경계 성격 연구에서 사회적 맥락을 무시한다.
이 블로그의 계속되는 주제 중 하나는 일상적으로 비정상으로 분류되는 정신과 의사의 무의미한 실천입니다. 다양한 정신과 진단을 가진 집단과 다양한 검사 (뇌 스캔 및 다양한 검사 사회적 판단)
우리는 이제 뇌의 신경 구조가 극도로 쇠약 해졌음을 알고 있습니다. 그리고 이러한 차이점의 대부분은 특정 습관적 행동 패턴에 대한 뇌의 적응만을 반영합니다. 많은 이들이 타고난 것이 아니라 배우게됩니다. 질병 과정은 또한 차이를 확실하게 설명 할 수 있지만 차이의 단순한 존재만으로도 두 가지 가능성 중 어느 것이 비정상인지 정상적인 차이인지를 정확하게 알 수는 없습니다
특정 업무를 수행하는 동안 뇌의 한 영역으로 더 많은 혈액이 흐르고 있기 때문에 유사성을 보이는 사람들 집단에서 변연계라고 불리는 뇌의보다 원시적 인 부분의 다양한 하위 섹션 사이에 크기 차이가 있기 때문에 행동 및 증상이 자동으로 질병 진행 과정을 나타내는 것은 아닙니다.
예를 들어, 2014 년 7 월 14 일 뇌졸중 결과 에 관한 저의 과학적 사기에 대해 지적한대로 한 연구에서 단 3 개월간 의 활발한 운동 프로그램을 마친 후 해마라 불리는 뇌 구조의 크기는 평균 16 "정상적인"사람들의 %.
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나는 특히 경계 성 인격 장애 (BPD) 환자에 관한 올해 미국 정신과 학회 연례 총회 세미나에서이 유형의 오류에 대한 총체적인 예에 대해 짜증이났다. 수년간, 연구자들은이 환자들이 모르는 개인 사진의 표정을 어떻게 읽는지에 대한 연구를 해왔습니다.
BPD 환자는 실제로 독서면에서 대조군보다 더 정확하고 일부 연구에서는 더 악화되어 있습니다. 후자의 상황에서 이러한 차이는 일반적으로 중립적 인 표현을 나타내는 얼굴에만 해당되며, "과장 읽기"가 부정적인 것으로 보입니다. 물론,이 저자들은 얼굴을 읽을 수있는 능력이 손상된 것으로 생각합니다.
문제의 세미나에서 발표자 한 명이 정확히 말했다. 역설적이면서 나는 질의 응답 시간에 일어나서 이른바 비정상 성을 즉각적으로 "의심의 높은 지수"라고 재 표명했다. 혼돈과 예기치 못하게 적대적인 사람들로 가득 찬 집에서 자라면, 의심의 색인이 높은 것은 실제로 스마트하고 적응력있는 것입니다.
나의 주장은 오류 관리 이론 (EM)이라고 불리는 것의 변형이다. 이것은 David Buss와 Martie Haselton (Haselton, MG, & Buss, DM, "오류 관리 이론 : 교차 섹스 정신 독서의 편견에 대한 새로운 관점" , Personality of Journal of Personality)에 의해 만들어진 지각과인지 편견의 광범위한 이론이다. 그리고 사회 심리학, 2000; 7 8 : 81-91), 다른 기사에서 확장되었다 (Haselton MG, Nettle D. "편집 성 낙천주의 자 :인지 적 편향의 통합 진화 모델" Personality and Social Psychology Review 2006; 1) : 47-66).
인간 종은 환경, 특히 사회 환경에 매우 잘 적응합니다. 우리 인간의 생존과 우리 아이를 낳고 유전자를 전달할 수있을만큼 오래 살 수있는 능력은 우리가 그 환경을 얼마나 잘 읽고 반응 할 수 있는지에 달려 있습니다. 특히 우리 종의 다른 구성원의 동기를 읽고 우리가 속임수를 당하거나 멸종 위기에 놓일 수 있는지 여부를 판단 할 수있는 능력이 필요합니다.
환경이 위험한 지 또는 우호적인지에 대한 결정을 내리는 데는 장기적인 생존과 생존이 한쪽 또는 다른 쪽에서 잘못 판단하는 것이 훨씬 더 나은 경우가 종종 있습니다. 우호적 인 상황은 위험한 것으로 잘못 해석 될 수 있지만 위험한 상황은 우호적 인 것으로 잘못 해석 될 수 있습니다.
환경에 따라 위음성 이나 거짓 긍정 해석이 치명적일 수 있습니다. 따라서 이러한 방향 중 하나에서 일관되게 오류를내는 것이 가장 좋은 경우가 많습니다.
