망명을 되찾아 주시겠습니까?
정신 병원 . 그것을 그린다. 너 뭐가 보이니?
아마도 야생의 눈을 가진 의사가 얼음 덩어리를 사용하여 가꾸어주기를 수행하는 소름 끼치는 버려진 교육 기관의 비전이 떠오를 것입니다. 또는 망명은 1948 년 영화인 The Snake Pit의 추억을 불러 일으킬 수 있습니다. Olivia de Havilland는 정신 분열병을 앓고있는 여성과 함께 충격 요법과 최면 요법을받습니다. 아니면 망명으로 인해 Ken Kesey의 1975 년 영화인 One of Cuckoo 's Nest가 생각났습니다.이 영화에서 간호사가 괴롭힘을당한 McMurphy가 있습니다. 그 연상이 무엇이든, 나는 그것이 긍정적이지 않다는 것을 내기 할 것입니다.
펜실베이니아 대학의 Zeke Emanuel과 생화학 자들은 미국 정신 의학 협회 (American Medical Association) 저널 1에서 지난 주 발표 한 기사에서 장기적인 정신 치료를 개선하기 위해 망명 신청서를 제출해야한다고 말했습니다.
정신 질환이있는 사람은 문제가 없습니까? 낙인은 만연합니다. 간병은 거의 불가능하며 받아 들일 수 없습니다. 의약품에는 끔찍한 부작용이 있습니다. 법은 가족이 돕는 것을 금지합니다.
망명자의 원래 의도는 안전, 성역 및 치료의 보호 된 장소를 제공하는 것이었지만 망명자는 수십 년 동안 부정적인 연관성을 가지고있었습니다. 그들은 정신병자와 조울증이있는 사람들이 돌보아주고 돌보아 준 간호하고 고립 된 장소였습니다.
Penn 학자들은 우리에게 더 재미있는 농장이나 Loony Bins을 만들 것을 권장했을 것입니다.이 생명 윤리 학자들은 그들의 무심한 말의 선택에 해를 인식해야합니다. 그들은 덜 도발적인 용어를 택할 수 없었을까요?
그러나 생명 윤리 전문가들은 정신 질환이있는 사람들을 치료하기 위해 더 많은 자원과 치료의 연속체에 대한 필요성에 관해서는 맞습니다. 심리학자, 정신과 의사, 사회 복지사가 더 필요합니다. 정신 질환을 앓고있는 사람이 집이 없거나 투옥되지 않도록 더 많은 입원 환자와 통합 된 외래 환자 치료가 필요합니다. 심각한 정신 질환자를 돌볼 인프라를 정비해야합니다.
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지난 10 년 동안 나는 정신 보건 시스템의 공포에 앞자리에 앉았습니다. 12 세의 딸 소피 (Sophie)가 15 분 숙제를하기 위해 충분히 오래 집중하지 못했을 때 정신과 의사와 약속을 잡는 데 6 주가 걸렸습니다. 13 세의 소피가 사촌 한테서 훔쳐서 한 번에 하나씩 머리카락을 뽑았을 때 유능한 치료사를 찾기 위해 4 개월이 걸렸습니다. 이 두 전문가를 돌보는 일은 결코 일어나지 않았습니다. 사나운 눈을 가진 16 세의 소피가 정신병으로 고통을 겪고 남편과 저에게 그녀가 인터넷에서 만난 변태와 도망 가야한다고 말했거나 남편이 우리 모두를 죽이려고했을 때 남편이 그녀를 지역으로 데려갔습니다. 그와 소피가 아동 및 청소년 정신과에서 침대로 20 시간을 기다렸던 위기 센터. 양극성 장애와 경계 성 인격 장애로 진단 된 18 세의 소피 (Sophie)는 자신을 죽이겠다 고 위협했을 때, 그녀는 수십 명의 마약 중독자를 만난 병원의 이중 진단 병동에 배치되었습니다. 그녀의 석방 직후 Sophie는 마약 중독자가되었습니다. 소피의 의사 모두는 자신의 건강 관리에 대해 유능한 결정을 내리기에는 너무 아플 것이라고 말했지만, 남편과 내가 할 수있는 것은 없었습니다.
지난 4 년 동안 소피는 마약에 중독되어 감옥 안팎에서 노숙자가되었습니다. 이 방법 일 필요는 없었습니다. Sophie와 심각한 정신 질환을 앓고있는 많은 사람들은 적절한 자원과 정책을 지원할 수 있습니다.
십년 간의 정신 질환으로 고생하고있는 동안, 때때로 소피는 스스로 기능을 발휘할 수 있었고 때로는 지역 사회의 지원이 필요할 때가 있었고 때로는 너무 정신병 적이기 때문에 그녀는 자신을 해치지 못하도록 입원 치료를해야했습니다.
물론 정신 건강 옹호자 중 일부는 입원 환자 진료에 대한 이야기를 피하면서 정신병이 가장 심각하다고 생각하는 사람조차도 병원 진료 혜택을받지 못한다고 주장합니다. 꽤 당연한 일이지만, 그들은 사회의 나머지 사람들이 정신 질환을 앓고있는 사람들을 창고에 넣고 학대 한 망명자들을 두려워합니다. 그러나 소피의 경험은 그들이 잘못되었다는 것을 확신합니다. 주거 정신 건강 시설을 적극적으로 확대 할 필요가 있습니다.
생명 윤리학자는 정신 질환자의 삶을 개선하는 데 중요한 역할을합니다. 논쟁의 여지가있는 윤리적 문제, 가치 및 희소 한 자원 배분에 대한 생각은 심각한 정신 질환자를 지원하는 자원이있는 미래로 나아갈 수 있습니다. 그러나 생명 윤리 학자들은 정신 질환을 앓고있는 사람들이 부끄러움을 느끼지 못했음을 이해하고, 그들의 말을주의 깊게 선택하고, 불필요하게 냄비를 휘젓는 것을 중단해야합니다. 심각한 정신 질환을 앓고있는 사람들이 아무에게도 도움이되지 않는다는 오명을 품고 불경스럽게 여기십시오.
1. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2091312