신경 과학자가 두뇌에 “행복한 장소”를 찾았습니까?
cingulum 번들의 전기적 자극은 즉각적인 웃음을 유발할 수 있습니다.
전극을 cingulum 번들에 삽입하는 방법을 보여주는 그림.
출처 : Bijanki et al., Journal of Clinical Investigation (2019); 임상 조사를위한 미국 사회의 의례
때로는 뇌 수술 중 환자가 깨어 있어야 의사가 의사에게 이야기하고 신경 외과 수술 중에 발생할 수있는 언어 기술 및 기타 가능한 장애를 지속적으로 평가할 수 있습니다. 물론, 외과의가 두개골 내부를 샅샅이 뒤지는 동안 “깨어있는”두뇌 절차를 완전히 의식하는 것은 아마도 우리가 상상할 수있는 가장 신경을 쓰고 불안감을 유발하는 경험 중 하나 일 것입니다.
따라서 Emory School of Medicine의 연구자들은 종종 “깨어있는”두뇌 과정 인 두개골 절제술 동안 환자가 불안을 줄이는데 도움이되는 “cingulum bundle”이라고 불리는 뇌 영역에 대한 전기 자극의 가능성을 조사하고 있습니다. Craniotomies는 절차를 위해 뇌 조직을 드러내 기 위해 두개골에서 뼈 부분을 제거하는 신경 외과의를 필요로합니다.
이 페이지 상단의 이미지에서 볼 수 있듯이, cingulum 번들 (핑크색)은 중뇌 위의 대뇌 피질과 곡선의 하복부를 포옹하기 때문에 라틴어로 “거들 또는 벨트”를 의미합니다. 백색 물질 영역의 번들 된 경로는 여러 뇌 영역이 서로 연결되어있는 데 도움이되는 통신 중계국과 같은 역할을합니다.
일련의 새로운 실험에서에 모리 신경 과학자들은 뇌에서이 새로 발견 된 “행복한 장소”의 목표 부위를 전기적으로 자극하면 불안, 개선 된 분위기를 줄이고 깨어있는 두뇌 시술 중에 사람들을 크게 웃게 만들었다.
그들의 논문 “Cingulum 자극은 양막 이완술을 용이하게하기 위해 긍정적 인 영향과 불안증을 향상시킨다”는 Journal of Clinical Investigation 에 최근 게재되었습니다. Emory의 신경 외과 교수 인 Kelly Bijanki가이 연구의 주 저자였습니다.
흥미롭게도 Bijanki와 동료들은 cingulum 번들을 자극하면 즉각적인 웃음이 생기고 3 명의 craniotomy 환자에서 평온함과 행복감을 느낀다는 것을 알게되었습니다.
참고 :이 탐색 적 연구에 사용 된 표본 크기는 아주 작습니다. 이 예비 연구 결과는 깨어있는 두개골 절개술 중 발작 모니터링을받는 간질 환자 3 명을 대상으로 한 테스트에 전적으로 근거합니다. 또한이 연구는 공식적인 임상 시험의 일부가 아닙니다. 불안을 줄이거 나 자발적인 웃음을 유발할 수있는 보편적 인 c굴 자극 능력에 대한 결론을 내리기 전에 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다.
즉, 저자들은 왜이 새로운 연구 결과가 “cingulum 묶음의 저 진폭 자극은 쾌감의 외적 징후와 행복과 휴식의 주관적인보고, 긍정적 인 영향의 지속적인 객관적인 행동 특성을 유발했다”고 약속 한 이유를 설명합니다.
Bijanki는 cingulum 자극이 성명서에서 그녀의 세 명의 환자 중 한 사람에게 어떻게 작용했는지 설명했다.
