많은 사람들은 정신병이 정신 분열증 환자에게만 영향을 미친다고 생각합니다. 사실, 심각한 우울증을 앓고있는 5 명 중 1 명은 현실과 함께 휴식을 경험합니다. 당신은 당신을 질책하거나 조롱하는 목소리를들을 수도 있고 결코 발생하지 않은 범죄를 범했다고 믿을 수도 있습니다.
주요 우울증을 진단하기 위해 정신과 의사는 2 주 이상에 걸친 증상 중 적어도 5 가지를 찾습니다 : 동요 또는 느린 운동 기능, 식욕이나 체중의 변화, 기분 변화, 집중력 저하, 죄책감, 자고 지나치지 않음, 또는 대부분의 활동, 낮은 에너지, 죽음이나 자살에 대한 즐거움. 망상이나 환각도 있으면 정신병 적 특징이있는 우울증으로 진단됩니다.
정신 분열증이없는 우울한 사람들은 임의로 보이는 환각과 망상을 경험할 수 있습니다. 고전적인 경우 정신병은 우울, 슬픔, 죄책감, 무가치 함과 관련된 감정의 비현실적인 과장입니다.
어느 쪽이든, 많은 사람들이 자신의 증상을 부끄러워하며 의사와 가족으로부터 숨 깁니다. 이런 종류의 우울증에 대한 표준 의약품에는 정신병 치료제가 포함되어 있기 때문에 큰 문제입니다. 정신병은 자살 위험 요소이기도합니다. 따라서 정신과 의사가 완전한 정보를 얻는 것이 필수적입니다.
언니의 환각에 대해 아는 유일한 사람이라고 가정 해 보겠습니다. 당신은 언니의 환각에 대해 확신하지 못합니다. 첫 번째 단계는 정신과 의사에게 환자와 의논 할 수있는 허가를 요청하는 것입니다. 그녀가 아니오라고 말하면, 약속이나 전화 상담을 요청할 수 있습니다. 정신과 의사는 대화에 빠지지 않고 말해야 할 것을들을 수 있습니다. 지식은 치료를 바꿀 가능성이 높다는 것을 기억하십시오.
정신과 의사는 또한 조울증의 징후, 기분 전환, 흥분 또는 높은 활동에 대해 듣고 있어야합니다. 정신병 약은 우울증이 양극성 장애의 징후가 될 수 있습니다. 그들은 가족 역사에 대해서도 알아야한다. 가족 중 누군가가 양극성 장애를 앓고 있다면 우울증에 정신병 적 증상이 나타날 가능성이 더 크다는 연구 결과가있다.
이 정보가 없으면 정신과 의사는 양극성 장애를 악화시킬 수있는 표준 항우울제를 처방 할 것입니다.
여기 정신병이 많이 있습니다. 정신병은 때때로 산후 우울증에 나타납니다. 이는 망상으로 인해 어머니가 아기를 죽일 수있는 끔찍한 상태입니다.
대부분의 조직에서는 항 정신병 약물 중 하나 인 Proxac (fluoxetine), Zyprexa (olanzapine) Seroquel (quetiapine) 또는 Risperdal (risperidone)과 같은 표준 항우울제를 정신병 약에 사용할 것을 권장합니다. 연구에 대한 2012 년 설문 조사는 이러한 지침을 뒷받침했습니다. 그러나 실제 의약품을 복용하려면 몇 주에서 수개월이 걸릴 수 있으며 때로는 실패 할 수도 있습니다.
Electroconvulsive therapy (ECT)는 또 다른 선택이며, 일부는 먼저 고려해야한다고 주장합니다. 병원에서는 마취 상태에서 전기 충격을 받게됩니다. 충격으로 인해 컴퓨터를 재부팅하는 것처럼 가벼운 발작이 일어납니다. 대규모 다기관 무작위 임상 시험에서 정신병 적 우울증 환자의 ECT 효능을 조사한 결과 환자의 95 %가 극적으로 회복 된 것으로 나타났습니다.
정신병에 걸린 우울증은 특히 기관에 사는 노인들 사이에서 흔히 볼 수 있으며 24 ~ 50 %의 추정치가 있습니다. 노인들 중에 항 정신병 약물이없는 항우울제 만이 효과가있을 수 있습니다. 이 환자들은 정신병이없는 우울한 사람들보다 기억과 사고 검사에서 더 나빠지 며, 노인에서는 치매로 진단 될 수 있습니다. 일부 의사들은 치매로 보이는 우울증에 의한인지 기능 장애인 "우울한 가성 치매"에 대해 이야기합니다.
ECT는 우울증과인지 장애뿐만 아니라 정신병을 역전시킬 수 있습니다. 한 사례에서, 자살 시도의 병력을 가진 68 세의 여성이 말하거나, 움직이거나, 삼키거나 먹을 수 없다고 주장하는 응급실에 왔습니다. 그녀는 "혀와 다리가 없어졌다"고 말하면서 남편은 그녀가 체중을 잃고 있다고보고하고 강제로 먹이를 주어야했다. 그녀는 fluoxetine과 항 정신병 약을 복용하고 있었고 다양한 약을 시도했지만 ECT는 시도하지 않았습니다. 그녀의 새로운 의사들은 ECT를 시도하기로 결정했습니다.
그녀의 첫 치료 전에, 표준 검사에 대한 그녀의 점수는 중등도에서 중증의 치매가 있음을 나타 냈습니다. 두 차례의 ECT 세션이 끝나고 그녀의 점수는 올라 갔고 두 번만 더 생각한 그녀의 생각은 정상에 가깝습니다. 그녀의 에너지, 식욕, 기분이 치솟았고 그녀의 망상은 사라지기 시작했다.
경고의 말씀 : 정신병은 자살의 위험 요소임을 기억하십시오. 한 연구는 심각한 자살 시도 중 1/3이 정신병을 포함한다는 것을 발견했습니다. 슬프게도 많은 사람들이 병원에서 퇴원 한 직후 자살로 사망합니다. 사랑하는 사람을 보호하기위한 구체적인 계획에 대한 조언을 구하십시오.
