요양원, 병원 또는 기타 교육 기관에서 노인과 함께 일하는 경우 2018 년 1 월에 출판 된 두 개의 학술지가 중요한 독서 과제입니다.
그들의 초점은 청력 상실이 고령자의 환자 의사 소통에 미치는 영향이었습니다. 두 사람 모두 인식 할 수없는 청력 상실은 노인의 건강 관리에 심각한 부정적인 영향을 줄 수 있음을 발견했습니다. 의사 나 간호사 또는 사회 복지사는 환자가 듣고 이해할 수 있다고 생각할 수 있으며 환자는 고개를 끄덕이고 미소 지을 수 있습니다. 그녀가 이해 했다고 생각해 . 그러나 그녀는 잘못된 정보로 밖으로 나간다.
1 월 18 일 영국 의학 저널 ( British Medical Journal , BMJ)에 발표 된 첫 번째 연구 결과에 따르면 NYU 보건 정책 및 의학 교수 인 Jan Blustein, CUNY Graduate Center의 Barbara E. Weinstein 청각학 교수 및 노인 전문의 인 Joshua Chodosh NYU에서 청력 상실의 비율이 의료 환경에서 과소 평가되고 의사와 환자 간의 의사 소통에 감지되지 않은 청력 손실의 영향을 분석했습니다.
두 번째로, 1 월 30 일 American Medical Directors Association (JAMDA)의 저널에 게재 된 Brown University 노인학 센터의 Ellen M. McCreedy와 같은 저자는 청력 상실이 특히 양로원 설정에서 장애를 일으켰으며 그러한 설정에서 청력 손실의 유행에 대한 추정치를 제공했습니다.
노년층의 청력 상실은 여러 가지 방법으로 측정되지만 간단한 통계에 따르면 80 세 이상 인구의 80 %가 어느 정도 청력을 잃을 수 있습니다. 따라서 연구자들이 연방 데이터에 따르면 70 세 이상의 장기 요양원 거주자의 68 %가 “적절한”청력을 갖고 있다고 밝혀 졌을 때 조사할만한 가치가있는 것처럼 보였습니다. 요양원에서 청력 손실이 인식되지 않았습니까? 만약 그렇다면, 치료에 영향을 미쳤습니까?
그 수는 Blustein 박사와 그녀의 동료들에게 “틀림없이”높게 보였다. 기관 환경 밖에서 사는 성인의 난청 발생률에 대한 권위있는 자료 인 NHANES (National Health and Nutrition Survey)는 80 세 이상 노인 중 44 %만이 “우수 또는 양호”청력이 있다고 답했다. . JAMDA의 메모에 따르면,이 두 수치는 서로 “놀랄 확률”에 있습니다.
요양원 거주자의 청력 손실률이 제도적 환경 밖에서 살고있는 성인의 청력 손실률과 거의 같아야한다는 이유는 요양원 및 기타 건강 관리 환경의 많은 사람들이 청력에 문제가 있음을 의미합니다. 그들은 항상 듣는 것이 어려울 지 모르지만 중요한 청력 상황은 종종 가장 시끄 럽습니다.
청력이 정상적으로 들린다 고 말하는 사람들 중 상당수가 경도에서 중등도의 청력 상실을 느낍니다. 조용한 대화에서 그들의 음성 이해력은 괜찮을 수 있습니다. 그러나 병원과 요양원은 멀리 떨어져 있지 않습니다. 실제로, 그들은 종종 TV가 울리고, 카페테리아에서 음식이 울려 퍼지고, 울부 짖는 주민들이 매우 시끄 럽습니다.
또한 응급실, 집중 치료실, 구급차와 같은 의료 관련 상황이 가장 시끄러운 경향이 있습니다. 이것들은 또한 스트레스가 많은 상황이고, 스트레스 또한 이해력에 영향을 미친다.
