치료 저항성 우울증 치료에 성공할 수 있습니까?

우울증의 근본 원인을 치료하면 긍정적 인 부작용이 있습니다.

우울증은 들어 올릴 수있다.

출처 : ESB Professional / Shutterstock

임상 심리학자이자 신경 정신병 장애에 기능 의학을 적용하는 선구자로서 치료 저항성 우울증을 성공적으로 치료 한 경험이 수십 년 있습니다. 당신이나 사랑하는 사람이 당신이 복용하는 약물이나 정신 요법에 관계없이 더 좋아지지 않는 우울증을 앓고 있다면이 기사를 읽으십시오.

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주류 접근 방식

주류 정신 의학의 우세한 태도는인지 행동 치료 및 대인 요법과 같은 정신 요법을 하나 이상의 약물과 함께 사용함에도 불구하고 우울증 환자의 1 / 2 ~ 2/3가 우울증에서 완전히 회복되지 않는다는 것입니다 . 약물 치료와 요법 인 치료 방법의 표준으로 1/3 이상이 향상되지 못합니다. 이 사람들에게는 전기 충격 요법 (ECT)과 같은보다 극단적 인 치료법이 종종 제안됩니다. ECT는주의 깊게 선택한 인구에 매우 도움이 될 수 있지만 많은 사람들에게 도움이되지 못합니다. 최근에는 반복적 인 경 두개 자기 자극 인 rTMS가 치료법으로 선전되었습니다. 이 치료법의 문제점은 높은 비용, 6 개월 이내에 약 50 %의 매우 높은 재발률, 많은 연구가 자기 장치를 제조하는 회사가 자금을 지원한다는 사실입니다.

우울증의 원인은 무엇입니까?

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그럼 우울증의 문제를 살펴 봅시다. 우울증이 치료에 내성을 갖게하는 원인은 무엇입니까? 대답은 상당히 간단합니다. 치료 저항성 우울증의 가장 흔한 원인은 우울증의 근본적인 생물학적 원인을 확인하고 치료하지 못하는 것입니다.

기능 의학적 접근법

2002 년 두 번째 저서 “Anti-Depressant Survival Program”이 출판 된 후 우울증에 시달린 환자들로 가득 찼습니다. 말 그대로 수백 명의 사람들이 약물 치료가 효과가 없었기 때문에 또는 약물 치료를 모두 피하기 위해 저에게 연락했습니다. 약 2 년 동안 약물 치료법에 의지하지 않고이 사람들을 위해 기능 의학적 접근법을 사용했습니다.

다른 질병들도 나아졌습니다.

시간이 지남에 따라 치료 저항성 우울증이 좋아 졌을뿐만 아니라 제 2 형 당뇨병과 골다공증과 같은 다른 부수적 인 질병이 없어 졌기 때문에 나는 놀랐습니다. 나는 나의 지각을 의심하기 시작했다. 나는 긍정적 인 결과에주의를 기울이고 나의 실패를 무시하고 있는지 – 궁극적으로 확신 바이어스라고 불리는 것을 궁금해했다. 그래서 저는 우울증 치료를받은 이전의 23 명의 환자를 조사하기 위해 통계 학자를 고용했습니다. 그는 각 환자를 방문 할 때마다 측정 한 Beck Depression Inventory 점수를 매기고 결과를 분석하도록 지시 받았습니다. 그의 분석에 따르면 치료 시작시 평균 우울증 점수는 34.2로 대부분의 사람들이 심한 우울증에 걸렸습니다. Functional Medicine을 사용한 후 10 개월 째, Beck Depression Inventory의 평균은 7.4였다. 이 모든 경우에 대한 치료 중 하나를 제외하고는 약물 치료를 전혀 변경하지 않았습니다. 결론은 분명했습니다. 강력한 기능 의학 프로그램은 치료 저항성 우울증을 효과적으로 해결할 수 있습니다.