이것에 대한 가장 좋은 예는 "숲속의 미확인 동물"문제입니다. 숲 속을 걷다가 너구리를 곰으로 착각하고 도망 간다면 잃어버린 것은 모두 불필요한 에너지 소비입니다. 반면에, 너가 너구리로 곰을 실수하고 도망 가지 않으면, 너는 죽은 것이다. 그래서 다른 모든 것들이 평등하다는 것입니다. 확실히 동물을 식별 할 수 없다면 항상 달리는 것이 더 좋습니다.
그래서 이것이 신경 소성과 관련이 있습니까? 설명하기 위해 BPD를 사용하여 사람들에게 돌아가도록 허용합니다. 이 사람들은 사회적 환경에서 스트레스에 매우 민감 할 수 있습니다. 그들은 어떤 사람들이 약간의 반응을 보였으므로 평범한 사람이 더 동요하는 경향이 있으며, 진정시키는 데 오랜 시간이 걸립니다. 그들의 행동 반응은 일종의 "먼저 쏴라. 나중에 질문을한다"라는 경향이있다.
모든 fMRI가 아닌 일부의 fMRI 연구에 따르면 평균적으로 BPD 환자의 편도, 전두엽, 양측 해마, 좌 궤양 – 전두부 피질, 오른쪽 전두엽 등의 여러 뇌 영역에서 정상 대조군에 비해 체적이 약간 감소한 것으로 나타났습니다 (cortulated cortex), 우측 두정 피질 (right parietal cortex)이있다.
또 다른 최근의 연구 (Ruocco et al., Biol Psychiatry, 2013; 73 : 153-160)는 BPD 환자가 뇌섬 및 후부 대뇌 피질 내에서보다 큰 활성화를 나타냈다. 반대로, 편도선에서 전천성 전치부 및 외측 전전두엽 피질로 확장 된 영역의 네트워크에서 대조군보다 활성화가 적었다.
이상, 또는 단지 차이?
음,이 두뇌 영역은 잠재적으로 위험한 환경 상황에 대응하여 싸우거나, 비행하거나, 동결하는 반응뿐만 아니라 신체의 위협 평가에 관련됩니다. 이 환자들에게 공통적 인 공황 발작과 분노 발작이 뇌 영역 중 일부에서 발생합니다.
엄청난 수의 연구 결과에 따르면 BPD를 개발하는 소아기 가족 환경은 종종 혼란스럽고 예측할 수없는 경우가 많습니다. 그러므로 공포와 분노 반응의 "정상적인"억제는 극도로 부적절 할 수 있습니다. 편도체 및 다른 변연계 시스템 구조의 크기와 활동 수준은 진행중인 환경 적 상호 작용을 통해 점차적으로 형성 될 수 있으므로 평균적으로 "정상적인"통제 대상과 다르게 보입니다.
Voila. 장래 (아기가 수년간 지켜온 연구) 연구에 따르면이 가설이 사실임을 보여 주면 이러한 차이가 비정상이 아니라 정상적인 차이라는 잠재적 인 증거가됩니다.
대부분의 다른 사람들은 경계 성질을 나타내는 자손을 생산하는 가족 구성원처럼 반응하지 않기 때문에 과잉 반응성의 경계 성질은 비 가족 성인 사회 상황에서 부적응자가됩니다.
불행히도,이 블로그의 다른 곳에서 논의 된 이유로, BPD 환자는 일반적으로 그 사람과 어울리는 사람들을 찾습니다. 실제로 다른 사람들이 그런 식으로 행동하지 않으면 종종 자신의 가족처럼 행동합니다. 이런 식으로 반응하도록 자극하십시오.
오류 관리 이론은 심리학자들이 기본적인 귀인 오류 라고 부르는 것을 설명 할 수도 있습니다. 낯선 사람의 행동을 관찰 할 때, 우리는 논리적으로 보장되는 것보다 더 큰 범위에서 그 사람의 행동을 그 사람의 기본 처분에 기인하는 경향이 있습니다. 우리 모두는 자신의 행동이 자신을 발견 한 특정 환경 상황에 대한 합리적인 반응이 아니라 타고난 경향으로 인한 것이라고 생각하는 측면에서 잘못합니다. 이 사회적 판단은 종종 잘못되었지만 가난한 사회적 파트너와의 연결을 피하는 데 도움이됩니다.
따라서, 편집 성이거나 낙천적 인 것이 더 낫습니까? 평생 동안의 경험에 달려 있습니다. 자연 선택으로 인해 특정 판단의 진실은 우리의 생존과 번식 성공에 미칠 수있는 잠재적 영향보다 훨씬 덜 중요합니다.