보청기는 하나의 해결책이지만 보청기 사용은이 인구 에서조차 낮은 상태입니다. 보청기를 가지고 있더라도 사람들은 분실이나 손상을 방지하기 위해 집이나 안전한 장소에 둘 수 있습니다. 두 논문 모두 저자들은 청력 상실이 양호한 환자 치료를 방해하지 않도록하기위한 쉬운 기술 솔루션을 제안합니다.
첫 번째는 임상의가 환자가 모르는 경우에도 노인 환자가 청력 상실을 겪을 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다. 또한 청력에 영향을 줄 수있는 귀지 또는 귀지를 확인해야합니다.
모든 시설에는 환자와 공유 할 수있는 개인용 앰프가 있어야합니다. PocketTalker 및 기타 유사한 장치의 가격은 약 150 달러입니다.
보건 의료 종사자도 의사 소통 전략에 유의해야합니다. 듣는 사람이주의를 기울이고, 청중을 대면하고, 분명하지만 너무 천천히 말하지 말고, 청취자가 이해하지 못하는 단어를 반복해서 말하지 말고 다시 말해야합니다.
Blustein 박사는 청력 상실은 환자와의 의사 소통에 중대한 영향을 미친다고 생각합니다. “청력을 상실한 사람들은 웃으며 고개를 끄덕이며 세계는 우리가 이해한다고 생각합니다. 훨씬 더 편리합니다. 더 쉬워졌습니다. “라고 그녀는 BMJ와의 인터뷰에서 말했다. 바쁜 의원들도 계속 전진 해 그들의 일을 끝내기를 원할지도 모릅니다. 그래서 환자와 임상가 모두 좋은 환자 치료에 해를 끼칠 수 있습니다.
인지 할 수없는 청력 손실은 때로인지 손상으로 잘못 진단 될 수도 있습니다. Blustein 박사는 누군가가 적절하게 반응하지 않을 때인지 기능 장애가 있다는 가정은 의료 환경에서 노인들 사이에서 공통적이라고 지적했다.
많은 의사들이 청력 상실의 영향이 좋은 의사 소통에 왜 영향을 미치지 않는지 묻는 Blustein 박사는 다음과 같이 답했다. “나는 장애는 일반적으로 의학이 끌어 당기는 것이 아니라고 생각합니다. 우리는 정말 극적이고 급한 질병에 끌리는 경향이 있습니다. 장애는 복잡하고 시간이 걸립니다. “고 덧붙였다. “이것은 정상적인 노화로 기각된다.” 노령주의입니다. ”
청력을 잃은 사람들은 책임의 일부를 공유합니다. 환자와 의료 제공자 모두 Jody Prysock과 Toni Iacolucci가 만든 건강 관리에서 효과적인 의사 소통을위한 지침서로부터 혜택을 얻을 수 있습니다. 여기에는 환자와 그 가족을위한 정보 (의료 상호 작용에 앞서 기입 할 수있는 양식을 포함하여 환자 차트에 입력해야 함)와 제공자를위한 정보가 포함됩니다. 참고 자료는 HLAA-NYC 웹 사이트에서 찾을 수 있으며 국가 웹 사이트 링크가 있습니다.
청력을 잃은 사람들에게 우리의 장애를 공개하는 것이 중요합니다. 공급자의 경우, 청력 상실이 요인이 될 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 그것은 양방향 거리입니다.
Blustein 박사와 저는 모두 미국 청력 손실 협회 (Hearing Loss Association of American)의 이사회 이사직을 맡고 있습니다. Weinstein 박사는 HLAA 뉴욕시 장의 전문 고문입니다.
이 글은 내 블로그 청력 상실, 청력 지원, 보청기에서 약간 다른 형태로 처음 게시되었습니다. 청력 상실로 생활하는 것에 관한 더 자세한 정보는 도움을 얻지 않을 것임을 알리는 제 책 “나는 5 천만 명의 다른 미국인 이 귀를 기울일 수없는 이유”를 읽으 십시오.
