총기, 정신 건강 및 보험

토크 치료는 정신 건강을 증가시키고 정신 분열증과 같은 상태를 완화시키는 것으로 과학적으로 입증되었습니다. 이 사실은 의회가 정신 건강 개혁을 논의하고 미국의 대량 학살 전염병의 한 요인으로 정신 질환의 역할을 고려함에 따라 미국 정신 의학 연구소 (The American Journal of Psychiatry)의 새로운 연구에서 나왔습니다.

큰.

이제 장기 대화 치료가 중요하다는 데 동의 할 수 있습니까? 우리는 문화적 가치로서 안전한 관계, 특히 적절하게 훈련 된 치료사와 함께 피할 수없는 복잡성과 감정을 탐구 할 수있는 강력한 기회를 얻을 수 있습니까? 우리가 정신병이라고 부르는 것이 소수의 사람들을 뚜렷하고 분명한 방법으로 괴롭 히지 만, 우리 모두는 다양한 상황으로 인해 삶의 여러 시점에서 고통을 겪고 있다는 것을 알 수 있습니까? 그리고 우리는 보험 회사들에게 최적의 건강을 가져다 주었다고 입증 된 다른 서비스와 같은 치료법을 효과적으로 설득 할 수 있습니까?

테스트와 진단을 통해 다음 범인이 될 사람을 확인할 수는 없습니다. 그러나 우리는 최적의 정신 및 신체 건강에 관한 우리의 생각을 조정할 수 있으며, 장기 대화 치료에 종사하는 사람들에게 계속해서 낙인을 찍기보다는 그것이 우리 모두에게 큰 이익을 제공한다는 사실을 받아들입니다.

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저는 2012 년 샌디 후크 총격 사건 직후에이 주제에 관해 쓴 기사를 보았습니다. 거의 변하지 않았기 때문에 지금 그대로 재 게시하고 있습니다. 이런 일이 다시 일어나기 전에 우리의 생각을 조정하고 돈을 어디에 두 었는지 알려주세요.

다음 기사는 원래 Huffington Post에 2013 년 2 월 1 일 "죽음의 위시 인정 : 장기 치료 사례"라는 제목으로 게시되었습니다.

누가 학살을 일으켰습니까? 그 사람을 식별 할 수 있습니까? 그들은 멈출 수 있습니까? 의회는 2013 년 2 월 말에 이러한 질문에 답변하기를 희망합니다.하지만이 답변은 어디서 오는 것입니까?

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Sandy Hook의 비극적 사건과 관련된 공청회에서 부분적으로 통보받은 법안 초안을 작성할 코네티컷 주의회의 총 예방 및 아동 안전에 관한 Bipartisan 태스크 포스에 입장하십시오. 2013 년 1 월 29 일 화요일 하트 포드에서 개최 된 "정신 건강 공청회"에서는 정신 건강 서비스 개선을위한 다양한 제안을 받았으며 그 중 대부분은 "정신과 의사", "정신 질환"및 "약물 치료".이 말들은 우리가 위의 끝없는 질문에 답하는 것에 더 가깝게 접근합니까, 아니면 통제 할 수없는 것을 통제하려는 필사적이고 불안한 욕망을 진정시키기 만 시도합니까?

학살은 혼란과 낙담을 야기합니다. 둘 다 미국인들이 싫어합니다. 우리는 (정신병을 비난하면서) 분류하고 (정신병 의사) 환자를 배치하고, 무릎 (약물 치료)에서 살인적인 음모를 자르기 위해 무기를 부여함으로써 그러한 것들을 이해하고 싶습니다. 이것은 무의식적으로 정신과 치료 (하트 포드 (Hartford) 청문회에서 권장 한)와 같은 솔루션을 테이블 위에 올려 놓을 때 암시됩니다.

잠재적 인 살인자는 모두 정신 질환 (정신 분열증, 자폐증 및 정신병이라는 단어가 화요일의 청문회에서 반복적으로 사용됨)의 뚜렷하고 눈에 띄는 네온 간판을 전시합니다. 그들은 정신 건강 치료를 준수하고 치료를받을 수 있으며 치료를위한 보험에 가입 할 수 있습니다. 그들은 첫 번째 또는 두 번째 방문시 정신과 의사에게 자신이나 다른 사람에게 해를 가할 명확하고 실행 가능한 계획을 고백합니다. 그렇지 않은 경우 정신과 의사 (결국 정신 건강 제공자의 쪼그라 든 순서를 결정 함)는 환자의 욕구, 의도 및 그러한 계획을 수행 할 가능성을 즉시 식별 할 수 있습니다. 스칼렛 편지를 환자에게 붙잡고 해당 약물을 처방 한 후 정신과 의사는 환자의 음모를 성공적으로 저지 할 것입니다. 그리고 이것 모두는 어떻게 든 미래의 학살의 기회를 감소시킵니다.