자, 당신이이 괴짜가 어떻게 작동하는지 정확하게 이해하기를 좋아하는 과학 괴짜 인 경우, 더 깊게 나갈 것이기 때문에 계속 읽으십시오.

신진 대사 시스템 체크

기능 의학 정신과 의사는 여러 시스템에 대한 데이터 기반 평가를 사용하여 만성 질환을 평가합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

· 영양과 소화 기관

· 염증, 감염 등의 면역계

· 해독

· 에너지 원 (미토콘드리아 및 산화 스트레스 포함)

· 모든 호르몬 시스템

· 유전학

· Epigenetics, 심리적 외상, 메틸화 및 아세틸 화 포함

· 구조 및 근골격계 시스템

심혈관 및 순환계

· 수면 및 기타 재생 활동과 같은 회복 적 행동

문화적 – 정신 – 사회 – 영적 및 경제적 요인들

결론은 Functional Medicine이 우울증의 근본 원인과 우울 생물학을 유지하고 중재하는 요소를 다루는 것입니다.

염증

만성, 심각한 우울증의 중요하고 종종 간과되는 원인 중 하나는 면역 반응의 염증 성분의 만성 과다 활성화입니다. 이 때문에 염증의 원인을 규명하고 치료하는 것은 종종 극적인 효과가 있습니다. 좀 더 깊이 들어가서 생물학에 대한 아이디어를 얻으십시오.

내가 mmune 시스템

면역 반응은 많은 것들에 의해 유발됩니다. 장, 부비동, 환경 곰팡이, 효모 감염 또는 라임과 같은 진드기 매개 질환에서의 장기간의 만성 감염은 종종 중요한 역할을합니다. 바이러스 성 질환조차도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 평균 내 치료 저항성 우울증 환자는 4-5 건의 만성 감염이 있습니다. 이 감염은 우리가 기능 의학에서 ‘선행사’라고 부르는 취약성 요소를 설정합니다. 여기에는 SNP 또는 단일 뉴클레오타이드 다형성이라고 불리는 유전 적 취약성이 포함될 수 있습니다.

당신의 유전학

하나의 그러한 예는 스트레스 적응 및 염증의 조절자인 NR3C1 코르티코 스테로이드 수용체이다. 우울증을 앓고있는 일부 환자는이 NR3C1 유전자에 이상이있어 문제가있는 곳을 알게되면 쉽게 적응할 수있는 평생 문제를 일으 킵니다. 다른 많은 관련 SNP가 있습니다. 또한, 외상으로 인한 후 성적인 변화가있을 수 있으며, 높은 수준의 S-Adenosylhomocysteine, 독성 발병, mitochondrial dysfunction 등과 같은 메틸화 결함이 종종 있습니다. 이 모든 것은 염증과 우울증과 관련이 있습니다.

생물학적 경로

그러한 상황에서 방해받는 다양한 생물학적 경로 중 하나는 간단히 Indoleamine 2,3 dioxygenase -IDO라고 불리는 효소입니다. IDO가 활성화되면 두뇌의 트립토판 분해가 다른 경로로 바뀌므로 더 많은 키 누레 닌과 퀴놀린 산이 생성되고 세로토닌과 멜라토닌이 생성되지 않습니다. 건강한 사람의 경우 뇌에서 트립토판의 95 %가 활성화 된 IDO에 의해 분해됩니다. 그러나 높은 수준의 염증성 면역 성분이 뇌에서 IDO의 과도한 활성화를 유발하면 사람들은 흥분 독성으로 알려진 신경 독성의 한 형태를 경험하게됩니다. 흥분 독성은 과량의 퀴 놀리 네이트가 뉴런의 NMDA 수용체를 활성화시킬 때 일어난다. 글루타메이트를 제거하기 위해 성상 세포가 상대적으로 파괴되어 수용체를 통한 과도한 칼슘의 유입을 허용하기 때문이다. 트립토판이 이런 방식으로 처리되면 두뇌의 일부분 이상이어야하며 NMDA 수용체 및 / 또는 AMPA 수용체를 과도하게 활성화시키는 트립토판 부산물의 수치가 높아집니다. 이런 일이 발생하면 매우 심한 우울증과 불안이 발생할 수 있습니다. 설상가상으로 세로토닌과 멜라토닌이 고갈되면 우울증이 더욱 악화됩니다.

