이 블로그 게시물의 의도는 귀하가 제목의 청원서를 읽고 서명하도록 권장하는 것입니다. DSM-5에 대한 공개 서한. 우리는 특히 청원의 주요 시위 중 하나 인 사별 제외에 대한 제안 된 변경에 중점을 둡니다. 블로그를 건너 뛰고 청원서로 바로 갈 수 있습니다 : http://www.ipetitions.com/petition/dsm5/
Travesty에서 잠재적 인 비극까지
위험한 DSM-5 유년기 배제 기차는 예상치 못한 슬픔에 영구적 인 해를 입히기 전에 탈선해야합니다.
John W. James와 Russell Friedman, The Vrief Recovery Institute Educational Foundation의 공동 설립자이자 The Grief Recovery Method ® 의 공동 창작자입니다. 우리는 또한 슬픔의 회복을위한 핸드북 과 아이들 의 슬픔 에 대한 글을 [HarperCollins 출판]과 [ Moving On [M. 에반스].
우리의 경험 : 지난 30 년 동안 우리는 10 만 명이 넘는 슬픔에 처한 사람들과 직접 접촉했으며 그 중 대다수는 삶에서 중요한 사람의 죽음으로 인해 우리에게 연락했습니다. 15 개 언어로 번역 된 우리의 책과 우리의 언론과 대중의 모습을 통해 수백만 명이 우리 가 슬픔이 정상적이고 자연스런 반응을 나타내며 심각한 감정적 손실을 실제로 회복 할 수 있다는 사실을 보았습니다. . 또한 5000 개 이상의 Certified Grief Recovery Specialists ® 네트워크를 통해이 방법은 50 만 명이 넘는 슬픔에 처한 사람들을 도왔습니다.
솔직히, 우리는 사람들을 슬프게하고 듣는 데 실제적인 경험을 가진 다른 개인이나 단체를 모른다. 따라서, DSM 5에 포함될 사별 예외에 대한 제안 된 변경 사항에 따라 , 우리는 우리의 목소리가 들려 져야한다고 생각합니다 .
현재 다루고있는 주제는 현재 DSM IV 에서 2013 년 5 월에 예정된 차기 버전 인 DSM5 에 대한 제안 된 변경 사항 중 하나와 관련이 있습니다. 특히 새로 사망 한 사람을 진단하고 묵인하는 제안에 대해 크게 우려하고 있습니다. 첫 번째 2 주 동안, 사후 손실 – 정상 우울증 반응을 나타내는 주요 우울 삽화 [MDE]를 가진 것으로 나타났습니다.
주제에 익숙하지 않은 사람들을 위해, 우리는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 에 대한 제안 된 변경 사항에 대해 이야기하고 있습니다. 거기에는 문제가 있습니다.
"슬픔은 손실에 대한 정상적이고 자연스러운 반응입니다. 그 자체는 병적 인 상태도 아니고 성격 [또는 정신] 장애도 아닙니다. "[ The Grief Recovery Handbook 47 쪽 . ]
이전 DSM 기여자의 설명
Allen Frances 박사에 따르면 DSM 5에 대한 간단한 설명은 다음과 같습니다.
"따라서 테스트 케이스는 배우자 나 자녀를 잃어버린 2 주간의 슬픔과 관심, 식욕, 수면과 에너지를 잃은 사람입니다. 그런 사람들은 사별 대상 제외를 제거하기 위해 DSM 5 제안을 따르려면 MDE로 진단해야합니다. "
[ 앨런 프랜시스 ( Allen Frances, MD )] 는 DSM-IV 태스크 포스의 의장이었으며 현재 듀크 (Duke)의 명예 교수입니다. 그는 DSM-5로 선택할 많은 다른 뼈를 가지고 있습니다. 그의 심리학 오늘 블로그에 그들에 관하여 더 많은 것을 읽으십시오 – http://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201110/psychologists-start-petition-against-dsm-5]
슬픔 복구 연구소 반응
우리에게 정신 장애에 관한 책이 병리학 적 사건을 슬픔에 빠지게하는 정상적이고 자연스러운 반응을 나타낼 때, 우리는 팔에 올라 있습니다. 슬픔이 병리학 적으로 언제 그리고 언제 부르는지에 대한 우리의 친구 및 동료들과 의견 차이가 있다고 인정되지만, 우리는 사별 제외에 대한 제안 된 변경에 반대하여 그들과 완전히 연합하고 있습니다.
우리는 여기서 말하지만, MDE를 가졌다 고 진단 받고 자신의 인생에서 의미있는 사람이 죽은 지 2 주 이내에 정신병 약을 먹는 수백만 명의 의심의 여지가없는 사람들을 대신하여 이야기합니다. 이것은 그들이 임상 적 우울증의 징후를 보였거나 검사를 받았기 때문에가 아니라 죽음에 대한 정상적이고 자연스러운 반응이 있다고 언급했을 수 있기 때문에 발생합니다.
