"나는 여성들이 남성들과 동등하다고 가장하는 것이 어리석은 것으로 생각한다. 그들은 훨씬 우월하고 항상 존재 해왔다."
– 윌리엄 몰딩, 파리의 제왕
여성의 변화
여성들이 평균 수명에 도달하기 전에 잘 번식 할 수있는 능력을 잃어 버리는 반면, 일부 남성들은 극도의 노년기에 생식 능력을 유지합니다. 여성에서는 난소에서 생성 된 난자의 급격한 감소가 정확하고 정량적으로 규제됩니다. 폐경 후 난소에서 난이 거의 보이지 않아 상처와 시든이됩니다
폐경기에 난소 에스트로겐 생성이 현저하게 감소합니다. 이러한 감소는 폐경기 여성의 약 2/3가 느낀 "호전"에 대해 (복잡한 호르몬 기작을 통해) 원인이됩니다. 에스트로겐의 감소는 또한 자궁과 질의 변화를 가져옵니다. 자궁 내막, 자궁 내막, 틴 및 결합 조직이 증가합니다. 질 내막이 얇아지면 (분비물 감소) 성교를 통해 건조하고 고통스럽게됩니다. 요도의 변화는 요실금에 기여할 수 있고, 요로 감염에 대한 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 유방 조직의 변화는 호르몬 변화에 기인하며 낭종이 나타날 수 있습니다. 인대의 신축과 근육의 음색 상실은 유방 윤곽을 바꿉니다.
남성의 변화
남성의 경우 재생산 능력의 감소는 정자 세포가 계속 형성되기 때문에 점차적 인 과정입니다. 아주 최근의 연구는 지난 40 년 동안 모든 연령층의 서양 남성의 정자 수가 현저히 감소했다고 제안합니다 (1). 전립선 조직은 흉터 조직으로 대체됩니다. 전립선은 특히 요도 주위로 확대됩니다. 테스토스테론 농도의 변화, 특히 디 하이드로 테스토스테론으로의 전환은 이러한 확대를 유발하는 것으로 보입니다. 음경의 변화에는 혈류가 점진적으로 감소하고 내부 구획에 흉터 조직이 형성되는 것이 포함됩니다.
나이가 많은 남성은 일반적으로 성적 관심의 현재 수준과 초기 성인기 동안 경험 한 수준 사이에 뚜렷한 차이가 있음을 확인합니다. 성 접촉의 빈도에 대한 관심이 적을뿐만 아니라 성적 상호 작용의 초점이 주로 신체적 증상에서 점점 감정적 인 증상으로 바뀔 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 85 세 이상의 남성들조차도 여전히 성적 관심사를 가지고 있으며, 성교는 신체적 성적 접촉의 선호되는 형태로 남아 있습니다.
사회 고려 사항
성별에 관계없이 성행위의 빈도는 나이에 따라 일반적으로 줄어들지 만, 노화와 얼마나 많은 상황이 알려져 있지 않은지에 기인합니다. 가장 중요한 요소는 기꺼이하고 유능한 파트너의 존재 일 수 있습니다. 사회적 및 문화적 상황은 성 활동의 감소를 강화시키는 경향이 있는데, 특히 나이든 여성의 경우 그렇습니다. 노년층의 성적 행동에 대한 일반적인 변화는 잘 알려져 있지 않지만, 연령이 높아질수록 성행위에 대한 조사에서 남녀 모두 성행위의 빈도에 대한 성적인 관심이 약간 감소한다고합니다. 모든 연령대에서 노화, 사회적 관습과 가치, 성차 및 결혼 상태로 인한 영향을 설문 조사로 구분할 수 없기 때문에 이러한 결과는 조심스럽게 해석되어야합니다. 노년층의 미망인과 미망인이 더 많으며, 남편은 아내보다 몇 년 더 오래되는 경향이 있습니다.
사회 및 문화적 영향 고령자의 이러한 모든 성행위에는 적절한 성별 특정 행동 및 허용되는 성행위에 대한 연령 관련 가정이 포함됩니다. 예를 들어 한 가지 가정은 남성이 성행위의 창시자가되어야한다는 것입니다. 또 다른 믿음은 성관계에 대한 정확한 위치가 오직 하나의 친밀감을 표현하는 유일한 방법이라는 것입니다. 이러한 가정은 노화와 함께 발생하는 육체적 또는 정서적 변화에도 불구하고 지속될 수 있습니다. 분명히 받아 들일 수있는 활동, 반응 또는 표현에 대한보다 광범위한 정의는 나이든 자아와 나이든 몸을 수용하기 위해 고려되어야합니다. 민족성과 문화적 차이는 성행위에 대한 우리의 생각에서 관용과 다양성을 증가시켜야합니다.
