임상 언어학 : 뭐야! 1 부
논문에서 실독증이나 특정 언어 장애 (SLI)와 같은 임상 범주는 언어 만 손상되고 언어,인지, 신경 생리학 및 유전 모든 수준에서 다른 유사한 범주와 구별 될 수있는인지 장애를 의미합니다. 그러나 장애물 사이의 경계가 모든 레벨에서 흐려지기 때문에 상황이 덜 명확합니다 (아래 그림 참조). 예상 한 바와 같이,이 상황은 진단 및 치료 방법에 영향을 주어 이러한 상태의 영향을 완화시키는 데 목적이 있습니다.
이 문제는 쉽게 해결할 수 없습니다. 이 게시물 (및 이번 호의 두 번째 기사에서)에서는 임상 언어학이 언어 과학에서 진행되는 생물 언어 학적 전환 (예, 블로그에 사용한 이름입니다!)에서 이익을 얻을 수 있다고 주장 할 것입니다. Biolinguistics는 언어를 배우고 사용할 수있는 우리 종의 생물학적 기초에 관심있는 언어학의 한 분과입니다. 제 집 식의 메시지는 개발에 더 많은주의를 기울여야하고 성인 주 (州)에 덜주의를 기울여야한다는 것입니다.
엉망진창
이전에 언급했듯이 임상 언어학 자나 언어 치료사가 항상 명확한 것은 아닙니다. 하지만 왜? 우선, 환자는 흔히 여러 질환 (언어 적 또는 자연적으로 언어 적 특성이 없음)과 양립 할 수있는 증상을 나타내며, 이는 동반 질환이 임상 진료의 빈번한 결과라는 점에 있습니다. 동시에, 특정 장애를 앓고있는 사람들은 보통 가변적 인 언어 적 능력을 보입니다. 이런 이유로 동일한 무질서의 다른 유형이 가정되며, 언어의 한 특정 구성 요소가 다른 구성 요소보다 손상되었다고합니다. 중요한 것은 표면에서의 언어 문제는 말하자면 밑에서 발견되는인지 적 결함과 간접적으로 관련이있다. 이것은 증상의 다양성을 증가시키는 데 기여하며 장애의 범주화를 더욱 어렵게 만듭니다. 대체로 다른 개체군 및 / 또는 환경에서 차별적으로 나타나는 경우, 다양한 장애 (또는 동일한 장애의 다른 아형)가 하나의 (광범위한)인지 결손으로 나타날 수있는 것으로 보인다. 반대로, 다른 장애가 동일한 징후를 유발한다면 같은 장애에 기여할 수 있습니다. 다음은 실독증을 예로 들겠습니다. 아래 그림에서 당신은이 장애를 어떻게 보는지 알 수 있습니다.
또 다른 중요한 쟁점은 매우 빈번한 언어 문제에 대한 언어 문제의 문제가 매우 빈번하다는 것입니다. 그들은 현대 언어 이론에 중요한 단위 나 연산으로 매핑 될 수 없습니다. 결과적으로 임상 유형학은 언어 학자에게 이상한 경우가 있습니다. SLI의 이러한 유형 (구식, 인정합니다) 유형을 고려하십시오. 예를 들어, SLI의 음운 적, 표현 적, 표현 수용성 아형이 존재한다고 주장한다. 그러나 우리는 표정과 수용을 융합시킬 수 있습니까? 왜 우리는 음운론을 표현과 분리해야합니까?
마지막으로, 환자의 임상 양상은 일반적으로 발달 기간 동안 변화되며, 영향을받는 어린이가 성장하는 것과 동일한 장애의 또 다른 유형으로 전환 할 수 있음을 고려하십시오. 따라서, 성인 상태에서 관찰 된 적자가 아이들에서 찾을 수있는 것과 같다고 추정 할 수 없습니다 (반대의 경우도 마찬가지 임).
comorbidity, heterogeneity 및 가변성은 신경 생물학적 수준에서도 관찰됩니다. 따라서, 한 장애에서 영향을받는 것으로 밝혀진 뇌 영역은 다른 장애 (들)로 고통받는 사람들에서 손상된 것으로 밝혀 질 수 있습니다. 또한, 이러한 영역의 손상이 혼합 증상을 유발할 수 있다는 것이 자주 관찰됩니다. 전반적으로 관련 영역이 본질적으로 다기능인지 아니면 언어 및 기타인지 능력을 위해 모집되는 기본적인 계산을 수행하는지는 분명하지 않다. 마지막으로, 일반적으로 영향을받는 영역의 경계가 서로 다른 대상에 배치됩니다. 아래 그림은 실독증에 관한 이러한 발견을 요약 한 것입니다.
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그리고 분자 수준에서 해석하기가 쉽지 않습니다. 따라서 각기 다른 언어 장애에 대한 후보 유전자와 위험 인자가 현재까지 밝혀졌습니다. 전형적으로, 각 후보 유전자의 몇몇 병원성 변이체가 존재하지만, 몇몇 비 병원성 다형성은 전형적으로 발달하는 개체군의 언어 능력에 기여한다. 중요한 것은 동일한 유전자에서 동일한 돌연변이가 일부 개체에서는 장애를 일으킬 수 있지만 다른 개체에서는 그렇지 않다는 것입니다. 반대로, 특정 후보 유전자의 병원성 변이종은 질병을 앓고있는 사람들에게서 빈번하게 존재하지 않는다. 또한 동일한 유전자에서 동일한 돌연변이가 다른 개체군에서 다른 장애를 일으킬 수 있습니다. 마지막으로, 기능적으로 관련이있는 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이 (다른 돌연변이가 동일한 네트워크에 속해있는 경우)이 다른 개체군 및 / 또는 환경에서 서로 다른 장애를 일으킬 수 있다는 것이 자주 관찰됩니다. 아래 그림에서 난독증의 주요 후보자에 대한 개략도를 제공합니다.
확실히, 이것은 진짜 혼란입니다. 이 문제에 대한 두 번째 기사에서는이 문제에 대한 몇 가지 해결책을 제시합니다. 우리의 분석 도구를 개선하는 것만이 아닙니다. 아마도 우리는 임상 언어학에서 패러다임의 변화가 필요할 수도 있습니다.
