역설적 인 불면증
"하지만 의사 야."제이슨은 "나는 지난 밤에 단지 두세 시간 잤다는 사실을 알고있다. 나는 대부분의 밤 깨어 있었다! 나는 레스토랑에서 판매를 향상시키는 방법에 대해 생각하고 있었고, 나는 좋은 아이디어가 있다는 것을 알고있다. 나는 그것들을 더 분명하게 기억할 수 있기를 바랄 뿐이다 … "
30 대 초반에 젊고 야심 찬 사람인 제이슨 (Jason)은 특정 유형의 불면증을 앓고있는 환자 중 전형적입니다. 이 환자들은 종종 수면을 거의 얻지 못한다고보고하지만 아직까지는 잘 기능하는 것처럼 보입니다. 예를 들어, 환자는 야간 평균 3 시간의 수면을보고 할 수 있지만 낮 시간 졸음을 경험하지 않고도 직장에서 합리적으로 잘 수행 할 수 있습니다. 실제로 불만은 기회가 주어 지더라도 낮잠을 자지 못하는 것입니다.
여기서 무슨 일이 일어나고있는거야? 대개 몇 시간 만 자면 수면 부족을 초래합니다. 이로 인해 기억이 어려워지고 집중력이 떨어지고 피로가 심해지고 졸림과 자동 행동이 생깁니다. 자동 행동은 사람이 활동에 참여하지만 기억이 없다면 발생합니다. 우리는 모두 수면 빚을 겪었을뿐 아니라 커피 잔을 부 었음을 분명히 기억하지 못하는 등 자동적 인 행동을 경험했습니다. 자동 조종사가있는 것 같습니다. 휠 또는 기계 작동 또는 중요한 소프트웨어를 작동하는 동안 잠들 수있는 잠재력은 또한 스 푸드 박탈과 함께 심각한 위험입니다.
제이슨 같은 사람들에게는 이런 일이 일어나지 않습니다. 그와 같은 사람들은 심한 불면증을 겪으며 침대에서 상당한 시간을 보내고 있음에도 불구하고 거의 잠을 자지 않는다고 믿습니다. 사람들이 수면에 걸리는 시간과 밤에 깨어있는 시간을 정확히 예측하는 데는 사람들이 때로는 큰 어려움을 겪는 경우가 있음이 밝혀졌습니다. 그들이 잠자는 상태를 오해하는 사람들은 이러한 추정을 잘하지 못합니다. 이것은 수면 중에도 뇌가 활동적으로 유지되고 수면을 어렵게하는 것과 수면을 판단하기 어려운 높은 수준의 각성에 기인합니다.
불면증에 대한인지 적 행동 치료법을 사용할 때 우리는 주관적으로 완료 한 수면 저널에 자주 의지합니다. 제이슨과 같은 사람들은 자신이받는 수면을 크게 잘못 인식하는 경우에도 유용합니다. 침대 제한 기술을 사용하면 침대에서 보내는 야간 시간은 사람이 지난 주 또는 2 주 이상에 대해보고 한 평균 예상 야간 수면 시간보다 약간 더 단축됩니다. 침대에서 7 시간을 보냈음에도 불구하고 평균 4 시간의 수면을 경험 한 제이슨 (Jason)은 침대에서의 시간을 밤에는 단지 5 시간으로 줄이는 것을 의미했습니다. 이 기술은 여러 가지 이유로 더 깊은 수면을 초래합니다. 낮에는 사람들이 길어지기 때문에 수면을 취하는 것이 증가하여 수면이 더 심해집니다. 침대에서 깨어있는 시간을 좌절시키는 것은 덜 불면증을 유발하여 불면증을 악화시킵니다. 수면이 깊어짐에 따라 깨어나 기 쉽게 잘못 인식되는 수면 상태가 좋지 않습니다. 수면이 깊어지면 더 수복됩니다. 사람들이 실제로 수면 상태 오인으로 인해 생각한 것보다 더 많이자는 경우 수면 제한을 사용하면 수면이 줄어들수록 더 깊고 회복력이 좋아집니다. 제이슨은 침대에서 더 적게, 더 많이, 더 적은 시간을 보낸 후에 얼마나 기분이 나아 졌는지 놀랍습니다. 그래서 그의 진단은 무엇이며 침대 제한 외에도 무엇을 도와 드릴 수 있습니까?