공존하는 병과의 관계에서의 성행위
관절염과 같은 노인들에게 흔한 질병은성에 중요한 영향을 줄 수 있습니다. 그리고 어떤 의학적 질병, 특히 성관계 중 성행위 나 신체적 불편에 대한 불안감이 생기면 건강한 성적 쾌감의 장벽이 될 수 있습니다. 우울증은 성기능에 영향을 줄 수있는 또 다른 일반적인 증상입니다. 어떤 성적인 문제라도 관계 내의 문제의 징후 일 수 있기 때문에 파트너십의 질 또한 문제가 될 수 있습니다.
심장병
울혈 성 심부전, 최근의 심장 발작, 협심증 등 다양한 형태의 심장 질환이 성적 기능을 방해 할 수 있습니다. 예를 들어, 심장 발작 후 평상시 불안은 성적 욕망을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 2 개의 계단을 올라가는 등 가벼운 육체 운동을 용인 할 수있는 노인들은 보통 성행위가 가능합니다. 최근의 심장 발작을 앓은 사람들조차도 경도 또는 중등도의 활동을 견딜 수 있다면 일상적인 성행위에 안전하게 참여할 수 있습니다. 분명히 이러한 두려움에 대해 적절한 정보를 얻은 보건 고문과 정상적인 성적 활동을 통해 해결하는 것이 중요합니다.
관절염
관절염을 앓고 통증, 제한된 관절 운동 또는 신체 기능 장애가있는 사람들도 성 활동을 줄일 수 있습니다. 엉덩이 골관절염이있는 사람의 약 절반이 성행위에 약간의 간섭이 있다고보고합니다. 근본적인 관절염과 상담의 적절한 관리가 포함 된 중재 외에도, 영향을받는 관절에 대한 스트레스를 줄이는 성교 위치 선택에 대한 구체적인 조언이 가능합니다.
전립선 수술
전립선의 경 요도 절제술 또는 힘을 가진 TURP 경험 어려움으로 알려진 수술 중 전 제품 또는 제품을 외과 적으로 제거하는 환자는 거의 전립선의 일부입니다. 따라서 발기 부전이 발생하면 다른 원인을 고려해야 할 수도 있습니다. 그러나 수술을하기 전에 카운슬러는 역행 사행이라고하는 일반적인 합병증을 방광에 대해 환자와상의해야합니다. 정액이 요도에서 오르가슴없이 방광으로 들어가는이 합병증은 TURP를받는 남성의 90 %에서 발생합니다. 그러나 발기 능력과 오르가슴의 잠재력은 손상되지 않습니다. 매우 광범위한 전립선 수술을해야하는 남성은 종종 수술로 인해 요실금이나 성기능이 생길 것이라고 우려합니다. 신경 보존 절차가 사용되면이 합병증의 가능성은 일반적으로 10 % 미만입니다.
유방암
남성이 유방암에 걸릴 수는 있지만 여성에게서 가장 큰 발병률을 보입니다. 성행위와 관련하여, 새로 진단 된 유방암 여성은 일반적으로 성 파트너에 의한 흉터 절단, 신체 이미지의 변화 및 거절에 대한 불안감이 있습니다. 다행히도 과거에는 프로 시저가 일반적으로 덜 침입적이고 개별화되었습니다. 진단에 심리적으로 적응하는 것 외에도 심한 피로와 같은 다양한 치료 합병증으로 인해 다른 형태의 성행위에 신체적 제한이 생길 수 있습니다.
암에 대한 정서적 인 반응은 쉽게 요약 할 수 없습니다. 말기 아픈 사람도 성적 욕구 나 성적 관심사를 가질 수 있습니다. 어떤 사람들은 다른 사람들을 멀리하고 싶지만보다 일반적으로 성적 파트너와의 친밀감과 안심감에 영향을받는 사람들을 밀고 싶을 수 있습니다.
