섹스, 자동차, 돈, 치매
인식 저하의 시작에서 위험한 행동.
치매에 걸린 사람들, 특히 섹스, 운전 및 돈의 위험한 영역에서 자유와 안전의 균형을 유지하려면 어떻게해야합니까?
2014 년에 78 세의 아이오와 인 헨리 레이홈스 (Henry Rayhons)는 자신의 아내와 성관계를 가진 혐의로 체포됐다.
기다림. 뭐?
Rayhonses는 이전에 미망인 이었지만 교회 성가대에서 노래하면서 만났다. 시간이 지남에 따라 레이 온 부인은 치매를 발전시켜 양로원에갔습니다. 어느 순간 룸메이트가 Rayhons 씨가 방문하는 동안 커튼 뒤에서 오는 섹스 소리가 들렸다 고 보도했습니다. 그는 체포되었다. 하지만 왜 체포 되나요? 이 공개적이고 모욕적 인 단계는 두 명의 노년층의 약점을 전세계에 표시합니다. 확실히 더 좋은 방법이있었습니다.
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Bonnie Parker, Clyde Barrow, 1932 ~ 34 년.
출처 : 공개 도메인, 파일 : Bonnieclyde f.jpg 작성일 : 1934 년 5 월 23 일 QS : P571, + 1934-05-23T00 : 00 : 00Z / 11
모든 양로원 가정에서는 성행위를 다루기위한 좋은 계획을 가지고 있다고 생각 하겠지만 그렇지는 않습니다. 일부 시설에는 오랫동안 사려 깊은 정책과 숙련 된 직원이있었습니다. 뉴욕의 리버 데일에있는 히브리어 홈은 웹 사이트에 정책을 게시합니다. 이 정책은 거주자의 사생활 및 성적인 표현에 대한 권리를 설명하고 신중하고 개별화 된 평가가 필요한 성행위를위한 의사 결정 능력을 평가하는 프로세스에 대해 설명합니다. 다른 시설은 정책이 없으며 전체 아이디어에 대해 짜증이납니다.
통계적으로 유효하지 않은 실험에서 나는 생체 윤리 마스터 학생들에게 양로원을 방문하여 성행위와 관련된 정책에 대해 질문했습니다. 응답은 현저하게 변화했다. 한 곳에서이 문제가 제기 된 적이 없다는 공포에 사로 잡혔다. 또 다른 시설은 노인이 어린이가 아니며 그들의 권리와 존엄성이 존경받을 자격이 있다는 점을 지적하면서 반대의 압박을 받았다. 이 시설에는 거주자들이 함께 방을 쓸 수 있고 같은 침대를 사용할 수있는 정책이 있었으며 심지어 이성애자 커플뿐 아니라 동성에게도 적용되는 것으로 나타났습니다. 이 개방 수준은 드문 경우입니다. 동성 간 연애 커플은 양로원에서 성적 표현을 수용한다는 점에서 직설적 인 커플보다 훨씬 힘든 시간을 보냅니다. Rayhonses 사건은 시설을 만드는 데 긍정적 인 영향을 미쳤지 만 학자들은 주민들의 성적 행동을 다루는 방법에 대해 더 많이 생각합니다.
이제 두 번째 문제로 넘어 갑시다. 치매 환자는 그렇지 않은 사람들보다 훨씬 많은 교통 사고가 발생합니다. 치매에 걸린 친척이있는 경우 운전이 문제가 될 수 있습니다. 운전이 더 이상 안전하지 않을 때 누가 도움을 줄 수 있으며 누가 멈추게 할 수 있도록 도와 줄 수 있습니까? 안타깝게도 치매를 가진 사람들의 운전 능력을 평가하는 데 널리 인정되는 방법은 없습니다. 많은 가정에서는 의사에게 도움을 요청하지만 의사는이 분야에 대한 교육을받지 못하고 있습니다. 지금은 운전을 평가하는 전문가에게 추천을 요청하는 것이 가장 좋습니다. 자동차의 일부학과도 그렇게하거나 그렇게하는 기관을 추천 할 수 있습니다. 어떤 가정에서는 의사에게 “나쁜 경찰”과 치매로 운전하지 말라고 말하면 작동 할 수도 있습니다. 많은 가족들이 지하에 휴양지로 있습니다. 키가 “손실”될 수 있습니다. 자동차는 “수리를 위해 보내질 수 있습니다.”이것은 불편할 수 있지만, 사랑하는 사람이 자신이나 다른 사람에게 실질적인 해를 입힐 위험에 처하는 것을 선호합니다.
