자녀가 아파 할 때의 검토 : 편안함을 높이고 스트레스를 줄이며 만성 통증의주기를 깨뜨리는 효과적인 전략 . Rachael Coakley. 예일 대학 출판부. 325 pp. $ 22.
만성 통증은 미국 어린이들의 전반적인 문제입니다. 매년 약 170 만 명의 청소년이 중등도에서 중증의 통증을 경험합니다. 통증이있는 어린이의 절반 이상이 학교에 다니지 못하고 친구들과 연락을 취하는 데 어려움을 겪습니다. 그리고 소아 만성 통증의 가격표는 200 억 달러에 이릅니다.
보스턴 어린이 병원의 마취과 통증 의학과의 통증 치료 센터의 심리 치료 담당 부국장 인 Rachael Coakley는 어린이의 고통과 통증 관련 문제를 관리하기위한 다양한 제안을합니다 . 그녀의 책은 통증을 줄이고 적응력있는 성장을 도모 할 기술, 전략 및 정보를 찾아 부모를위한 귀중한 자료입니다.
Coakley 박사는 만성 통증 관리와 가장 관련이있는 행동 요법, 물리 치료 및 / 또는 작업 요법, 약물 치료 등의 "서비스의 세배"를 검토합니다. 그리고 그녀는 침술, 수면 분석, 영양, 요가, 아로마 테라피, Reiki, 카이로 프랙틱 요법 및 동종 요법과 같은 몇 가지 "두 번째 및 세 번째 계층"개입을 확인합니다.
자녀가 아플 때 종종 상쾌하게 솔직합니다. Coakley는 부모님이 자녀들을 더 수동적 인 행동 (휴식, TV 시청, 소파에서의 안기)에서 좀 더 적극적인 활동 (걷기, 학교에 다시 돌아 가기)로 이동시키는 것을 두려워해서는 안된다고 말합니다. 고통 스럽다. 그녀는 종종 나타나는 결과 인 "자기 효능감"이 아이들의 탄력성을 높여줍니다. 부모는 너무 쉽게 도달 할 수없는 신중하게 조정 된 목표를 설정하고 지속적으로 적용되는 당근과 막대기 (예 : 화면 시간 제한)를 적용해야합니다. 그리고 아이들은 부모에게 자신의 상황에 대처하는 방법에 대한 단서를 의탁하기 때문에 Coakley는 엄마와 아빠가 때때로 "가짜"해야한다고해도 조용하고 자신감을 유지할 것을 권장합니다.
Coakley는 Reiki가 일본인의 뿌리를 대체하는 치유 기술이지만 부정적인 부작용이없는 안전한 방법이지만 연구 결과에 의하면 위약보다 효과가 없다고합니다. 코 콜리 박사는 바이오 피드백이 통증 관리에 긍정적 인 역할을 할 수 있다는 증거가 있음에도 불구하고, (통증 관리의 광범위한 실천에 통합되지 않고 독립 실행 형 치료로 제공되지 않는 한, 대부분의 행동 건강 보험 정책의 적용을받지 못한다고 Coakley는 썼다 ). 그리고 그녀는 적절한 학습 환경이 마련 될 수 있도록 공식 약정 (504 플랜 및 IEP, 개별화 된 교육 계획이라고 함)을 요청할 수있는 권한이 있음을 오랜 기간 동안 학교에서 조정 또는 서비스가 필요한 아동을 부모에게 알립니다 . 그녀는 덧붙여서,보다 포괄적이며, 더 많은 서비스를 포함하고, 자격을 얻기가 더 어려우며, 자리를 잡는데 오래 걸립니다.
자녀가 상처 를 입을 때 , 코 클리는 정신과 신체의 연결과 통증 관리에서 심리 치료의 필수적인 역할을 강조합니다. 예를 들어, 반사적 인 청취는 어린이가 부정적, 좌절감, 두려움 등을 풀 수 있도록 도와줍니다. Mindfulness는 현재 일어나고있는 일에주의를 집중시키는 명상 연습으로 (예를 들어, "나는 결코 눈치 채지 못했다"라는 게임을 통해 자극을받습니다.) 육체적 인 불편 함과 감정적 인 고통을 줄일 수 있습니다. Coakley가 정교한 모델을 포함하고있는 안내 영상 이미지를 읽거나 말하면 "통증이나 불편과 관련된 신체적 인 감각을 두뇌로 바꾸는 데 사용할 수 있습니다."그리고 진행성 근육 이완은 "부교감 신경계"를 활성화 할 수 있습니다. 혈압을 낮추고, 심장 박동을 늦추고, 소화를 개선하고, 사지의 혈류를 증가시킵니다.
Coakley는 자전거 나 찢어진 손가락에서 떨어지는 통증과는 달리 만성 통증은 우리 몸에 위험을 경고하거나 해를 입지 않도록 경고하지 않는다고 강조합니다. 실제로, 그 근본 원인을 정확히 찾아내는 것은 종종 어렵습니다. 카운터 및 처방 의약품 (항우울제, 아스피린, 비타민 및 국소 치료제를 포함)은 종종 도움이 될 수 있습니다. 그러나 자녀가 아플 때 심리적 및 행동 기반 전략을 회복 계획에 통합해야한다는 설득력있는 사례를 만듭니다. 그리고 Coakley는 우리나라에서 가장 영구적이고 눈에 보이지 않는 문제 중 하나 인 소아 통증 치료가 (현재는 최소한) 과학이면서 예술 일 뿐이라고 결론 지으면서 목표에 달린 것 같습니다.
