통증에 대한 패러다임 전환 시간

뮤지컬 해밀턴은 연방 정부 양식의 혁명적 영웅이자 창설자 인 알렉산더 해밀턴 (Alexander Hamilton)의 삶과 유산을 탐구합니다. 마지막 숫자는 "누가 당신의 이야기를 알려주 는가?"라는 질문을합니다.

이 움직이는 작품은 내 영웅 중 하나 인 존 살로 (John Sarno)를 생각하게했습니다. Sarno 박사는 2 년 전 의료 업무에서 은퇴했으며 현재 93 세입니다. 뉴욕 대학에서 재활 의학을 전공하고 등 및 목 통증 치료에 혁명을 일으켰습니다. 그는 많은 환자가 X 선이나 MRI에서 경미하거나 이상이없는 심한 요통을 앓고 있음을 발견했습니다. 그리고 그는 중대한 또는 심각한 조영 이상을 가진 많은 사람들이 통증이 거의 없거나 전혀 없었 음을 지적했습니다. 그 이후로 여러 연구가 이러한 연관성 결여를 확인했습니다.

또한 Sarno 박사는 정서적 인 고통, 일생의 역경, 특정 성격 (특히 완벽주의와 기쁘게하는 필요성)과 허리 통증 및 두통 및 과민성과 같은 기타 기능성 증후군의 발병 사이의 연관성을 알아보기 시작했습니다. 대장 증후군. 그리고 가장 중요하게 그는 환자가 정신병을 앓고 있다고 진단 받고 그 과정을 명확하게 이해할 때 오랜 세월 성격을 지녔다고 할지라도 증상의 극적인 결의안을 제시한다는 사실을 알게되었습니다. (그는 또한 만성 통증을 앓고있는 많은 환자들이 통증의 물리적 인 이유가 있음을 분명히 인정했다.)

Sarno 박사는 전 세계에 걸쳐 폭 넓은 관심을 끌었던 4 권의 책 (허리 통증, 치유 허리 통증, 마음 몸 처방, 그리고 분열 된 마음)을 썼습니다. 그러나 만성 통증 환자를 만나는 의사는 그의 일에 익숙하지 않습니다. 나는 사르 노 박사를 알고 그와 함께 일했습니다. 나는 그의 위대한 공헌으로 그를 존경합니다. 그의 연구는 수천 명의 사람들이 만성 통증을 없애는 데 도움이되었습니다. 그의 성취에도 불구하고, 그는 현재 나의 실천의 기초가되는 이러한 생각들이 주류 의학에서 인정되거나 받아 들여지지 않았 음을 좌절감으로 삼았다.

고통받는 환자들과 함께 일하고 마음과 신체 사이의 강력한 연결 고리를 보는 나 같은 사람들에게 Sarno 박사의 연구는 주류 의학으로 계속 무시당하는 것이 충격적입니다.

어떻게 될까요?

이것을 이해하기 위해서는 의료 의사 (및 대중)가 마음을 바꾸는 방법을 이해해야합니다. 1847 년에 아기를 배달하는 사이에 손을 씻었을 때, 심각한 감염을 일으킨 여성이 더 적어 사망자가 더 적었다는 것을 발견 한 오스트리아 의사 인 Ignaz Semmelweis의 이야기에 대해 잘 알고있을 것입니다. 이 똑똑하고 빛나는 발견은주의 깊게 관찰 한 결과 였고 Semmelweis 박사는 임상 실습 결과를보고 자신의 이론을 입증했습니다.

이 생명을 구하는 발견은 당시 의학계에서 어떻게 환영 받았습니까?

조롱과 함께. 그는 순진하다고 불 렸으며 그의 발견은 도전 받고 무시당했습니다. 지역의 의사들도 감염과 사망을 줄일 수 있는지 손씻기의 단순한 시도를 시도한 적이 없습니다. Semmelweis는, 당연히, 좌절했다. 박테리아가 질병을 일으키고 전염성이 있다는 사실이 밝혀지기 전에 손씻기가 생명을 구한 이유를 설명 할 수 없었습니다. 슬프게도, 그의 경력은 탈선했고 그는 정신 병원에서 끝났습니다.

50 년 전 Thomas Kuhn은 과학적 진보의 역사와 패러다임의 변화에 ​​대해 썼습니다. 대부분의 새로운 아이디어는 초기에 저항을 받았으며 특히 현 상태에 도전 할 때 더욱 그러했습니다. 갈릴레오 생각 해봐.