“잘 준비된 환자조차도 깨어있는 수술 중에 공황 상태에 빠질 수 있습니다. 위험 할 수 있습니다. 이 특별한 환자는 적당한 기준선 불안으로 인해 특히 그럴만한 경향이있었습니다. 그리고 전신 마취에서 깨어 났을 때, 그녀는 실제로 공포에 빠지기 시작했습니다. 그녀의 cingulum 자극을 켰을 때, 그녀는 즉시 행복하고 편한 느낌을 느꼈고, 그녀의 가족에 대한 농담을했으며 깨어있는 절차를 성공적으로 견딜 수있었습니다. ”
Cingulum 자극에 대한 최신 연구에 따르면 뇌의 “행복한 장소”로 두드러 질 가능성이있다. 즉, 웃음과 웃음에 직접적으로 연결된 특정 영역은 첩자의 앞쪽과 위쪽에있다. 이 페이지의 상단에있는 그림에 삽입되어 있습니다.
에 모리 대학의 신경 외과학과 수석 연구가 인 존 윌리 (Jon Willie)는 성명서를 통해 “[cingulum] 번들은 복잡한 감정적 반응을 조정하는 뇌 영역들 사이에 많은 연관성이 있기 때문에 논리적 인 목표이다.
존스 홉킨스 대학 의과 대학 (이 연구에 관여하지 않은)의 신경학과의 켈리 알렉산더 밀스 (Kelly Alexander Mills)는 이러한 발견에 대한 수반되는 논평을 썼다. 해설 장소 탐구 해설 소설에서 그는 다음과 같이 썼다.
“깊은 두뇌 자극과 우아한 외과의 가까이에서 조직을 제거해야하는 craniotomies를 포함한 다양한 신경 학적 절차는 기능을 모니터하기 위해 환자가 깨어 있고 반응을 유지할 것을 요구합니다. 그러한 절차는 불안감을 유발할 수 있으며 일부 대상에서는 용납되지 않습니다.
Bijanki와 동료 연구진은 Journal of Clinical Investigation 에서 간질 환자에서 두개 내 전극 모니터링을받는 3 명의 환자에서 좌 후부 전방 치 듈럼 번들의 전기적 자극으로 진정 효과가 나타나고 진정 작용이없는 불안을 감소 시킨다는 사실을 입증했습니다. 이 연구의 결과는 깨어 난 수술 중 불안을 줄이기위한 전두 골설 자극과 불안 장애 치료를위한 가능한 접근법에 대한 추가 평가의 필요성을 강조한다 “고 말했다.
cingulum 자극의 미래 응용이 흥미 진진한 잠재력을 제공하지만, 저자는 간질 환자 3 명에서 cingulum 번들 자극에 대한 강력한 불안 완화 반응을 입증 한 한 문장 결론에서이 작은 연구의 한계를 명확하게 제시합니다. ”
그럼에도 불구하고에 모리 신경 외과의 사는 cingulum 번들의 전기적 자극이 깨어있는 수술 중에 환자를 조용하고 불안하게 유지할 수있는 “잠재적 변형 적”방법으로 판명 될 수 있다고 조심스럽게 낙관하고 있습니다.
다행스럽게도, Cingulum 자극의 가능한 이점에 대한 예비 연구 결과 (Bijanki et al., 2019)는 단지 3 명의 환자를 기반으로 초기 결과를 재생산하고 뒷받침하는 대규모 임상 시험에 자금을 제공하게 될 것입니다.
cingulum 번들에 대한 전기 자극의 심리적 파급 효과를보다 잘 이해하게되면 불안 장애, 치료 저항성 우울증 또는 만성 통증을 가진 사람들을 돕기위한 이전의 미지의 방법으로 이어질 수 있습니다.
참고 문헌
켈리 R. Bijanki, 요셉 R. Manns, 코리 S. Inman, 최 Sueng, 사하르 Harati, 나이젤 P. Pedersen, 다니엘 L. Drane, 앨리슨 C. 워터스, 레베카 E. Fasano, 헬렌 S. Mayberg, 존 T. 윌리. “Cingulum 자극은 깨기 Craniotomy를 촉진하기 위해 긍정적 인 영향과 불안증을 향상시킵니다.” 임상 조사 저널 (2019 년 12 월 27 일 / 전자 출판 (버전 2) 게시 : 2019 년 2 월 11 일) DOI : 10.1172 / JCI120110
Kelly A. Mills의 해설. “행복한 장소 찾기.” 임상 수사집 (처음 발행 : 2019 년 2 월 11 일) DOI : 10.1172 / JCI126683