영양 결핍

트립토판 부산물의 불균형은 또한 영양 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 트립토판이 L-kynurenine으로 분해 된 후 특정 B 비타민이 충분하지 않으면 3-OH-KYN이라고하는 신경 독성 자유 라디칼 생성 부산물로 분해됩니다. 교란 된 염증 생물학의 이러한 측면을 제외하고,식이 및 유전학과 같은 다른 생물학적 요인에 따라 테트라 하이드로 비오 테린 (tetra-hydro-biopterin)의 감소뿐만 아니라 과산화수소 생성의 과도한 생성 및 신체와 뇌에서 에너지 생성 미토콘드리아.

염증 및 세로토닌

따라서 세로토닌 수준을 높이기위한 약물을 처방하기보다는 염증 신호의 원인이나 원인을 다루는 것이 우울증 치료에 대한 기능 의학적 접근법의 한 예입니다. 사실, SSRI 치료가 충분한 세로토닌을 필요로한다는 단순한 이유 때문에 약물이 그런 상황에서 작용할 가능성은 매우 낮습니다. 그러나 염증과 관련하여 정의상 뇌 세로토닌 수치가 부족합니다. 기능 의학에서이 접근법은 위에서 언급 한 다른 모든 시스템에 적용됩니다. 그리고 물론, 우리는 여전히 배우고 있습니다.

세로토닌 감소의 원인

저 세로토닌 감소의 위의 염증성 원인 이외에, 세로토닌 감소 신호의 원인은 부적절한 단백질을 가진 식단에서 발견되거나 사람이 단백질을 소화 할 수없는 경우 (종종 나이에 발생 함) 또는 산 – 차단 약품의 사용. 방해받은 세로토닌 기능의 또 다른 원인은 아연 결핍이며, 이는 면역 및 기억 손상을 제외하고 세로토닌 수용체의 방해를 일으키고 테스토스테론 생성을 감소시킵니다. 또한 일부 사람들은 유전 적으로 결함이있는 세로토닌 재 흡수 펌프 (serotonin reuptake pumps)를 가지고 있는데, 이는 너무 활동적이어서 시냅스에서 세로토닌을 감소시키고 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제에 반응하는 가능성을 줄입니다.

우울증의 생물학적 원인

소위 치료 저항성 우울증의 원인 중 하나만을 다루는이 제한적이고 기본적인 개요에서, 기본적인 과학은 이제 우리가 우울증의 근본적인 생물학적 원인에 관해 밝혀 졌음을 분명히해야합니다.이 정보는 우리를 길로 인도합니다. 신경 중심의 구식이고 불충분 한 신경 전달 물질, 우울증의 신경 중심 모델. 그리고 물론, 모든 신경 정신병 학 장애 및 기타 만성 질환에도 동일하게 적용됩니다.

기초 과학

기능 의학적 접근은 기본 과학에 기초한 상식입니다. 점점 더 많이이 방법을 단순히 상식의 문제로 사용했습니다. 몇 년 전에이 접근법의 용어가 “기능 의학”이라는 것을 알았습니다.

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이 기술적 인 설명이 도움이되기를 바랍니다. Western World의 유행병 비율로 우울증과 자살로 인해 널리 알려질 필요가있는 정보이므로 알려 주시면 최대한 많은 사람들에게 보내 주시기 바랍니다. 12 ~ 15 명당 1 명이 우울증을 앓고 있기 때문에 삶을 살리고 희망을주고 불필요한 고통을 덜 수 있습니다.

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