나에게 이것은 끔찍한 Sisyphean으로 들린다. 즉 엄청난 노력이 필요하다. 그것은 정신 분석가 스티븐 미첼 (Stephen Mitchell)을 생각 나게합니다. 그는 정신 건강의 진료의 도발적인 해결책을 도교의 말에 비유했습니다. "도적이 큰 소리로 숲에 숨어있는 도둑을 추적하는 것과 같습니다."

우리의 정신 건강 서비스는 현재 듣기, 검색 또는 발견을 많이하는 것이 아니라 "드럼 뱅잉"을 많이합니다. 이 단기 치료법은 보험 회사가 서비스 범위를 제한하는 보험 회사에 의해 크게 부과됩니다. 즉, 진료소, 병원 및 사설 관행에서의 문 열림 문화를 장려하고 의료 혜택을주는 것입니다. 심리 치료사, 사회 복지사 또는 카운슬러의보다 복잡한 관계 작업과는 달리 정신과 의사가 제공하는 치료. 또한 정신 건강에 대한 소비자주의의 영향력이 지속적으로 커짐에 따라 서비스가 빠르게 작동하고 140 자 이하로 피치를받습니다. 이는 기사에 의해 악화되었습니다 (그 중 몇 가지는 2012 년 뉴욕 타임즈 에 실렸습니다) ) 치료사에게 단기간 치료를 판매하여 관련성을 유지하도록 권장합니다.

하트 포드 청문회의 정신과 의사 인 Harold Schwartz 박사는 "질병을 인식하지 못하고 치료의 필요성을 인식하지 못하면 … 뇌에 미치는 질병의 영향에 따라 달라 지겠지만"나는 "인식"이라는 단어입니다. "질병"이나 "질병"이 아니라 강조 할 것입니다. 우리는 현재 정신 건강 서비스에 대한 인식의 예술에 투자하고 있지 않습니다. 정신 건강 서비스는 시간이 필요한 과정입니다. 도움을 구하는 사람들에게 안전한 환경을 조성 할 시간. 누가 레이더를 분명히 "무질서하게"비명을 지르는 지); 환자가 개업의와 신뢰를 쌓을 수있는 시간 (빠른 레이블링과는 달리 공감 적 관계의 기술을 연마 한 사람); 허무주의의 환상이 치료에 들어갈 수있는 시간; 그리고 환자가 이러한 환상들을 (문맥 상 이해할 수있는) 행동으로부터 분리시키는 것을 돕기위한 시간. 현재 구독중인 치료에 대한 빠른 접근 방식을 사용하는 것은 불가능하며 계속 요청하십시오.

장기 치료에 대한 저항은 부분적으로는 그것에 대한 다양한 오해가 있습니다. 그것은 과거의 일이며, 일주일에 세 번 소파에 앉아 우디 알렌의 등장 인물이 독점적으로 부르주아지에 대해 논하는 것을 의미합니다. " 백인 – 사람들 – 문제 "라는 말은 시간과 돈을 낭비한다는 것을 의미합니다. 이러한 고정 관념은 공감, 뉘앙스, 관계 및 분석의 기술에 대해 끊임없이 훈련하고 일하는 치료사에게만 문제가 될뿐만 아니라 장기 치료로 큰 이득을 볼 수있는 사람들에게는 더욱 중요하지만 결코 기회는 주어지지 않습니다 .

