대부분의 사람들은 강박 관념이라는 단어를 느슨하게 사용합니다. 레인저스 하키 팀과 함께 멀리 떨어져있는 모든 게임을 보는 환자가 있습니다. 그녀는 친구들이 레인저스에 사로 잡히는 경우가 종종 있습니다. 또 다른 환자 (실제로는 소수의 환자)는 이전의 남자 친구 / 여자 친구의 생각에 사로 잡혀 그들을 불러 모으고 집에 차가 있는지 확인하기 위해 차를 만날 방법을 궁금해합니다. 그들은이 전 남자 친구 / 여자 친구와 사로 잡혀 있다고 설명합니다. 이것들은 진정한 강박 관념이 아닙니다. 이들은 개인이 자신의 감정과 생각의 표현으로 인식하는 행동입니다. 그들은 자신의 행동이 다른 사람들에게 과장된 것처럼 보일 수 있지만, 그들이 진정한 욕망과 우려에서 자라 난 것이라는 것을 이해합니다. 강박 관념은 골치 아픈 관념이며 "자존심 – 근심"입니다. 이는 자신이 바깥에서 왔음을 의미합니다. 그들은 그 사람의 진정한 의도를 표현하지 않습니다. 사람들이 정치 나 종교, 핵 사고의 가능성에 대해 느끼는 것처럼 그들은 단순히 선견자가 아닙니다. 그들은 오히려 증상인데 그들이 가지고 있지 않았 으면 좋겠다고 생각한 혼란스러운 생각입니다.
강박 장애 (OCD)를 앓고있는 환자는 다양한 강박 관념이 있으며, 그 중 대부분은 위험을 완화시키기 위해 특정 방식으로 행동해야하는 위험을 제안합니다. 이러한 집착의 일부는 세균, 가전 제품의 화재, 침입자, 건강 악화 또는 가족 구성원에게 나쁜 일이 발생할 가능성과 관련이 있습니다. 반면에 포비아 환자들은 느슨하게 말하거나, 갇히거나, 자신을 통제하지 못하고, 운전 중에 있거나, 비행기에 공황 발작을하거나, 그들이 할 수 있다고 생각하는 상황에 집착하게된다고 말할 수 있습니다. 상상할 수 없을 정도로 스스로를 통제하지 못한다. 그들은 이러한 위험을 정말로 믿기 때문에 이러한 선입관은 진정한 강박 관념이 아닙니다.
강박 신경증과 다양한 공포증 상태는 모두 불안 장애라고합니다. 사고에 영향을 미치고 행동에 영향을 미치는 근본적인 두려움에 의해 주로 정의 된 것으로 보이는 병. 그러나 OCD와 공황 장애를 비롯한 다양한 공포증 상태는 여러 가지 방식으로 구분할 수 있습니다. 즉, 영향을받은 사람의 특정한 생각과 그 생각과 두려움에 대처하는 데 사용되는 다양한 전략입니다. (다른 차이점 중, 공포증은 회피에 의존하는 반면, 강박 장애가있는 환자는 위험에 처하게되는 경향이 있지만 미묘하지만 실제로는 구별됩니다.)
그럼에도 불구하고, 많은 공포증 환자들이 가지고있는 두 가지 실제적인 집착이 있습니다. 그들은 스스로를 통제 할 수 없다는 우려에서 자랍니다 :
치료 :이 두 가지 강박 관념의 치료는 모든 불안 장애의 노출 치료법을 설명합니다.
내가 군대에있을 때, 나는 2 층 이상으로 갈 수없는 모병대를 신속히 대우해야한다고 들었다. (그의 아버지도 2 층을 넘을 수 없었기 때문에이 문제가 어떻게 발생했는지 알아보기 위해 정신과 의사가 될 필요는 없었습니다.) 젊은이에게 치료에 협조해야한다는 확신을 심어주기 위해 많은 노력을 기울일 필요가 없었습니다. CO는 법원에 군대에 출두하지 않을 것이라고 말했습니다. 콜로라도는 동시에 나를 위협했다. 우리 둘 다 매일 적어도 한 두 시간 동안 연습 할 충분한 시간을 찾았습니다.
우리는 병원의 층계 사이에 앉아있는 동안 다른 사람들이 갔다. 천천히, 병사가 다소 안락하게 느낀 후, 우리는 한발 더 나아간 다음 다른 단계로 나아갔습니다. 꽤 빨리 우리는 3 층 창문 앞의 의자에 앉아 있었고, 더 가깝게, 그리고 나서 열린 창문을 보았습니다. 그런 다음 4 층과 5 층에. 그가 병원 꼭대기 층의 창문에서 몸을 기울일 수있는 시간이 왔습니다. 그는 넘어 지거나 뛰어 내릴 위험이 없다고 믿었습니다. (필자는 소설 "Maneuvers"에서이 사람의 이야기를 더 자세히 설명한다.) 테라스를 두려워하는 사람들은 난간에서 멀리 의자에 앉아서 더 가깝게 가까이 앉아서 기다릴 때마다 비슷한 과정을 거친다. 불안의 정도가 어느 정도 떨어지면, 테라스 가장자리에 서서 뒤돌아보십시오. 2 주 정도 소요될 수 있습니다.
특히, 더 나아지기 위해서 :
비슷한 과정이 지하철 플랫폼에 익숙해지고 있습니다. 나는 매우 성공적인 변호사였던 한 명의 환자가 있었는데, 그는 한 달 넘게 그 플랫폼의 가장자리에 가까이 다가 가면서 매일 다른 사람들처럼 그곳에 서서 편안하게 지낼 수있었습니다.
강박 신경증의 대부분의 경우의 치료는 전형적인 황반변 성의 공포감보다 더 오래 지속될 수 있다는 불안감 때문에 더욱 어렵습니다. (c) Fredric Neuman 2012 Neuman 박사 블로그 (fredricneumanmd.com/blog)를 팔로우하십시오.
