에서 자주 발생하는 이러한 대중적인 의미는 이스라엘과 같은 현대 사회 에서조차 군인을 돕는 것처럼 보입니다. "서비스에 감사드립니다"와 같이 비어있는 재귀 문구는 아마도 많은 미국인이 군인과 수의사를 제공하도록 강요당하는 느낌을주게됩니다. 무엇보다도이 논평은이 나라의 군사 사회와 민간 사회 사이의 커다란 틈을 강조하는 데에만 기여합니다.
중독과 마찬가지로 우리는 인간의 외상을 해결하기보다는 실제로 저지르는 문화적 망상, 즉 비극적 인 시련을 개인화하고, 의학화하고, 구체화하는 데 착수했습니다. 외상에 대한 우리의 접근법의 결과에 관해서, 중독과 마찬가지로 그 증상은 계속 악화 될뿐입니다. Per Yunger :
현재의 형태로 문제를 인정한 지 35 년이 지난 지금 미국 군대는 역사상 가장 PTSD 비율이 높았으며, 아마도 세계에서 가장 높습니다.
그리고 우리는이 방향으로 나아가 "행복하게"나아 간다.