밤중에 잠 들어있는 시간의 양을 크게 잘못 인식하고 비 수복, 열악한 수면과 낮 피로 고통받는 사람들은 역설적 인 불면증으로 진단됩니다. 이 경우인지 구조 조정의 주요 초점은 환자가 실제로 그들이 생각한 것보다 더 많은 수면을 취하고 있음을 인식하도록 돕는 것입니다.
역설적 인 불면증은 수면 상태 오해, "객관적인 발견이없는 불면증"입니다. 주간 장애의 수준은 수면 부족으로보고되는 것과 같지 않습니다. 종종 환자들은 자신의 배우자가 실제로 잠에서 깨어나고 있다고 확신 할 때 자신이 자고 있다고 주장한다고보고합니다. 수면 연구는 일반적으로 객관적으로 측정 한 수면이 주관적으로보고 된 수면보다 더 많다는 것을 확인합니다. 환자는 우울증을 호소하지 않으며 종종 연구 결과에 나타난만큼 잤다는 사실에 놀랐습니다. 제이슨과 마찬가지로 처음에는 수면 검사만큼 잤다 고 믿기가 어려울 수도 있습니다. 이 유형의 불면증은 과음에 영향을주는 과도한 흥분으로 인해 사람이 가벼운 단계에서 더 많은 시간을 보내고 더 가벼운 단계에서 더 많은인지 활동을합니다. 역설적 인 불면증을 가진 환자가 밤에 과도한 사고를보고하지만 그 내용을 상대적으로 거의 리콜하지 않는 경우가 종종 있습니다.
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복잡한 요소는 불면증을 가진 많은 사람들이 머리와 몸에 부착 된 많은 전극이있는 익숙하지 않은 침대에서 자고있는 동안 관찰되는 참신함과 불편 함에도 불구하고 실제로 실험실에서 더 잘 수면된다는 것입니다. 이 환자들은 자신의 침대와 침실에서 흥분을 겪고 실제로는 소설 속에서도 훨씬 편안하게 잠을 잔다. 그들은 자기 침대에서 잘 자지 않는 데 익숙합니다. 집에서 잘 자지 않는 것은 조건부 응답이되었습니다. 이 환자들에게는 수면 시간에 실험실에있는 것이이 패턴에서 벗어나서 더 잘 수면을합니다.
그러나 Jason과 역설적 인 불면증을 앓고있는 다른 사람들에게 수면 실험은 수면 시간보다 오래 걸리고 잠자는 시간보다 밤에 더 많이 깨어 난다. 그들은 실험실에서 더 잘 잤다 고 느끼지 않습니다.
역설적 인 불면증은 불면증 치료를받는 환자의 약 5 %에서만 발견됩니다. 젊은 성인과 중년의 성인은 역설적 인 불면증이 더 많이 발생하는 경향이 있으며, 젊은 성인과 중년에 시작하는 경우가 많습니다. 어린이들에게는 상대적으로 드문 경우입니다. 몇 가지 요인이 역설적 인 불면증의 위험을 증가시킵니다. 여기에는 우울한 형질, 수면 중 중추 신경계의 과도한 활성화 및 수면 중과 수면 중 과도한 멘토링이 포함됩니다.
역설적 인 수면은 종종 수면 제한 및인지 적 구조 조정과 같은인지 행동 전략으로 효과적으로 치료할 수 있지만, 치료하지 않으면 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 더욱 심각한 우려는 시간이 지남에 따라 수면이 계속 악화되어 불면증의 더 심한 형태로 발전하는 한편 우울증, 불안 및 수면제에 대한 의존성을 증가시킬 수 있다는 것입니다.
당신이나 당신이 아는 사람이 불면증을 앓고 있다면 가능한 한 빨리 평가하고 치료하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 컨디셔닝이 악화되고 삶의 즐거움을 현저히 떨어 뜨릴 위험이 있습니다. 희소식은 불면증에 대한 구제가 가능하다는 것입니다. Jason과 같은 역설적 인 불면증을 앓고 있거나 불면증이 전형적인 유형인지 여부에 관계없이인지 및 행동 기술을 통해 증상을 성공적으로 완화하고 수면을 취하고 상쾌하고 수면을 취할 수 있습니다. . ZZZzzzzzzz …