1980 년대 Sarno 박사는 Semmelweis 박사와 같은 위치에있었습니다. Sarno 박사는 그의 환자 중 많은 수가 자신의 고통을 설명 할 수있는 신체 조건이 없다는 것을 알아 냈습니다 (거의 모든 동료와 달리). 또한, 그는 많은 사람들이 확실한 진단을 내리고 조심스럽게 환자에게 설명함으로써 치유 될 수 있음을 발견했습니다. 이러한 아이디어는 시간의 정설에 도전했고 인상적인 결과에도 불구하고 그를 믿는 사람은 거의 없었습니다.

Kuhn은 새로운 아이디어가 받아 들여지는 과정에서 몇 단계를 설명했다. 처음에는 조롱과 태만이 있으며, 수십 년이나 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 그런 다음 다양한 불일치가 발생합니다. 예를 들어 오래된 믿음이지지 않는 임상 및 연구 정보가 있습니다. 전통적인 의학 개입이 효과가 없을 때 사르 노 박사의 환자들이 왜 더 좋아 졌나요? 누가 고통을 겪고 누가 그렇지 않을 것인가를 결정할 때 MRI가 왜 부정확합니까? Sarno 박사는 또한 편두통과 긴장성 두통, 과민성 대장 증후군과 같은 명확한 신체 조직 손상이없는 다른 질환이 그의 교육 개입에 반응한다는 것을 발견했습니다.

시간이 지남에 따라 몇몇 다른 의사와 치료사가 Sarno 박사의 방법을 사용하기 시작했으며 그 결과도 똑같이 인상적인 결과를 보였습니다. 연구 결과 만성 요통 환자 대부분이 명확하게 정의 된 의학적 설명이 없으며 허리 통증이없는 성인 대다수의 경우 MRI가 비정상임을 보여주는 연구 결과가 나왔습니다. 허리 통증 수술의 연구는 비 외과 적 중재보다 더 좋은 결과를 보여주지 못했습니다. 허리 통증에 대한 주사는 위약 주사보다 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 영상에 대한 연구에 따르면 육체적 고통과 감정적 인 통증이 동등하며 정서적으로 두꺼운 부위 인 somatosensory 영역이 만성적 인 허리 통증에서 활성화된다는 사실이 밝혀졌습니다. 그리고 신흥 연구는 감정을 목표로하는 심리적 개입이 중요한 결과를 보여주고 있음을 보여줍니다.

새로운 과학적 아이디어를 수용하기위한 마지막 단계는 영향력있는 사람들이 새로운 아이디어가 진실임을 인식하기 시작하는 것입니다.

이것이 발생하기 시작한 것 같습니다. 11 월 12 일, 모든 레이지 (The The Rage) 라는 제목의 다큐멘터리 영화가 NYC Doc Film Festival에서 첫 상영됩니다. Sarno 박사와 그의 사상에 관한이 영화는 제작에 10 년이 넘었습니다. 디렉터와 프로듀서 인 Michael Galinsky, Suki Hawley, David Beilinson은 움직이고 드라마틱 한 영화를 만들었습니다.

이 영화에는 여러 명의 의사 (David Clarke, David Schechter, Gabor Mate, Andrea Leonard-Segal, Andrew Weil, Ira Rashbaum, Roy Seidenberg 및 나), 일부 치료사 (Arlene Feinblatt, Frances Anderson, Eric Sherman, Nicole Sachs), 그리고 이러한 아이디어를지지하는 몇몇 유명 인사 (미디어 인물 인 Howard Stern, Larry David, John Stossel, Jonathan Ames, Golfer Ben Crane)가 있습니다.

지난 30 년 동안, Sarno 박사가 치료 한 허리 통증 및 기타 상태로 고통받는 사람들의 수가 증가했습니다. 그러나 더 많은 사람들이 이러한 아이디어를 발견하고 있습니다. 많은 사람들이 두뇌에 의해 야기되는 질병으로 고통받는 단순한 개념은 일반적인 지식이 될 것이라는 점은 의심의 여지가 없습니다.

(사이드 노트 : 물론,이 아이디어는 전혀 새로운 것이 아닙니다. 의사는 수세기 동안 마음이 몸에 영향을 준다는 것을 알고 있습니다. 물론 프로이트는 이것에 대해 광범위하게 글을 썼고, 다른 영웅 인 Dr. George Engel도 마찬가지였습니다. 이 상식 지식은 20 세기 후반의 주요 의학 발전에서 길을 잃은 것처럼 보였습니다.)

알렉산더 해밀턴 (Alexander Hamilton)과 마찬가지로, Sarno 박사의 이야기는 많은 사람들에게 전해질 것입니다. 모든 분노 를 볼 수있는 기회를 얻으면 놀라운 영화가 보일 것이며 의학사의 새로운 패러다임 전환에 대한 증인이 될 것입니다. 때로는 올바른 생각이 세상을 뒤집어 놓을 수 있습니다.

당신의 건강에,

Howard Schubiner, 메릴랜드