클라크 부인은 일 년 전에 시작되는 문제 때문에 저를 보러 왔습니다. 45 세의 매력적인 여성, 그녀는 검은 머리카락 한 가운데서 약간의 흰색을 발견했습니다. 그녀는 그녀의 머리카락을 검정색으로 색칠하기로 결정했습니다.
그녀가 머리를 다룬 날 그녀는 손에 염료를 가지고있었습니다. 아무리 자주 씻었더라도 손을 씻을 수 없다고 느꼈습니다. 많은 시도 끝에 그녀는 좌절감을 느끼고 두려워했습니다. 다음 주와 몇 달 동안 그녀의 오염에 대한 걱정이 퍼졌습니다. 그녀는 반복적으로 가족 세탁물을 씻고 다시 씻었지만 옷은 여전히 깨끗하지 못하다고 확신했습니다. 그녀는 바닥을 문질러 닦고 열광적으로 진공 청소기를 채기 시작했습니다. 그녀가 얼마나 철저했는지에 상관없이 항상 먼지를 상상해 냈습니다.
그녀의 "더러운 공포증"이 확장되었습니다. 그녀는 그녀가 더럽다고 느꼈고, 너무 자주 샤워를했고, 피부는 건조 해 지거나 벗겨졌습니다. 그녀는 라텍스 장갑을 사용하여 화장실 같은 신체 기능에 관심을 갖기 시작했습니다. 그녀는 "더러운"이라고 생각하면서 돈을 만지기를 거절했습니다.이 오물에 대한 집착은 가족의 음식을 구입할 수있는 능력을 제한했습니다. 그녀는 대중 교통을 피했으며 그녀는 전염병에 걸릴까 봐 두려워했다. 남편은 그녀를 도처에서 운전해야했습니다.
클라크 여사의 삶은 "더러움"에 대한 두려움으로 인해 점점 더 엄격 해졌습니다. 그녀의 남편은 그녀의 삶이 통제 불능 상태에 빠져 있다는 것을 깨닫고 광란을 보였습니다.
클락 여사의 흙과 오염에 집착 한 것은 정신 역학의 토대를 억압했다. 그녀의 과거의 어떤 것에 대해 깊이 묻힌, 용납 할 수없는 생각이 있었을 것입니다 : 아마도 화가 났거나 성적인 감정, 또는 다른 용납 될 수없는 "더러운 작은 비밀". 그녀는 프로이트와 초기 비엔나 정신 분석 학자들이 묘사 한 환자들을 생각 나게했습니다. 20 세기로 접어 들었다.
그러나, 나는 그녀가 깊이 탐구하는 심리 치료의 후보자가 아니라는 것을 알았다. 그게 완전히 불경기를 아주 잘 풀 수 있습니다. 그녀는 그녀의 삶을 완전히 지배하는 강박적인 증상을 협상하는 데 도움이 될 뭔가 가 필요할 것 입니다.
몇 년 전, 새로운 세대의 항우울제가 출시되었습니다. 그들은 우울증 치료에 효과적이라고 알려져 있었고 결국 공포증과 강박 장애에 대한 FDA의 승인을 받았습니다.
클락 부인에게 약을 처방 했어. 약 6 주 후, 그녀의 증상이 크게 개선되었습니다. 그녀는 화장실에서 라텍스 장갑 사용을 중단했습니다. 더 이상 그녀의 집을 강박 적으로 청소하지 않았다; 하루에 한 번만 샤워하고있었습니다. 쇼핑 갈 수 있었다; 더 이상 오염을 두려워하지 않는 대중 교통 수단을 이용했습니다.
덜 빈번하게 Clark 부인과 계속해서 간격을두고 약물 복용량을 낮추어 그녀를 완전히 떼어 낼 생각이었습니다.
마침내, 그녀는 공포증이없고 약물 치료를 받았고, 그녀의 흙에 대한 집착이 해결되었습니다. 그녀는 목표였던 증상 완화를 달성했습니다. 약물 치료가 끝났습니다.
그녀가 스스로 지켰던 "더러운 작은 비밀"을 "발굴"하는 것은 위험 할 수 있습니다.
