중년의 미국인들이 점점 더 젊어지고 있습니다 : 왜?
미국의 장기 사망률은 1970 년에서 2013 년 사이에 꾸준히 감소하여 약 40 %가 감소했습니다. 그러나 최근 데이터 [1]에 따르면 일부 중년의 미국인에게는 해당되지 않는다. 1998 년까지이 그룹은 다른 부유 한 국가들과 마찬가지로 사망률이 개선 된 것으로 나타났습니다. 이들 국가에서이 추세는이 날짜 이후에도 계속되었지만 미국에서는 그렇지 않았습니다. 사망률은 연간 약 절반 씩 증가했으나 비 히스패닉계 백인 만 사망했다. 히스패닉계는 다른 나라의 추세를 계속 따르고 있습니다. 백인이 아닌 히스패닉계에서 사망률이 증가하는 것은 중년에 한정됩니다. 1998 년과 2013 년 사이에 약 490000 명의 사망자가 발생하지 않았을 것으로 추산됩니다. 게다가 그것은 미국에 고유 한 추세 인 것 같습니다. 그럼 그 뒤에 무엇이 있습니까?
세 가지 원인이있는 것 같습니다. 자살, 약물 및 알콜 과다 복용 및 간경변과 같은 (다소 관련있는) 만성 간 질환. 다른 일반적인 사망 원인과 건강 상태는 폐암과 당뇨병이지만 기여하지는 않습니다. 비만 '전염병'이 (아직) 초기 사망률 증가에 반영되지 않았다는 것은 흥미 롭습니다. 2011 년이 그룹에서 과량의 사망자가 폐암을 따라 잡았으며, 현재의 추세가 계속되면 자살 할 수도 있습니다. 백인 중년 비 히스패닉계 미국인의 사망률 증가는 다른 그룹과 비교했을 때 더욱 두드러집니다. 예를 들어 분석 된 15 년 동안 흑인 비 히스패닉의 중년 사망자 수는 100,000 명당 200 명 이상 줄어들었고 히스패닉계는 60 명 이상 감소했습니다. 백인이 아닌 히스패닉계에서 34 명이 증가했습니다. 따라서이 그룹과 표준 또는 벤치 마크를 사용하여 다른 그룹 (예 : 검정)의 최적 생존율을 측정하는 것은 현재 매우 의문 스럽습니다.
백인이 아닌 비 히스패닉계의 사망률에 대한보다 자세한 분석은 남성과 여성 모두에게 적용된다는 것을 보여주었습니다. 또한 미국의 지역도 중요하지 않았다 : 남쪽, 동부, 중서부 및 북동부에서 많은 경향이 관찰되었다. 그러나 교육이 중요한 요소 인 것으로 보인다. 학사 학위 이상을 가진 사람들은 실제로 자살, 간경변 및 과다 복용으로 인한 사망률이 감소했지만 최소 교육 (고등학교 또는 HS 학위 미만)은 4 배 증가했습니다. 이러한 경향은 중년에 국한되지 않을 수 있습니다. 30-34 세 및 60-64 세 그룹에서도 발생할 수 있다는 예비 증거가 있습니다.
그러나이 중년층 미국인 그룹의 데이터는 매우 놀랍습니다. 그래프를 보면 미국이나 미국의 백인이 아닌 다른 히스패닉계 그룹과 비교할 수있는 많은 국가에서 사망률이 지속적으로 감소한 것을 알 수 있습니다. 꾸준한 추세이기 때문에 임시적인 수차로 설명 할 수 없습니다. (USW : 백인 미국 비 히스패닉, USH : 미국 히스패닉, 기타 국가)
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중년의 백인 비 히스패닉계 사망자의 증가는 전반적인 건강 상태의 악화에 반영됩니다. 같은 기간에 탁월함 또는 양호한 건강을보고하는 그룹의 일부에서는 낙상이 있었으며, 물론 공정하거나 불량한 건강을 신고 한 사람들이 증가했습니다. 특히 만성 통증 (목, 얼굴, 관절, 좌골 신경통)에 대한보고가 증가했습니다. 자살률에 영향을 줄 것으로 예상되는 정신 질환에 대한보고도 실시했습니다. 이는 15 년 동안 23 % 증가했습니다. 같은 기간에 정신 질환의 진단 및 진단이 개선되었을 수 있으며, 이는 어느 정도는이 발견을 설명 할 수 있습니다. 전반적으로 건강 악화는 고용에 해가 될 수 있습니다. 즉, 비 히스패닉계 백인 비율이 15 년 동안 두 배로 증가했습니다. 그래서 너무 무거운 음주의 위험을 무릅 썼습니다.
이 걱정스러운 추세의 근원은 완전히 이해되지 않았습니다. 과량 투여의 증가 된 발생률을 감안할 때 마약 (법적 및 거리 모두)에 대한보다 저렴하고 쉬운 접근은 부분적으로 작용할 수 있습니다. 더 많은 고통이 약물 사용을 권장 할 수 있으며, 사망률 증가를 설명하는 자살 위험 요소로 알려져 있습니다. 마약 사용과 음주 섭취가 모두 삶의 방식이기 때문에 저자는 경제적 여건이 영향을 미칠지 궁금해합니다. 이 그룹의 사망률 증가는 교육 수준이 가장 낮은 사람들에게서 나타 났으며, 따라서 숙련도가 낮은 직업을 차지했습니다. 미국에서 지난 20-30 년 또는 그 이상에 걸쳐 실제 수입이 거의 또는 전혀 개선되지 않은 것은 바로이 그룹입니다. 저자들은 연금 계획의 변경과 더불어 경제적 불안정성과 어려움이 증가함에 따라 건강 악화, 우울증 및 심지어 자살 충동에 기여할 수 있다고 추측합니다.
미국의 경제적 불평등이 다른 나라들과 비교하기가 다소 어렵다는 사실이 사실입니다. 지니 계수 (Gini coefficient)라고 불리는 세계 은행 측정 값이 있습니다 : 높을수록 불평등 한 국가입니다. 미국의 계수는 40.5입니다. 스칸디나비아 국가는 25.7 ~ 27.7 %; 영국에서는 34.8입니다 (그리고 영국인들은 그것에 대해 걱정합니다). 남아메리카에서는 가장 높은 가치를 지니고 있습니다 : 브라질의 계수는 53.9입니다. 저자들은 또한 지난 15 년 동안의 사망률 감소 속도가 미국의 AIDS 전염병 발생 당시 기록 된 사망자 감소와 비교되는데, 이는 약 6 만 5 천명의 생명이 있다고 주장했다. 그것은 우울한 그림입니다. 미국인의 일부분에게는 삶이 더 나 빠지지는 않습니다. 세계에서 가장 부유 한 나라의 불안한 발견.
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[1] 사례 및 Deaton (2015 년) 미국 과학 아카데미의 집, 112 권의 15078-15083 년