이것은 광기이며 더 나쁜 것 입니다. 우리는 의사 또는 정신 건강 전문가에게가는 믿을만한 시민에 대해 이야기하고 있으며, 자신의 감정에 대해 진실을 말한 다음 우울증으로 진단 받고 약을 처방함으로써 배신 된 신뢰를 가지고 있습니다. 그 약들은 본질적으로 상실감에 의해 유발 된 자연스런 감정에 대해 효과적으로 의사 소통하는 데 도움이 될 수있는 정상적이고 자연적인 감정을 은폐 할 것입니다.
실제 생활의 예
50 년의 배우자가 막 사망 한 아주 새로운 미망인이나 홀아비를 상상해보십시오. 18,250 연속 며칠 간 함께 식사를하고, 그 사람과 잠을 자고 나면 그 기분을 생각해보십시오. 그 사람은 더 이상 거기에 없습니다.
그 사람이 그들의 개인 우주에서의 놀라운 변화에 대해 감정적이고 육체적 인 반응을 보일 것이라는 것이 합리적입니까? 보다 논리적 인 관점에서 생각해보십시오. 그 사람은 죽음에 대한 반응을 갖지 않을 것이라는 것이 전혀 의미가 있습니까? 어쨌든 그들의 우주는 거꾸로되어있어서 슬퍼하고, 혼란스럽고, 집중하기 힘들고, 먹거나 자고있는 패턴으로 투쟁하며 정서적 인 롤러 코스터를 타는 것만 이해할 수 있습니다.
DSM 5의 병리학 적으로 초점을 맞춘 사람들은 MDE의 증상과 평행 한 경향이있는 정상 및 자연적 슬픔의 증상을 갖지 못합니다. 그들은 슬픔, 혼란, 집중력 부족, 식사 및 수면 문제, 다양한 감정 등이 있습니다.
비극은 우리가 DSM 사람들에게 그 진실을 상기시켜야하고 두 가지를 혼동하지 말고 정상적인 사별 대응을 임상 적 우울증으로 진단해야한다는 것입니다.
연구는 단지 슬픈 많은 사람들을 포함한다고 말합니다.
8800 명의 고객에 대한 연구에 따르면, 우울증으로 진단 받고 우울증으로 진단받은 사람들 중 상당수가 우울증 치료제로 임상 적으로 우울하지는 않습니다. 이 연구는 그 사람들이 많은 사람들이 만성 우울증을 앓지 못하게 할 수있는 행동 (Grief Recovery- 우리 의견) 과 같은 행동으로부터 훨씬 더 많은 이익을 얻을 것이라고 제안합니다. [국가 Comorbidity 학문, 일반적인 정신과의 기록 보관소, 양 64, 2007 년 4 월, Wakefield, Schmitz, 첫번째, Horwitz, 그 외 여러분. 알.]
좀 더 최근의 연구에 따르면 , 사별과 관련된 단 한 번의 우울한 에피소드는 다른 유형의 우울 삽화에 비해 인구 통계 학적 및 증상 적 프로파일이 다르며 향후 우울증의 위험이 증가하지는 않습니다. 이 연구 결과는 DSM-5의 주요 우울 삽화에 대한 DSM-IV 사별 퇴거 기준을 유지하는 것을지지합니다. [사별 관련 우울증 – DSM-5의 특성, 3 년 과정 및 시사점 , Ramin Mojtabai, MD, PhD, MPH, Archives of General Psychiatry, Vol. 68 No, 9 September 2011.]
참여할 수 있음 – DSM-5에 공개 서한 청원서 서명
우리 사이에, 존 W. 제임스와 저는 거의 60 년의 삶을 사람들을 슬프게하는 데 헌신했습니다. 우리의 노력의 주요 부분은 그들에게 상처를 입히거나 회복의 가능성을 제한 할 수있는 무엇이라도 애원을 보호하는 것입니다.
우리는 우울증의 잘못된 진단이 향정신성 약물의 처방과 결합하여 자신의 감정과 접근에서 가장 슬픈 감정을 느끼게하는 경향이 있음을 압니다.
전투가 벌어지고 목소리를 더할 수 있습니다. 귀하가 서명 할 수있는 청원서가 DSM 5에 보내질 것입니다. http://www.ipetitions.com/petition/dsm5/로 가시기 바랍니다.
우리는 선한 싸움을 이끄는 것에 대한 우리의 친구, Allen Frances에게 감사 드리고 싶습니다.
우리의 마음에서 당신에게로,
러셀 프리드먼
과
존 W. 제임스