성관계와 운전에 대한 자신의 결정을 내릴 수있는 능력을 잃어 버리는 것은 충분히 나쁘지 만, 돈을 통제 할 권리를 잃는 것은 어떤 사람들에게는 훨씬 더 나쁜 것입니다. 그러나 재정 판단의 손실은 평생의 저축이 장기 요양 보호에 필요할 때 사라지는 것을 의미 할 수 있습니다. 미국에서 노인의 경제적 학대 금액은 매년 30 억 달러로 추산됩니다. 슬프게도, 대부분의 금융 학대는 희생자에게 잘 알려진 가족이나 다른 사람들에 의해 수행됩니다.
임상가는 일반적으로 재정적 인 무능력을 평가하는 데있어 전문 지식이 없습니다. 유용한 권고안 중 하나는 의사가 환자 및 가족 구성원에게 재정적 능력의 상실 위험에 대해 교육하고 착취의 징후를 확인하도록 촉구하는 것입니다. 성관계 및 운전과 마찬가지로 평가를위한 단일의 간단한 도구는 없습니다. 현명한 재정적 선택은 신뢰할 수있는 사람에 대한 판단, 기본 수학 및 재화 나 용역에 대한 합리적인 가격 개념과 같은 많은 기술을 필요로합니다.
유망한 사기 접근법은 가능성이있는 사기를 발견하는 데 필요한 판단과 같은인지 적 및 사회적 기술 평가를 포함하지만 이는 특별히 숙련 된 관리자가 필요하며 평가는 완료하는 데 약 30 분이 소요됩니다.
후견인은 재정적 어려움을 겪은 장로들을 보호 할 수 있지만, 일단 그들이 완전히 무능력 해지면 만회 할 수 있습니다. 변호사 및 생화학자인 Jalayne Arias는 여전히 통찰력을 유지하는 사람들을위한 제한된 후견인의 중간 단계를 권고합니다. 그것은 감독을 허용하지만 재정적 인 의사 결정에 영향을받은 사람을 포함시킵니다.
소비자 금융 보호국 (Consumer Financial Protection Bureau)은 은행 업계가 해외로 송금 한 대규모 우편환과 같은 비정상적인 금융 행위를 식별하도록 권장 사항을 개발했습니다. 공동 계정은 일반적으로 사용되는 도구 중 하나이지만, 공동 소유자가 무능력한 사람의 자금을 어떤 목적 으로든 사용하도록하여 착취를 허용합니다. 또한 국은 제 3자가 은행 업무를 모니터링하고 은행에 의심스러운 행동에 대해 경고 할 수있는 “읽기 전용”액세스를 권장합니다. 자동 유틸리티 지불 및 신용 카드 사용에 대한 제 3 자 통지와 같은 새로운 기술 혁신이 도움이됩니다. 안타깝게도 우리 모두가 사용할 수있는 것은 아니지만 신뢰할 수있는 친척이 항상 최고의 계획이었습니다. 소비자 그룹, 정부 및 은행 업계는이 문제를 해결하기 위해 노력하고 있습니다. 그러나 재정적으로 취약한 장로들을 착취하는 사람들도 있습니다. 그리고 우리가 막을 수없는 한 그들은 막대한 액수의 사람들을 계속해서 강탈 할 것입니다.
성, 자동차 및 돈 – 자유와 위험의 감각을 불러 일으키는 것들입니다. 그러나 치매는 우리에게 위험을 가중치를 부여하거나 평생 가치를 존중할 능력을 강탈 할 수 있으며, 취약 집단에게 훨씬 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 치매 환자를 자치권을 존중하고 포기하는 것 사이의 경계를 찾아내는 일은 더 많은 관심을 기울여야 할 중요한 과제입니다.
원래 The Doctor ‘s Tablet, 2018 년 4 월 12 일에 게시되었습니다.