내 자신의 연구에서, 나는 살인적인 환상을 가진 장기간의 환자를 "인식"할만큼 충분히 운이 좋았다. 커뮤니티 정신 건강 클리닉에서 일하면서 해리를 만났습니다. 그는 치료를 원하지 않았고, 나는 그에게 그것을주고 싶지 않았습니다. 그는 시끄럽고 불안해하며 방황했습니다. 그는 사회 보장 장애 보험 적용을 위해 정신 건강 진단을 원했지만 (분명히 고통스러운 신체적 장애와 평생 학습 장애에 대해 받아야했지만 정신적으로 건강 해 보였기 때문에 여러 번 거부 당했다.) 우리의 시스템이 될 수 있습니다). 우리의 첫 번째 세션에서, 나는 사람들에 대해 "음모"라고 여겨지는 다양한 사람들을 "끊어 버리려는"그의 열렬한 소원에 의해 방해 받았다. 우리 직원의 정신과 의사에 의한 두 번의 평가 후에, Harry는 약물 치료가 필요한 증상을 나타내지 않았으며, 행동 ​​수정에 중점을두고 정신 치료에 종사하는 것이 좋습니다 – 다행스럽게도 그는 좋은 보험을 가지고있었습니다.

Saw 영화 중 하나와 비슷하게 끔찍한 자세한 보복을 견뎌야했기 때문에 초기 세션을 통해 앉아 있으면 저에게는 거의 참을 수 없었습니다. 나는 우리 세션을 두려워했을뿐만 아니라 그가 나중에 할 일도 두려워했다. 나는 환자의 사고 과정과 그에 상응하는 행동을 바꾸기 위해 고안된인지 행동 치료법을 시도했지만 아무도 자신의 감정을 이해할 수 없다고 확신하면서 매번 나를 멈추게했다. 그의 환상을 검증하고, 더 많은 사람들을 방으로 데려 오도록 장려하면서 (자신을 위해 임상 감독을받는 동안), 그가 나를 신뢰하기 시작했다는 것을 알게 된 것은 아닙니다. 왜 사회 보장 사무소가 그를 위해 "가지고있다"고 느껴져서는 안되며, 왜 그는 현물로 하여금 폭력적인 환상을 갖지 못했을까요? (그는 분명히 병이 나기는했지만 시간과 시간을 다시 거절 당했다.) 해리는 누군가가 실제로 그의 고통을 인식 할 수 있고, 그의 이해할 수있는 분노와 관련된 복수의 환상이 행동을 취하는 것과 별개이며 구별되는 자신의 삶을 가질 수 있다는 것을 배웠다. 앞으로 몇 년 동안 해리는 집단 치료를 시작하여 친구들을 사귀 었으며 점차 정신이 덜 어려워졌습니다. 저의 도움으로 그는 결국 장애 혜택을 얻었지만, 자발적으로 저와 함께 치료를 계속했습니다. 그가 쓴 환상은 호러 장르에서 록키 영화로 옮겨 갔다. 그는 사랑과 지원으로 챔피언이 될 운명에 얽매여 그 자신의 이야기를 이야기하기 시작했습니다.

"정신적으로 아픈"사람들을 단기 치료와 약물의 "형"으로 강요하는 대신, 보험 회사와 의약품 관리와 함께 장기간 관계형 치료를해야하는 경우도 있습니다. 적용 범위를 가진 사람은 오명이나 제한된 시간의 두려움없이 치료에 참여하도록 권장해야합니다. 우리가 직면 한 무서운 총격전 유행에 대한 쉬운 해결책은 없지만주의의 측면에서 방송하는 것은 사람들에게 통제되고 반대되는 것으로 보이고 들리며 망각에 빠질 기회를주는 것을 의미합니다. 결국, 왜이 살인자들은 서로의 뉴스 기사를 피기 백으로 인정하지 않을까요?

저작권 마크 오코넬, LCSW-R

참고 문헌

Carey, B. (2015) 정신 분열증 완화를위한 대화 요법. 2015 년 10 월 20 일에 검색, http://www.nytimes.com/2015/10/20/health/talk-therapy-found-to-ease-schi…

Mitchell, S. (1993) 정신 분석학에 희망과 공포. 뉴욕 : 기본 서적.

O'Connell, M. (2013) Deathwish Recognized : 장기간 치료를위한 사례. 허 핑턴 포스트. 2015 년 10 월 20 일, http://www.huffingtonpost.com/mark-oconnell%20lcsw/death-wish-recognized…에서 검색 함

Sun, L. (2015) 옹호자, 의원 국회 정신 건강 개혁을위한 모멘텀 참조. 2015 년 10 월 20 일 https://www.washingtonpost.com/national/health-science/advocates-lawmake…에서 검색 함